1. ÇFARË ËSHTË REZISTENCA E INSULINËS DHE KUSH DUHET TË SHOQË?
Obeziteti është një nga komponentët më të rëndësishëm të sindromës metabolike dhe lidhet ngushtë me rezistencën ndaj insulinës. Shumica e individëve me sindromë metabolike janë ose mbipeshë ose obezë morbidisht, dhe shumica e njerëzve me rezistencë ndaj insulinës kanë obezitet abdominal. Rezistenca ndaj insulinës, e cila vërehet shpesh (90%) në pacientët me diabet të tipit 2, mund të shihet edhe tek individët me tolerancë normale të glukozës dhe pa diabet.
2. ME ÇFARË. SËMUNDJET A NDODHET REZISTENCA E INSULINËS?
Rezistenca ndaj insulinës vërehet së bashku me diabetin (90%) dhe hipertensionin (50%). Sindroma e vezores policistike -PCOS është një nga gjendjet klinike që përparon me rezistencë ndaj insulinës. Përveç këtyre, rezistenca ndaj insulinës mund të shoqërojë NASH (steatohepatiti joalkoolik) dhe disa lloje kanceri.
3. ÇFARË ËSHTË PREDIABETI?
Prediabeti quhet gjendja para diabetit. Nëse sheqeri i gjakut në agjërim është ndërmjet 100-125 mg/dl, quhet "glukozë e dëmtuar e agjërimit" (IFG), dhe nëse sheqeri i gjakut në orën e dytë pas ngrënies është midis 140-190 mg/dl dhe sheqeri në gjak i agjërimit është nën 100 mg/dl. , quhet “impaired glucose tolerance” (impaired glucose tolerance). Quhet BGT). Ndonjëherë këto dy gjendje mund të ndodhin së bashku - të quajtura BAG + IGT e kombinuar, kjo kategori i referohet dëmtimit të mëtejshëm të metabolizmit të glukozës. Në prediabet, vlera e HBA1C mbetet midis 5.7-6.4. Diabeti i hapur zhvillohet në këta pacientë brenda 5-10 viteve.
4. KUSH DUHET TË HETOHET PËR REZISTENCA NË INSULINË?
a) më shumë njerëz që kohët e fundit kanë filluar të shtojnë peshë pavarësisht se nuk kanë ngrënë,
b) Njerëzit që nuk mund të humbin peshë pavarësisht dietës,
c) njerëzit që kanë një dëshirë të tepruar për të ngrënë ëmbëlsira, veçanërisht gjatë natës,
d) njerëzit që dridhen kur janë të uritur,
e) njerëzit me akne që rriten qimet në trup,
f) njerëzit që fillojnë të kenë akne në pjesë të ndryshme të fytyrës dhe trupit,
>g) gratë që përjetojnë parregullsi menstruale,
h) Unë rekomandoj që njerëzit me diabet në familjet e tyre të vlerësohen për rezistencën ndaj insulinës.
5.SI ËSHTË DIAGNOZA DHE KËTA PACIENTË?CILAT JANË ANKESA E TYRE?
8 Diabeti i hapur diagnostikohet nëse sheqeri në gjak i matur pas një ore agjërimi është mbi 126 mg/dl, ose nëse 75 g OGTT sheqeri i gjakut në orën e dytë është mbi 200 mg/dl, ose nëse sheqeri në gjak i matur rastësisht është mbi 200 mg/dl dhe ka simptomat shoqëruese të diabetit dhe HBA1C janë mbi 6.5. .
Simptomat klasike: poliuria (urinim i tepërt), polidipsia (pirja e tepërt e ujit), polifagjia (ngrënia e tepërt) ose humbja e oreksit, dobësi, lodhje e lehtë, goja e thatë, nokturia. (urinim gjatë natës)
simptoma më pak të zakonshme: turbullim i shikimit, humbje peshe e pashpjegueshme, infeksione të vazhdueshme, infeksione të përsëritura kërpudhore, kruajtje
6. CILA ËSHTË FREKUENCA E DIABETIT NË TURQI?
Në studimin TURDEP1 (Epidemiologjia Turke e Diabetit) të kryer në 1997, 7.2% e të rriturve tanë kishin diabet, 6.8% kishin çrregullim të intolerancës ndaj glukozës. , 22% kishin diabet. u zbulua obeziteti.
Në studimin TURDEP2 të kryer në vitin 2010, prevalenca e diabetit u rrit nga 7.2% në 13.7%. Midis 1997 dhe 2010, pesha mesatare në shoqërinë turke u rrit nga 69 kg në 75 kg (6 kg) për gratë dhe nga 74 kg në 82 kg (8 kg) për burrat.
Bota në 2013 sipas 2013. Sipas hulumtimit të kryer nga Shoqata e Diabetit (IDF), ka 382 milionë pacientë diabetikë. Ato renditen si Kina, India dhe SHBA, dhe Turqia nuk është në dhjetëshen e parë të kësaj liste. Megjithatë, sipas vlerësimeve, Turqia do të renditet e 9-ta në botë me 11.8 milionë në prevalencën e diabetit në vitin 2035 (20-79 vjeç).
7.KUSH DUHET TË DUHET TË SHKRINI PER DIABETIN
- Njerëzit të cilët janë obezë ose mbipeshë (BKI më i madh se 25 kg/m2) dhe veçanërisht obeziteti qendror (perimetri i belit më i madh se 88 cm tek femrat dhe 102 cm tek meshkujt) ; Ekzaminimi i diabetit duhet të kryhet çdo 3 vjet, mundësisht me sheqer në gjak agjërues, duke filluar nga mosha 40 vjeçare.
- Gjithashtu, personat me BMI prej 25 kg/m2 duhet të kontrollohen. për diabetin në një moshë më të re nëse i përkasin njërit prej grupeve të rrezikut më poshtë.Duhet të hetohen:
1. Njerëzit me diabet në të afërmit e tyre të shkallës së parë,
2. Njerëzit që i përkasin grupeve etnike me prevalencë të lartë të diabetit,
3. Njerëzit që kanë lindur foshnja të mëdha ose janë diagnostikuar më parë me diabet gestacional,
4. individët me hipertension,
5. dislipidemikë HDL-K nën 35 mg/dl, ose TG mbi 250 mg/dl,
6. Individët me BAG ose IGT të zbuluar më parë,
7. Gratë me sindromën e vezores policistike (PCOS),
8. Ata me rezistencë ndaj insulinës,
9. Ata me sëmundje vaskulare koronare, periferike ose cerebrale,
10. Foshnjat e lindura me peshë të vogël të lindjes,
11. personat me aktivitet të ulët fizik,
12. pacientët me skizofreni,
13. pacientët që i janë nënshtruar transplantimit të veshkave
8. ÇFARË ËSHTË DIABETI I PAKONTROLLUAR?
- Nëse hiperglicemia e përsëritur e agjërimit rezistente ndaj trajtimit ambulator është mbi 300 mg/dl ose HBA1C është mbi 11,
- Hipoglicemia e përsëritur, e rëndë nën 50 mg/dl pavarësisht nga trajtimi,
-Mosekuilibri metabolik: hipoglikemia e përsëritur shpesh dhe hiperglicemia e agjërimit,
- Sulmet e përsëritura të ketoacidozës diabetike pa një shkak të tillë si infeksioni ose trauma,
- Hiperglicemia që shoqëron humbjen e lëngjeve
9. CILAT JANË KUJDESET GLYCEMIKE?
Synimet në trajtim: Objektivat e ADA (American Diabetes Association)
HBA1C është nën 7
p >Glukoza para ngrënies: 70-130 mg/dl
Glukoza pas ngrënies: nën 180 mg/dl
< / p>
Objektivat e mëparshëm:
Sheqeri i gjakut në agjërim: 70-110 mg/dl
Sheqeri i gjakut pas ngrënies: 110 -140 mg/dl
Objektivat e pranueshme:
Sheqeri në gjak agjërimi: nën 140 mg/dl
Sheqeri në gjak pas ngrënies: nën 180 mg/dl
10. CILËT JANE INDIKACIONET PËR INSULINOTERAPINË NË DIABETIN E LLOJIT 2?
1. Pamundësia për të arritur një kontroll të mirë metabolik me antidiabetikë oralë,
2. Humbje e tepërt në peshë,
3. Simptoma të rënda hiperglicemike,
4. Sulmi akut në zemër,
5. Sëmundjet akute febrile, sistemike,
6. Koma hiperosmolare joketotike ose ketoacidoza diabetike,
7. Një operacion i madh kirurgjik,
8. Shtatzënia dhe laktacioni,
9. Dështimi i veshkave ose i mëlçisë,
10. Alergji ose efekte anësore të rënda ndaj antidiabetikëve oralë
Lexo: 0
