Lëngu biliar, i cili prodhohet në mëlçi dhe është i nevojshëm për tretje, transmetohet në kanalet kryesore biliare përmes kanaleve të vogla biliare në mëlçi dhe derdhet në zorrë përmes hapjes së gojës në duoden. Një pjesë e biliare transferohet në fshikëzën e tëmthit, e cila lidhet me kanalin kryesor të tëmthit
Kur kërkohet shumë biliare për tretje,
mekanizmat hormonalë dhe refleks hyjnë në lojë dhe me tkurrjen e fshikëzës së tëmthit.
Një sasi relativisht e madhe biliare derdhet në kanalin kryesor biliar dhe prej andej në duoden.
Bilia është një lëng i lëngshëm. Megjithatë, kushte të tilla si uria afatgjatë, dehidratimi, infeksioni dhe kolesteroli i lartë mund të shkaktojnë përkeqësim të strukturës së lëngut biliar, ulje të rrjedhshmërisë së tij, errësim, llum dhe formim gurësh. Gurët e tëmthit shfaqen si gurë bilirubin, gurë kolesteroli ose gurë të përzier që përmbajnë të dyja substancat, në varësi të përmbajtjes së tyre të bilirubinës dhe kolesterolit. Gurët e kolesterolit janë më të zakonshmet. Mendohet se krijohen nga pakësimi i substancave që mbajnë biliare të tretur. gjendja ose rritja e kolesterolit.Gurët bilirubinikë ndodhin në sëmundjet ku rritet shkatërrimi i gjakut dhe është më i shpeshtë në infeksione.
Incidenca e gurëve rritet me moshën dhe është më e zakonshme tek femrat. Gurët në fshikëz e tëmthit mund të shfaqen me simptoma të tilla si dhimbje në pjesën e sipërme të djathtë të barkut që rrezaton në shpinë, të përziera dhe fryrje, dhe komplikime të tilla si ethe dhe verdhëz mund të shtohen në tryezë. Gurët e fshikëzës së tëmthit mund të jenë në formën e gurëve të heshtur pa asnjë simptomë, ose mund të shkaktojnë inflamacion të fshikëzës së tëmthit (kolecistit akut dhe kronik), perforim të fshikëzës së tëmthit, gurë që bien në kanalin biliar ose verdhëz obstruktiv të shkaktuar nga presioni i jashtëm i fshikëzës së tëmthit në tëmth. kanalet biliare, pankreatiti dhe Mund të çojë në situata emergjente duke shkaktuar inflamacion (kolangit) në kanalet biliare.Ekziston gjithashtu rreziku i zhvillimit të kancerit të tëmthit për shkak të gurëve. Zgjedhja e parë për diagnozën është ultrasonografia, kur është e nevojshme, përdoren metoda si MR/MRCP dhe ERCP. Trajtimi i gurëve të tëmthit që shkaktojnë ankesa dhe komplikime është
kirurgji. Në ditët e sotme, fshikëza e tëmthit me gurë hiqet nga trupi duke përdorur teknikën e kolecistektomisë laparoskopike. Biliare e heshtur, domethënë nuk shkakton asnjë simptomë dhe diagnostikohet rastësisht Trajtimi i gurëve të fshikëzës është i diskutueshëm. Pacientëve duhet t'u shpjegohet tërësisht se komplikimet e listuara më sipër mund të zhvillohen në një datë të mëvonshme, mund të çojnë në gjendje fatale si pankreatiti, apo edhe të shkaktojnë kancer, dhe vendimi për ndjekjen ose operacionin duhet të merret së bashku me pacientin. Nëse prania e gurëve të kanalit biliar dihet para operacionit, ata duhet të trajtohen fillimisht. Për këtë qëllim, gurët e kanalit biliar pastrohen në mënyrë endoskopike me ERCP para operacionit dhe më pas kryhet operacioni i fshikëzës së tëmthit në mënyrë laparoskopike. Vitet e fundit, me teknikën laparoskopike të eksplorimit të kanalit të përbashkët biliar, si fshikëza e tëmthit ashtu edhe kanalet biliare mund të pastrohen gjatë operacionit. Pas pastrimit të gurëve të fshikëzës së tëmthit dhe kanalit biliar, duhet bërë përpjekje për të parandaluar formimin e gurëve të rinj në kanalet biliare duke bërë rregullimet e nevojshme dietike.Megjithatë, në rast të formimit të gurëve të rinj, gurët në kanalin biliar duhet të pastrohen sërish me ERCP. .
Lexo: 0
