Çfarë është ngjeshja e nervit Pudendal (Sindroma e kanalit Alcock)?
Shtypja e nervit pudendal është një shkak i rëndësishëm i dhimbjes kronike të legenit, që është e rrallë dhe vështirë për t'u diagnostikuar. Njihet gjithashtu si Sindroma e kanalit Alcock. Kompresimi i nervit pudendal i referohet një dhimbjeje patologjike, shumë të rëndë që ndodh kur nervi pudendal është i ngjeshur brenda rrugës së tij anatomike. Shpesh mund të ngecë gjatë kalimit midis ligamenteve (Sacrospinoza dhe ligamenti Sakrotuberoz). Nëse ngec gjatë kalimit nëpër kanalin Alcock, i quajtur edhe kanali Pudendal, kjo quhet Sindroma e Kanalit Alcock.
<
p>Cilat janë ankesat tek pacientët?
Kjo dhimbje shihet në zonat e stimuluara nga nervi pudendal ose degët e tij. Këto zona janë klitorisi, mons pubis (ku ndodhen qimet gjenitale), vulva, 1/3 e poshtme e vaginës dhe buzët tek femrat. Megjithatë, megjithëse dhimbja është zakonisht e njëanshme, ajo mund të ndihet në të gjithë legenin.
Simptomat mund të fillojnë papritur ose të rriten me kalimin e kohës. Në mënyrë tipike, dhimbja gradualisht rritet gjatë gjithë ditës dhe përkeqësohet me uljen. Dhimbja mund të jetë e njëanshme ose dypalëshe, në varësi të degëve nervore të prekura. Megjithatë, klinikisht zakonisht shfaqet si dhimbje somatike e njëanshme. Lëkura në këto zona mund të jetë gjithashtu shumë e ndjeshme ndaj prekjes dhe presionit.
Simptomat e mundshme përfshijnë djegie, mpirje, ndjeshmëri, goditje elektrike ose dhimbje therëse, trup të huaj ose pengim në vaginë dhe rektum. Mund të jenë të pranishme ndjesia e gungave, përkuljes, shtrydhja, kapsllëku, dhimbje gjatë jashtëqitjes, djegie gjatë urinimit, dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale, mosfunksionim seksual dhe humbje e ndjeshmërisë.
Cili është shkaku i kësaj sëmundjeje të dhimbshme?
Arsyet përfshijnë përsëritjen e tyre? trauma mekanike në zonën e legenit (qëndrimi ulur për periudha të gjata kohore, çiklizmi për shumë vite, ngritja e peshave), shtatzënia e rëndë, e vështirë Këto përfshijnë lindjen e fëmijëve, sëmundjet inflamatore ose autoimune, endometriozën, infeksionin e përsëritur, rënien aksidentale ose operacionin që prek zonën e legenit . Megjithatë, mund të ndodhë edhe pa ndonjë histori klinike të dukshme.
Si vendoset diagnoza?
Diagnoza përfundimtare e kompresimit të nervit pudendal Nuk ka asnjë test që bën një diagnozë. Diagnoza vendoset duke përcaktuar historinë e pacientit, simptomat, gjendjet që zvogëlojnë ose rrisin dhimbjen dhe një ekzaminim të mirë neuropelveologjik. Ka shumë pak mjekë në botë që marrin këtë trajnim. Gjatë ekzaminimit, rrënja nervore e prekur ekzaminohet për dhimbje dhe humbje të funksionit. Funksionet e nervave në të gjithë rajonin e legenit mund të hetohen me MRI dhe CT, si dhe prania e një mase që mund të shkaktojë presion mbi nervin. Metoda më e rëndësishme imazherike që përdoret sot në diagnozë është MRI 3 Tesla dhe traktografia. PNMLT (testi i vonesës së motorit të nervit pudendal) është një test i ngjashëm me EMG që ndihmon në vlerësimin e nervit.
Çfarë është bllokimi i nervit Pudendal? Si bëhet?
Anestezi lokale e aplikuar rreth nervit duke përdorur një gjilpërë shumë të hollë dhe të gjatë përdoret për të reduktuar dhimbjen që zhvillohet si rezultat i presionit në nervin duke e anestezuar. Blloku zakonisht aplikohet në mënyrë vaginale në zonën e prominencës së kockës iskiale ku ngjeshet nervi midis ligamentit sakrospinoz dhe ligamentit sakrotuber, dhe për këtë qëllim, kjo zonë kontrollohet me gisht dhe jepet anestezi lokal. Zhdukja ose zvogëlimi i dhimbjes gjatë efektit të agjentit anestezion lokal sugjeron se ka komprimim në një nivel të nervit pudendal. Bllokada e nervit pudendal është një procedurë shumë e sigurt në duar me përvojë. Kjo duhet të bëhet nga njerëz që kanë marrë trajnime.
Lexo: 0
