Çfarë është HPV?
Virusi i papillomës njerëzore, ose shkurt HPV, është një virus i ADN-së pa mbështjellës. Janë përshkruar më shumë se 200 lloje. Përafërsisht 40 prej këtyre llojeve shkaktojnë infeksion në sistemin anogenital. Si pasojë e këtij infeksioni, ato mund të çojnë në beninje (lythat gjenitale-kondiloma) ose malinje (kanceri i qafës së mitrës, kanceri i anusit). Veçanërisht tipet 16 dhe 18 të ADN-së HPV janë përgjegjës për 70% të kancereve të qafës së mitrës. Llojet 6 dhe 11 janë përgjegjës për 90% të lythave gjenitale.
Si transmetohet HPV?
Është sëmundja më e zakonshme seksualisht e transmetueshme dhe afërsisht 6 milionë njerëz infektohen me HPV çdo vit në Shtetet e Bashkuara. HPV mund të transmetohet në shumë mënyra. Llojet që shkaktojnë lythat që shohim në lëkurë mund të transmetohen përmes sipërfaqeve ose objekteve të kontaminuara. Nëse një nënë e infektuar me HPV lind, fëmija mund të infektohet. Megjithatë, më shumë se 99% e llojeve që shkaktojnë lezione të qafës së mitrës ose kancerin e qafës së mitrës janë seksualisht të transmetueshme. Lezionet shfaqen mesatarisht 3 muaj pas kontaktit me HPV. Megjithatë, duke qenë se periudha e inkubacionit varion nga 3 javë në 2 vjet, mund të ndodhë ose të përsëritet në çdo kohë brenda 2 viteve. Mosha më e zakonshme është rreth 25 vjeç. Shkalla e jetës së një gruaje të rritur që infektohet me HPV është rreth 80%.
Kush duhet të bëjë testin e depistimit HPV?
Duhet të aplikohet për të gjitha gratë mbi moshën 30 vjeç ose gratë me një defekt në testin e tyre të njollosjes. Nëse testi HPV është negativ; Probabiliteti i zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës në pesë vitet e ardhshme është shumë i ulët.
Cilat janë metodat e mbrojtjes nga HPV?
Metodat e parandalimit? për këtë sëmundje është e kufizuar. Monogamia mund të zvogëlojë rrezikun. Rreziku rritet me rritjen e numrit të partnerëve. Metodat barriere të kontracepsionit si prezervativët nuk ofrojnë mbrojtje absolute sepse nuk mbulojnë plotësisht zonën gjenitale, por zvogëlojnë rrezikun e infektimit me 60%. Përdorimi i xhelit spermicid mund të zvogëlojë rrezikun. Vaksinat HPV reduktojnë rrezikun e transmetimit të virusit me gati 100%.
A mund të trajtohet infeksioni HPV?
Momentalisht nuk ka asnjë ilaç për të trajtuar virusin HPV. Të kesh një sistem të fortë imunitar është i rëndësishëm në eliminimin e këtij virusi. Pirja e duhanit është një faktor i rëndësishëm rreziku për qëndrueshmërinë e virusit. Prandaj, është e nevojshme të ndaloni pirjen e duhanit. 70% e infeksioneve HPV pastrohen plotësisht brenda vitit të parë dhe 90% brenda 2 viteve. Në 10% të mbetur, sëmundja vazhdon. Pacientët e këtij grupi janë në rrezik për zhvillimin e kancerit.
Çfarë duhet të bëjnë pacientët me zbulimin e HPV?
> Së pari, pacientët duhet të qëndrojnë të qetë dhe të dinë se kjo nuk do të thotë patjetër kancer. Nëse tipi i zbuluar HPV është me rrezik të lartë, është e nevojshme të ekzaminohet qafa e mitrës me mikroskop me sistem kamerash, të cilin e quajmë kolposkopi. Nëse lezioni që shohim në qafën e mitrës është i shkallës së lartë, merret një biopsi dhe bëhet ekzaminimi patologjik.
Cilat janë rezultatet jonormale të njollosjes dhe si trajtohen ato?
ASC-US, LSIL, ASC-H, HSIL dhe AGC janë rezultate jonormale të njollosjes dhe kërkojnë hetime të mëtejshme. Qafa e mitrës ekzaminohet me mikroskop me sistem kamerash, të cilin e quajmë kolposkopi. Nga lezionet që shohim në qafën e mitrës merret një biopsi dhe bëhet ekzaminimi patologjik.
Në çfarë mase është marrëdhënia midis virusit HPV dhe lezioneve të qafës së mitrës?
ASC -HPV me rrezik të lartë u zbulua në afërsisht 50% të anomalive të njollosjes në SHBA, afërsisht 85% të LGSIL dhe 90% të HGSIL. ADN-ja e HPV është përgjegjëse për 99.9% të kancereve të mitrës.
Si trajtohen lezionet në qafën e mitrës ose në organet gjenitale të jashtme?
Nëse lezionet që ndodhin në qafën e mitrës janë të shkallës së ulët (CIN 1), ato nuk kërkojnë trajtim. Megjithatë, nëse është e shkallës së lartë (CIN 2-3), mund të trajtohet me LEEP ose konizim (heqje të pjesshme të qafës së mitrës), krioterapi (ngrirje), djegie me lazer ose kauter. Kërkohet një ndjekje nga afër, sepse lezionet e shkallës së lartë kanë një rrezik të përsëritjes në të ardhmen. Kondilomat (lythat) në vulvë (organi i jashtëm gjenital femëror) mund të trajtohen me kauterizimin ose me disa kremra.
Cili është efektiviteti i vaksinës HPV dhe kujt i rekomandohet?
Vaksinat e ADN-së HPV janë katërvalente (vaksina katërfishe: 6, Llojet 11, 16 dhe 18) dhe disponohet në dy lloje: bivalente (vaksina binare: 16 dhe 18). Mosha ideale e vaksinimit për këto dy vaksina është 11-12 vjeç për vajzat dhe djemtë, nëse është e mundur para marrëdhënies seksuale. Për personat që nuk janë vaksinuar në moshën 11-12 vjeç, vaksinimi “catch-up” mund të bëhet deri në moshën 26 vjeç. Për më tepër, është treguar se ka të njëjtin efekt kur administrohet tek gratë deri në moshën 45 vjeç. Në vendin tonë të dyja vaksinat kanë miratim nga Ministria e Shëndetësisë. Mbrojtja e këtyre vaksinave kundër lezioneve prekanceroze për shkak të HPV 16 dhe 18 rezultoi të ishte 97-100%, dhe efektiviteti i tyre kundër lythave ishte 99%. Që të dyja vaksinat të jenë efektive, ato duhet të administrohen në mënyrë intramuskulare (në krah ose ijë) në tre doza. Vaksina e katërfishtë duhet të përsëritet në muajin e 2-të dhe të 6-të pas dozës së parë të vaksinës. Vaksinimi i dyfishtë duhet të përsëritet në muajin e parë dhe të gjashtë pas dozës së parë. Programi i vaksinimit nuk duhet të fillojë tek gratë shtatzëna. Nëse shtatzënia ndodh pas dozës së parë, duhet të filloni nga e para pas shtatzënisë. Nëse shtatzënia ndodh pas dy dozave, doza e tretë mund të administrohet në mënyrë të sigurt gjatë ushqyerjes me gji, duke filluar nga java e 6-të pas lindjes. Nëse vaksina është administruar pa e ditur se ajo ishte shtatzënë, nuk ka nevojë të ndërpritet shtatzënia; Nuk është demonstruar rritje e defekteve kongjenitale. Mund të bëhet gjatë ushqyerjes me gji.
Lexo: 0
