Mosha e avancuar mund të shoqërohet me vështirësi në rikujtimin e vonuar, ulje të fleksibilitetit njohës dhe përkeqësim të kujtesës dhe disa aftësive vizuoshapësiore (Weintroub, 2000). Normalisht; Ndryshime të tilla mendore që ndodhin me rritjen e moshës mund të kompensohen duke përdorur disa të dhëna dhe mënyra për të lehtësuar kujtesën. Në këtë rast, nëse do të testoheshin funksionet mendore të të moshuarit, do të pritej që ato të ishin brenda kufijve normalë, por më të ngadalta (Morris dhe Peterson). Megjithatë, shfaqja e një sëmundjeje që shkakton përkeqësim në aktivitetet mendore dhe aktivitetet e përditshme të jetesës me rritjen e moshës mund të jetë një shenjë e një sëmundjeje neurologjike që manifestohet kryesisht me ankesën e harresës.
Më e zakonshme Këto, sëmundja e Alzheimerit (AD), është një sëmundje neurologjike progresive. . Kur ekzaminohet klinikisht, AD shfaqet si një përkeqësim progresiv në nivelet njohëse dhe funksionale dhe një dëmtim domethënës në kujtesë dhe aktivitete të tjera intelektuale (Scinto & Daffner, 2000). Këto janë:
- Dëmtimi i aftësisë për të mësuar informacione të reja ose për të kujtuar informacionin e mësuar më parë
- Çrregullim i të folurit
- Paaftësia për të kryer aktivitete motorike edhe pse funksionet motorike janë ruajtur
- Dëmtimi i funksioneve shqisore Pamundësia për të njohur objektet edhe pse ato janë të mbrojtura Nuk shkaktohet nga një përkeqësim i përkohshëm që ndodh me një sëmundje tjetër. Sëmundja e Alzheimerit pritet të ndodhë në 50% të popullsisë mbi moshën 85 vjeç. Është zbuluar se 25% e rasteve të Alzheimerit lidhen me trashëgiminë gjenetike. Edhe pse sëmundja është e pakthyeshme, procesi i saj mund të ngadalësohet. Çelësi për këtë është diagnostikimi i hershëm. Prognoza e sëmundjes mund të përbëhet nga periudha progresive të ngadalta ose faza akute në varësi të gjendjes fiziologjike të pacientit dhe mutacionit gjenetik. Simptoma më e hershme e sëmundjes Alzheimer është humbja e kujtesës afatshkurtër. Mund të jetë mjaft i lehtë në fillim dhe mund të fshihet nga pacienti. Të afërmit e pacientëve gjithashtu e shohin këtë si një simptomë normale të procesit të plakjes, në vend që ta shohin atë si një simptomë sëmundjeje. Ata priren ta interpretojnë atë si një mendim të mëvonshëm (Cohen, 1999). Mund të konsiderohet si përmbysja e fazës së zhvillimit të AD, e cila zgjat mesatarisht 8 deri në 10 vjet dhe rezulton në vdekshmëri.
Alois Alzheimer, i cili i dha emrin e tij sëmundjes, ishte një psikiatër. i cili jetoi midis 1864 dhe 1915. Alzheimer, baba i tre fëmijëve, e kaloi gjithë jetën në Gjermani. Ai prirej t'i atribuonte çrregullimet e sjelljes tek pacientët e tij për shkaqe organike. Në klinikën ku ai është shef, i tërheqin vëmendjen simptomat e një pacienteje femër të quajtur Auguste D., e lindur në vitin 1850 dhe fillon t'i ekzaminojë me hollësi. Gjatë kohës që shikon pacientin e saj, të folurit të cilit i është dëmtuar që nga ardhja e saj, zonja August gradualisht bëhet e paaftë për të emërtuar objekte, për të kujtuar vendin e saj të lindjes, për të kryer veprime të thjeshta matematikore, e humb aftësinë për të shkruar dhe lexuar, bëhet gjithnjë e më e shqetësuar. e shqetësuar dhe madje e zemëruar, dhe thotë se dëgjon zëra që askush tjetër nuk mund t'i dëgjojë. Ai nuk e njeh më mjekun e tij, i cili e viziton atë çdo ditë tjetër (Maurer & Maurer, 2001). Sëmundje; Është emërtuar sipas Alois Alzheimer, i cili mendonte se këto simptoma ishin të ndryshme nga sëmundjet e tjera të njohura.
Shkaktarët
Konsiderohet pakësimi i acetilkolinës në tru si shkaktar i sëmundjes së Alzheimerit.është i njohur. Studimet kanë treguar se pacientët me AD kanë akumulim jonormal të proteinave në sipërfaqen e jashtme të trurit të tyre, shkaku i të cilit nuk dihet, dhe humbje qelizore dhe humbje të lidhjeve ndërqelizore, të cilat mendohet se lidhen me këtë (Giacobini, 2000). Edhe pse të kesh një anëtar të familjes me këtë sëmundje shihet si një faktor rreziku, dihet se është një sëmundje gjenetike.
Simptomat
1. Harresa: Ai harron vendet (si syzet, portofolin), emrat ose fytyrat e njerëzve që njeh, pavarësisht nëse ka bërë një punë apo jo. Këto duken si harresa që të gjithë e përjetojmë në rrjedhën e shpejtë të jetës së përditshme, por pacientët me Alzheimer nuk mund t'i gjejnë kurrë gjërat e tyre duke i vendosur në vende të papërshtatshme ose duke mos i kërkuar në vendin e duhur. Nuk mund të mbani mend emrat e njerëzve dhe objekteve. Ai nuk mund t'i kujtojë njerëzit që sapo ka takuar, bën pyetje vazhdimisht, duke harruar se i ka marrë përgjigjet, ose përsërit të njëjtën fjali duke harruar atë që ka thënë. 2. Humbja e kujtesës që ndikon në aktivitetet e jetës së përditshme: Kujdesi për veten, Mund të ketë humbje të aftësive bazë si zakonet dhe sjelljet e të ngrënit, kontrolli i tualetit.
3. Humbje e aftësive të fituara: Harrimi i shpeshtë për të djegur ushqimin në sobë, humbja e aftësive që mund të përbëjnë rrezik gjatë vozitjes, pamundësia për të numëruar ndryshimet në treg, etj. Humbja e aftësive mund të mos shpjegohet vetëm me 'harresën'. Përveç kësaj, pacienti bëhet i paaftë për të mësuar aftësi të reja; Për shembull, duke mos mësuar se si të përdorni një telefon celular ose një ATM. Në këtë rast, një amvise mund të mos jetë më në gjendje të gatuajë, një rrobaqepës mund të mos jetë më në gjendje të qepë.
4. Komunikimi: Ndonjëherë mund të konsiderohet e natyrshme të mos mbani mend emrin të një të njohuri kur e pyesin, por për ta kujtuar pas pak. Vështirësitë lindin në gjetjen e fjalëve; Ky mund të jetë emri i një personi ose mund të jetë gjetja e emrave të objekteve në një mënyrë që ndërpret fjalimin e rrjedhshëm. Një person mund të bëjë një pyetje pa pushim, duke harruar përgjigjen dhe faktin që e ka bërë, edhe pse e ka marrë përgjigjen, ose mund të përfundojë duke u shprehur me një numër të kufizuar fjalësh dhe një strukturë gramatikore më të dobët se përpara. Mund të jetë e vështirë të ndjekësh biseda të gjata.
5. Çorientimi: Mund të mos e dimë se çfarë dite të javës apo muaji është, por më pas përshtatemi me informacionin e kalendarit. Pacientët me AD, nga ana tjetër, humbasin informacione të përkohshme si viti, muaji dhe dita. Në këtë rast, ditari bëhet i pasuksesshëm në ndjekjen e ngjarjeve aktuale. Personi mund të bëhet konfuz ose të mos e dijë se ku është. Personi gjithashtu mund të përjetojë humbje të informacionit për veten e tij. Për shembull, ai mund të mos e dijë datën e lindjes ose moshën e tij.
6. Vështirësi në arsyetim: Ai mund të mos jetë në gjendje të gjykojë çdo situatë që has në kuadrin e logjikës. Mund të ketë vështirësi në marrjen e vendimeve.
7. Vështirësi në të kuptuarit e asaj që qëndron nën të dukshmen (të menduarit abstrakt)
8. Ndryshimet në sjellje: pacientët me AD mund të shfaqin ndryshime të papritura të sjelljes, të cilat mund të jetë i papërshtatshëm për situatën; siç është zemërimi i papritur pa shkak. Ai mund të frikësohet dhe të shqetësohet për shkak të ëndrrave të ditës ose zërave që dëgjon (Stur, Smith, Rummans, 2002).
9. Ndryshimet e personalitetit: Ai mund të bëhet dyshues, i zemëruar, i shqetësuar ose plotësisht i painteresuar.
br />
Diagnoza
Shumë disiplina përdoren për të diagnostikuar AD. Kërkon ekzaminimin e shumicës së mjekëve dhe përdorimin e shumë metodave të ekzaminimit. Në këtë mënyrë bëhen vlerësime fiziologjike, psikologjike dhe neurologjike. Imazhe radiologjike, analizat neuropsikologjike dhe të gjitha këto rezultate ekzaminimi funksionojnë së bashku me neurologun që do të kryejë ekzaminimin. Edhe pse pacienti duket se e ka humbur iniciativën dhe nuk mund të shprehet, është e natyrshme që ai të shqetësohet nga situata në të cilën ndodhet. Ai/ajo mund të përjetojë kolaps emocional për shkak të ndjenjave të pamjaftueshmërisë. Për të mos përkeqësuar rrjedhën e sëmundjes dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës së pacientit, ai duhet të ekzaminohet nga një psikiatër (neuropsikiatër ose psikiatër pleqërie) ekspert në këtë fushë për ndryshime të personalitetit dhe çrregullime të sjelljes.
Për të zbuluar në detaje humbjet në funksionet mendore të personit dhe për të bërë një diagnozë diferenciale.Një vlerësim neuropsikologjik duhet të kryhet nga një psikolog ekspert në këtë fushë për të ndihmuar neurologun. Përsëri, ekzaminimet imazherike neuroradiologjike e udhëzojnë neurologun për të zbuluar dëmin e shkaktuar nga sëmundja dhe për diagnozën diferenciale.
Trajtimi
Harresa dhe humbjet e aftësive të lidhura me të që ulin cilësinë e jetës së përditshme.Ndiqet një qasje trajtimi që synon ndalimin e sëmundjes. Përveç kësaj, trajtimi i shtohet edhe ndihma psikiatrike për të kontrolluar problemet si ndryshimet e sjelljes, çrregullimet e gjumit dhe të të ngrënit që shoqërojnë sëmundjen dhe në këtë mënyrë për ta bërë pacientin dhe sëmundjen më të qëndrueshme. Ushqimi i rregullt dhe gjumi i rregullt, të cilat dihet se kontribuojnë ndjeshëm në stabilizimin e sëmundjes dhe komoditetin e pacientit, janë shumë të dobishme në trajtim.
Lexo: 0
