Mediastinum nuk është një term i njohur. Por kur thuhet se është i ashtuquajturi ind i përgjumur tek kafshët, është zona prapa kockave të gjoksit që i vjen në mendje të gjithëve. Mediastinum është emri i përgjithshëm i hapësirës midis dy mushkërive brenda zgavrës së kraharorit.
Në këtë hapësirë, zemra, enët e mëdha, trakea, ezofag, disa rrugë nervore, nyjet limfatike, indi dhjamor dhe timusi, të njohura gjerësisht si përgjumje, janë të lokalizuara.gjëndra.
Cilët janë tumoret mediastinale më të zakonshme?
Tumoret që dalin drejtpërdrejt nga indet mediastinale janë të rralla. Tumoret më të zakonshëm janë ato që shfaqen kur kanceri i mushkërive përhapet në nyjet limfatike. Për shembull, kanceri i mushkërive me qeliza të vogla përhapet më shpesh në nyjet limfatike mediastinale. Përveç kësaj, kanceri i qelizave skuamoze mund të përhapet në nyjet limfatike mediastinale. Përveç kësaj, limfomat (kanceret limfatike) janë tumoret më të shpeshta në mediastinumin e mesëm. Kur kalojmë në regjionin e pasmë, shihen tumore me origjinë nga zinxhiri nervor. Këto janë përgjithësisht të karakterit të mirë. Lloji më i zakonshëm është ganglioneuromat.
Kur dalim përpara, timomat (tumoret e timusit) janë të zakonshme.
Përveç kësaj, problemet që ndodhin në përparimin e qelizave gjatë zhvillimit të foshnjës mund të shfaqen si tumore në moshat e mëvonshme, siç janë tumoret e qelizave germinale tek të rinjtë ose teratomat tek gratë.
>Çfarë ankesash kanë këta pacientë? A aplikohen ato?
Tumoret e vogla zakonisht gjenden rastësisht. Kur kanceret e mushkërive ose tumoret e tjera mediastinale rriten dhe bëjnë presion mbi enët e mëdha, mund të ndodhë një gjendje e quajtur sindroma e vena cava superiore, në të cilën fytyra dhe qafa fryhen dhe enët bëhen të dukshme. Pacientët me limfomë shpesh përjetojnë lodhje, humbje peshe, ethe dhe djersitje gjatë natës. Tumoret me prejardhje nervore, të cilat ne i quajmë tumore neurogjenike, zakonisht nuk shkaktojnë asnjë simptomë derisa të bëhen shumë të mëdha. Timomat dhe tumoret e tjera të vendosura në rajonin e mediastinumit anterior nuk shkaktojnë shumë simptoma nëse nuk arrijnë përmasa shumë të mëdha.
Çfarë ekzaminimesh kryhen?
Sëmundja. zakonisht vërehet në një radiografi të gjoksit. tomografia e kompjuterizuar e menjëhershme e kraharorit me kontrast (t CT drapër) merret. Më pas, në disa raste, kryhet rezonanca magnetike (MRI) për të zbuluar qartë zgjerimin vaskular. Në tumoret e qelizave germinale të vendosura në rajonin e përparmë, testet e beta-HCG dhe alfa-fetoproteinës kryhen në gjak për të vendosur origjinën e tumorit.
Si diagnostikohet?
Zgjerimi në mediastinum. Në rastet e kancerit të mushkërive që shfaqin shenja kanceri, rezultatet zakonisht merren duke marrë mostra me bronkoskopi (ekzaminimi i pjesës së brendshme të trakesë me tub dritë) dhe ultrasonografia endobronkiale ( analiza me ultratinguj brenda trakesë). Tumoret në rajonin anterior mund të diagnostikohen me biopsi me gjilpërë të trashë (trucut) të shoqëruar me tomografi. Në rastet kur nuk mund të vendoset, rezultati merret duke hequr pjesën me metodën e kirurgjisë së mbyllur të gjoksit, të cilën e quajmë VATS.
Cili është trajtimi për tumoret mediastinale?
Trajtimet ndryshojnë në varësi të llojit të tumorit. Metoda e trajtimit për kanceret e mushkërive që shtrihen në mediastinum ose janë përhapur në nyjet limfatike është ose kimioterapia para operacionit (neoadjuvant) ose vetëm kemoradicioni. Timomat hiqen me operacion nëse nuk janë shumë të mëdha dhe nuk ka përfshirje vaskulare. E njëjta gjë vlen edhe për teratomat dhe tumoret neurogjene (me origjinë nervore). Ndonjëherë tumoret me origjinë nervore shtrihen në palcën kurrizore dhe mund të kërkojnë kirurgji të përbashkët me neurokirurgji.
Në tumoret e qelizave germinale, kimioterapia dhe nganjëherë kirurgjia aplikohen së bashku në varësi të llojit të qelizës.
Lexo: 0
