Çfarë ankesash shkaktojnë gurët ureteral?
Ankesat për gurët ureteral mund të përfshijnë dhimbje, të përziera dhe të vjella. Në gurët e sipërm të ureterit, dhimbja është në zonën anësore, rrezaton në shpinë dhe ijë dhe mund të godasë testikujt. Ureteri i poshtëm përhapet drejt shpinës dhe ijeve dhe mund të prekë testikujt. Gurët e poshtëm ureteral mund të shkaktojnë gjithashtu ndjesi djegieje gjatë urinimit, urinim të shpeshtë, nxitje urgjente për të urinuar dhe mund të godasin rrënjën e penisit ose vaginës.
Si njihet? >
Përcaktohet drejtpërdrejt me film ose ultrasonografi. Gjendja e traktit urinar dhe veshkave mund të ekzaminohet me pielografi intravenoze (filmi i veshkave me mjekim IVP). Prania e gjakderdhjes dhe infeksionit përcaktohet nga analiza e urinës.
A ekziston mundësia që gurët ureteral të kalojnë?
Jo çdo gur ureteral mund të kërkojë që të kalojnë gurët ureteral? një ndërhyrje. Në përgjithësi, nëse nuk ka presion të jashtëm në ureter ose stenozë të brendshme, gurët me diametër 4-5 mm ka të ngjarë të kalojnë spontanisht. Mund të kalojnë 29-98% e gurëve të ureterit të sipërm dhe 78-98% e gurëve distal të ureterit të këtij diametri. Tek ata që kanë kaluar gurë më parë, mund të jetë më e lehtë që gurët që zhvillohen më vonë të kalojnë.
Në cilat raste është e nevojshme një ndërhyrje?
Është një faktor i rëndësishëm në marrjen e vendimit për të ndërhyrë në gurët ureterikë.Masa është dëmtimi i veshkës. Nëse ka kushte të tilla si mosfunksionimi i veshkave, infeksioni, zmadhimi i rëndë i veshkave (ënjtje) ose në pacientët me njërën veshkë ose nëse funksioni tjetër i veshkave është i dëmtuar, nuk duhet humbur kohë për ndërhyrje. Ndërhyrja mund të bëhet edhe në rastet kur rënia spontane nuk mund të tolerohet dhe ulet efikasiteti i punës. Nëse ka obstruksion të plotë ureteral, ndërhyrja duhet bërë para dy javësh, nëse kalon 6 javë, ndodh dëmtim i pakthyeshëm i veshkës.
A tregon gjithmonë zhdukja e dhimbjes se guri ka ka kaluar?
Zhdukja e dhimbjes shpesh perceptohet si shërim, gjë që është jashtëzakonisht e rrezikshme.Dëmtimi i veshkave i shkaktuar nga pengimi i rrjedhjes së urinës nuk duhet harruar. Gurët e vegjël mund të shkaktojnë më shumë dhimbje dhe ankesa sepse janë të lëvizshëm, ndërsa gurët e mëdhenj janë të palëvizshëm. Duhet ditur se ato shkaktojnë më pak dhimbje.
Si trajtohet?
ESWL (litologji) dhe Preferohen metodat kirurgjikale endoskopike (të mbyllura)ose të hapura. Përcaktohet sipas madhësisë dhe vendndodhjes së gurit dhe gjendjes së traktit urinar dhe veshkave.
Lexo: 0
