Funksioni i venave në trupin tonë është të transportojnë oksigjenin që i nevojitet trupit në organet përkatëse dhe të dërgojnë produktet e përdorura përsëri në organet e pastrimit të sekretimit. Ka enë të diferencuara në trupin tonë për të kryer këtë funksion. Ne i quajmë sistemet që mbartin gjak të pastër "arterie" dhe sistemet që mbartin gjakun e ndotur "venoz". Ekzistojnë gjithashtu struktura vaskulare të quajtura "limfë" në trupin tonë, të cilat përdoren për të transportuar qelizat mbrojtëse.
Faktorët e rrezikut:
• Pirja e duhanit
>• Hiperlipidemia
• Hipertensioni
• Diabeti/dëmtimi i tolerancës ndaj glukozës
• Gjenetika
• Obeziteti
• Hiperhomocisteinemia
• Ndryshimet reologjike
Simptomat
Klasifikuar si stade klinike (Fontaine)
• Faza 1 Asimptomatike, pa ankesa
• Faza 2. Klauddikimi (dhimbje që shfaqet kur ecni në një distancë të caktuar)
– Është si ngërçe
– 2-5 minuta me pushim Kalon gjithashtu,
– Vendndodhja e dhimbjes ndryshon në varësi të vendndodhjes së pengesës,
– Distanca e ecjes bëhet më e shkurtër me kalimin e kohës
– Frekuencat e pulsit në përgjithësi janë ulur, por mund të jenë gjithashtu normale
• Faza 3. Dhimbje pushimi
• Zakonisht fillon natën
Ajo vjen me ngritjen e këmbës lart• Më pas bëhet e përhershme
• Zakonisht shoqërohet me cikatrice ishemike dhe gangrenë në skajet
• Nuk mund të merret asnjë impuls i caktuar
• Faza 4. Ulçera/Gangrena
– Ka dhimbje në pushim
– Gangrenë e lëkurës
– Plagë ishemike
Diagnoza:
-Testet laboratorike: merren informacione për lipidet e gjakut , niveli i sheqerit dhe faktorët e mpiksjes së gjakut.
-Ekzaminimi fizik: Kontrollohet pamja, temperatura dhe pulsi i ekstremitetit.
-Doppler me ngjyra USG: Është një test joinvaziv. , është e zakonshme, e lirë dhe e lehtë për t'u aplikuar.
-Angiografia MRI
-Angiografia konvencionale
Trajtimi: Qëllimi i trajtimit është të eliminojë simptomat, të lehtësojë dhimbjen dhe të kontrollojë komplikimet sistemike të aterosklerozës.
Trajtimi vazhdon në 3 krahë.
1. Reduktimi i faktorëve të rrezikut; Hapi më i rëndësishëm i trajtimit është lënia e duhanit tek duhanpirësit, kontrolli i diabetit nëse ka, aplikimi i dietës dhe terapisë me ilaçe për të normalizuar lipidet e gjakut dhe për të kontrolluar hipertensionin. Pacientit duhet t'i rekomandohen ushtrime në këmbë.
2. Mjekimi
Aspirinë
Pentoxifylline
Clopidogrel
Diltiazem
Diltiazem
p>Zgjedhja dhe kombinimi i barnave përcaktohen sipas pacientit. rhrfhhhh
3. Procedurat ndërhyrëse (endovaskulare): sigurimi i furnizimit me gjak duke hapur enën e ngushtuar me stent
4. Trajtimi kirurgjik:
- Metodat e bypass-it: Mund të aplikohet në mënyra të ndryshme në varësi të rezultateve angiografike dhe strukturës vaskulare të pacientit;
Bajpasi aortabifemoral
Bajpasi aortailiac
Bypass iliofemoral
;Bypasi femoro-femoral
Bajpasi fematopopliteal
Bajpasi popliteodistal
-Tromboendarterektomia: Heqja e vazeve në pllakë të cc. /p> >
-Simpatektomia: Zgjidhja e spazmës në venë si rezultat i prerjes së nervave simpatikë përmes operacionit dhe kateterit.
Sëmundjet akute arteriale:
Ndonjëherë mbyllja e enëve të gjakut ndodh papritur. Ky quhet okluzion akut arterial. Trauma, çarje dhe emboli janë shkaqet më të zakonshme të okluzionit akut arterial. Embolia, burimi i një mpiksjeje mund të jetë i gjithë sistemi i qarkullimit të gjakut; Ndodh kur arteria (aorta, valvula mitrale, atriumi i majtë) bllokon papritur qarkullimin e gjakut. Cilado qoftë arsyeja, është thelbësore që urgjentisht të sigurohet gjak në ekstremitetin, furnizimi me gjak i të cilit është ndalur për shkak të okluzionit ose prerjes vaskulare. Me ndërhyrje kirurgjikale hiqet mpiksja në venë dhe rikthehet qarkullimi. Nëse vena është e dëmtuar, vena riparohet duke përdorur një venë artificiale. Në raste të rralla, veçanërisht në rastet e vona, nëse është zhvilluar vdekja e indeve dhe gangrena, mund të jetë i nevojshëm amputimi.
SËMUNDJA E BUERGER-it (THROMBOANGITIS OBLITERANS) /p> Njihet si sëmundja e të rinjve që pinë duhan. Është një sëmundje vaskulare okluzive që shfaqet shpesh te meshkujt duhanpirës të rinj, duke filluar nga arteriet fundore në këmbë dhe duke përparuar në enët kryesore sipër. Shpesh përfshihen edhe venat dhe nervat. Dhimbja në këmbë, ftohtësia në këmbë dhe sulmet inflamatore të përsëritura sipërfaqësore ndodhin gjatë ecjes. Në periudhat e mëvonshme fillon dhimbja e pushimit. Shpesh vërehen formacione plage dhe gangrena. Përkeqësimi i sëmundjes mund të parandalohet në një masë të madhe duke lënë duhanin në periudhën e hershme. Ndërhyrja kirurgjikale është e kufizuar në këta pacientë. Faktorët e rrezikut • Meshkuj/Femra: 3:1 • Mosha: 20-45 • Duhanpirësit Komplikime • Ulçera, • Gangrena • Dhimbje kronike • Nevoja për amputim Trajtim • Lënia patjetër duhanin , • Masat paraprake të përgjithshme – Kujdesi për këmbët – Shmangia e të ftohtit, – Shmangia e barnave vazokonstriktore • Infuzion i prostaglandinës – Përmirëson simptomat – Përshpejton rikuperimin e ndryshimeve trofike, – Redukton rrezikun e amputimit • Trombolitik terapi • Antibiotikët dhe analgjezikët Trajtimi kirurgjik • Bypass distal • Simpatektomia • Stimulimi i medulla spinalis • Amputimi • Fistula arteriovenoze distale (?)
< fortë>Sëmundjet e arteries karotide (arteria karotide cervikale):
Arteriet karotide janë sistemi i arterieve që çojnë gjakun në tru dhe mund të preken nga ateroskleroza si të gjitha enët e tjera dhe mund të ndodhë ngushtimi. Gjetjet ndryshojnë në varësi të shkallës së pengimit. Mund të shfaqen marramendje, ndezje drite, të fikët dhe shqetësime të përkohshme vizuale. Ndonjëherë pacienti mund të paraqitet me paralizë të pjesshme ose të plotë si pasojë e pengesave të papritura. Ultrasonografia me Doppler me ngjyra është një metodë diagnostike shumë e vlefshme për sa i përket identifikimit të diametrit të stenozës dhe karakteristikave të lezionit. Me angio shoqëruese MRI, anija vizualizohet më mirë dhe tregohen okluzionet e mundshme të enëve fundore. Si trajtim, pasi kontrollohet nëse ka ndonjë sëmundje tjetër shoqëruese, gjendet arteria përmes një prerjeje në zonën e qafës dhe hiqet pllaka (ateroma pllakë) për shkak të aterosklerozës në arterie (endarterektomia karotide). Shpesh shoqërohet me sëmundje të arterieve koronare dhe sëmundje të tjera të arterieve periferike. Nëse kërkohet operacioni i bypass-it të arteries koronare te njerëzit me sëmundje të arterieve koronare, endarterektomia karotide mund të kryhet para operacionit në zemër të hapur, në të njëjtin seancë gjatë operacionit në zemër të hapur ose pas.
Sëmundjet venoze (venat) :
Sëmundja e venave me variçe:
Ka dy sisteme kryesore të venave në këmbët tona që shërbejnë për të mbart gjak të ndyrë. gjendet. Sistemet e quajtura sisteme të venave sipërfaqësore dhe të thella janë të lidhura me njëri-tjetrin përmes lidhjeve të quajtura "perforatorë". Ndërsa ekziston një efekt i fortë i pompës së zemrës në arterie që e mban gjakun të ecë përpara, për fat të keq nuk ka një mbështetje të tillë presioni në vena. Gjaku venoz gjithashtu arrin në zemrën e djathtë nga efekti vakum i zemrës kundër gravitetit, falë lëvizjeve të muskujve dhe valvulave në vena. Kur struktura e venave prishet për shkak të faktorëve të ndryshëm, venat shtrihen, zgjerohen dhe shfaqen variçet.
Variçet janë zmadhimi i pakthyeshëm dhe jonormal i venave. Këto vena shfaqen si ënjtje blu dhe të dredhura nën lëkurë në këmbë dhe këmbë, dhe ankesat rriten me qëndrimin dhe qëndrimin ulur për periudha të gjata kohore.Venat varikoze mund të shihen në 15-20% të popullsisë mashkullore dhe 30-35% të popullata femërore në faza të ndryshme të jetës.
Me përparimin e venave me variçe, shfaqen ankesa për dhimbje dhe presion në këmbë. Venat varikoze të patrajtuara në fazën e vonë mund të shkaktojnë plagë në kyçet e këmbëve.
Faktorët e rrezikut:
1. Gjenetika: Incidenca rritet në ato me një histori familjare të venave me variçe. .
2. Shtatzënia: Gjatë shtatzënisë, variçet mund të shfaqen për shkak të ndryshimeve hormonale, mbajtjes së tepërt të ujit dhe marramendjes së foshnjës. Këto mund të kthehen në normale pas shtatzënisë. Ndonjëherë ato mund të jenë të përhershme dhe variçet e përhershme mund të shfaqen me shtatzëni të përsëritura.
3. Qëndrimi dhe puna në këmbë për periudha të gjata kohore
4. Pesha e tepërt
5. Pilulat kontraceptive
6. Pirja e duhanit
7. Mosha: Venat varikoze mund të shihen në çdo moshë, dhe incidenca e venave me variçe rritet me moshën.
8. Venat varikoze mund të shfaqen gjatë menstruacioneve në gratë ose mund të shkaktojnë ankesa vetëm në këto raste. ..
Ankesat:
1. Ato shkaktojnë shqetësime kozmetike
p>2. Dhimbje dhe djegie: Dhimbja rritet, veçanërisht kur qëndroni në këmbë ose ulur për një kohë të gjatë
3. Edema: Në varësi të shkallës së sëmundjes, edema në fillim është e përkohshme dhe mund të bëhet i përhershëm më vonë.
4. Infeksioni: Mund të zhvillohet trombofebiti sipërfaqësor. dhimbje dhe skuqje. rritet ndjeshmëria.
5. Rreziku i formimit të mpiksjes në enët e zgjeruara rritet, gjë që mund të shkaktojë emboli pulmonare.
Diagnoza:
Fizikë?
Lexo: 0
