Hyperemesis gravidarum (të vjella gjatë shtatzënisë) ndodh kur ankesave të gruas shtatzënë për nauze dhe të vjella të tepërta i shtohen ketoacidoza dhe humbja e peshës 5%. Në këtë situatë, ndodh humbja e lëngjeve, çekuilibri i elektroliteve, përkeqësimi i ekuilibrit acid-bazë dhe mangësi të rënda ushqyese pasuese. Madje është raportuar se pacientët të cilët janë lënë pas dore ose nuk janë trajtuar siç duhet kanë vdekur.
Hiperemsis i rëndë që kërkon shtrimin në spital shihet në 0.3-2% të grave shtatzëna.
Simptomat >
Sëmundja Ankesa përcaktuese është të përziera ekstreme e paprovokuar dhe të vjella agresive. Gjetje të tjera shoqëruese janë ptyalizmi (pështyma e tepërt), dobësia dhe lodhja.
Pacientët përjetojnë gjithashtu shqetësime të gjumit, mbindjeshmëri të shqisave. erë, ankth, vështirësi në gëlltitje, ulje të vëmendjes, Ata mund të përjetojnë çrregullime të humorit.
Diagnoza
Nuk ka të dhëna të veçanta të ekzaminimit fizik. Është e nevojshme të dallohet infeksioni urinar i pacientit nga sëmundjet e tjera të sistemit tretës.
Gjërat që duhen bërë gjatë ekzaminimit të parë
Shenjat vitale, presioni i gjakut dhe numri i pulsit,
Pesha monitorimi,
Përcaktimi i ekuilibrit të lëngjeve
Ekzaminimi i tiroides,
Testet laboratorike,
Ekzaminimi neurologjik dhe ekzaminimi kardiologjik mund të kryhen kur është e nevojshme.
Initial. Analiza e urinës
Testi i plotë i urinës.
Nivelet e elektroliteve në serum dhe hulumtimi i ketoneve
Enzimat e mëlçisë
Nivelet e TSH dhe freeT3
Niveli i hematoktritit
Niveli i kalciumit< br /> Paneli i hepatitit
Zbatohen metodat e mëposhtme imazherike.
Ekografia obstetrike: Është e nevojshme të përjashtohet prania e shtatzënisë së shumëfishtë ose sëmundjes trofoblastike. .
Ekografia e sipërme të barkut: Nëse ka dyshime klinike, është e nevojshme të bëhet imazhi i pankreasit dhe kanaleve biliare.
MRI/CT abdominale: Aplikohet në rast sëmundje akute urgjente të sistemit tretës si p.sh. apendiciti. dyshohet klinikisht. MRI/CT abdominale duhet të aplikohet nëse pamja klinike e pacientit është e papritur dhe e zhurmshme dhe nëse rezultatet e ekzaminimit sugjerojnë një gjendje të ndryshme nga hiperemeza në historinë e pacientit.
Endoskopia e sistemit të sipërm gastrointestinal është një metodë që mund të aplikohet në mënyrë të sigurt nëse sipërme Gjakderdhja e sistemit gastrointestinal konsiderohet gjatë shtatzënisë.
Trajtimi
Trajtimi fillestar është konservativ dhe minimalisht invaziv. Rregullimi i dietës, ruajtja e ekuilibrit të lëngjeve dhe shtypja e të përzierave janë trajtimet bazë.
Mjekimi
I vetmi medikament i miratuar nga FDA për trajtimin e vjellja e shtatzënisë është doksilaminë/piridoksinë. Përdoren antihistaminikë, antiemetikë të grupit fenotiazinë dhe rregullues të lëvizshmërisë Metoclopramide (tableta metpamide). Në rastet kokëfortë, përdoret onusetron (tabletë zofran) dhe steroid (tabletë deltacortil).
Ndër produktet bimore, ka raste kur xhenxhefili është i dobishëm.
Ndërprerja e shtatzënisë është gjithashtu një opsion i mundshëm në rastet e hiperemezës së rëndë rezistente që kërcënon jetën e gruas shtatzënë.
/p>
Lexo: 0
