ADHD përkufizohet si vështirësi në pagimin dhe ruajtjen e vëmendjes, hiperaktivitet dhe mungesë kontrolli të impulseve, krahasuar me fëmijët në nivele të ngjashme zhvillimi. Shihet në afërsisht 5-7% të fëmijëve të moshës shkollore. Është 3-4 herë më e zakonshme tek djemtë sesa tek vajzat. Në përgjithësi, hiperaktiviteti është më i theksuar tek djemtë, ndërsa ankesat për mungesë vëmendjeje janë më të zakonshme tek vajzat. Edhe pse zakonisht diagnostikohet pas fillimit të shkollës fillore, simptomat vërehen edhe para shkollës në shumicën e rasteve.
Cilat janë simptomat e çrregullimit të deficitit të vëmendjes dhe hiperaktivitetit?
Siç mund të kuptohet nga përkufizimi, simptomat grupohen në tre grupe kryesore: vëmendje: deficiti, hiperaktiviteti dhe impulsiviteti. Megjithëse shumica e rasteve të ADHD përfshijnë si deficitin e vëmendjes ashtu edhe hiperaktivitetin, në disa raste mund të ketë vetëm deficit të vëmendjes ose vetëm hiperaktivitet. Edhe pse është vetëm një nga grupet e simptomave, në çdo rast diagnoza quhet Çrregullimi i Hiperaktivitetit të Deficit të Vëmendjes. Ankesat duhet të kenë qenë të pranishme për të paktën 6 muaj dhe duhet të kenë filluar më së voni para moshës 12 vjeç dhe disa simptoma duhet të kenë qenë të pranishme para moshës 7 vjeç.
Simptomat e mungesës së vëmendjes. :
Aktivitetet Gjatë mësimeve ose lojërave, hapësira e vëmendjes së tyre është më e shkurtër se bashkëmoshatarët e tyre. Kjo situatë vihet re veçanërisht kur ata fillojnë shkollën. Fëmijët me deficit të vëmendjes nuk mund t'i dëgjojnë mësuesit e tyre për periudha të gjata kohore dhe kur ata studiojnë pa pushim, zakonisht është shumë i shkurtër.
Në klasë, vëmendja e tyre shpërqendrohet nga një zë që e dëgjojnë lehtësisht, një lëvizje e shokëve të tyre ose një ngjarje që u vjen në mendje dhe humbasin gjurmët e mësimit. Ata në përgjithësi duken të pamend, sikur trupi i tyre është në klasë, por mendja e tyre nuk është në klasë. Ata bëjnë gabime të shpeshta gjatë leximit dhe shkrimit. Për shkak se nuk mund t'u kushtojnë vëmendje detajeve, është e zakonshme që ata t'i lexojnë pyetjet në mënyrë jo të plotë ose të gabuar dhe t'u përgjigjen pyetjeve që i dinë gabimisht. Ata i befasojnë veçanërisht mësuesit e tyre duke iu përgjigjur pyetjeve të vështira dhe duke iu përgjigjur gabimisht atyre të lehta.
Detyrat që kërkojnë vëmendje, si p.sh. kryerja e detyrave të shtëpisë, janë detyra që fëmijët me deficit vëmendje i kanë shumë të vështira dhe nuk i pëlqejnë. Prindër, vëmendja e tyre përqendrohet menjëherë në diçka tjetër. Ata ankohen se po rrëshqasin, se detyrat e shtëpisë që mund të kryheshin për gjysmë ore zgjasin me orë të tëra dhe se i kalojnë të gjitha mbrëmjet duke luftuar për të kryer detyrat e shtëpisë.
Harresa në punët e zakonshme ditore është shumë e zakonshme dhe për shkak të kësaj harrese, ata humbasin pajisjet e mësimit dhe sendet personale. Edhe pse probleme të tilla mund të vërehen herë pas here tek të gjithë fëmijët, nuk është normale që një fëmijë të harrojë pallton në shkollë në një ditë dimri. Një problem tjetër i shprehur për harresën është si vijon: “Nëse kërkojmë tre apo katër lloje përbërësish nga tregu, ai patjetër do të harrojë të blejë të paktën njërin prej tyre”.
Simptomat e hiperaktivitetit
Fëmijët hiperaktivë janë më aktivë se moshatarët e tyre. Ata janë në një nxitim të vazhdueshëm. Familjet e përshkruajnë këtë situatë si "Sikur të jetë instaluar një motor" ose, siç tha një baba, "Unë mendoj se fëmija ynë ka një central bërthamor të instaluar". Ata kanë vështirësi të ndjekin rregullat në lojërat e tyre. Kjo është arsyeja pse ata kanë probleme me miqtë e tyre dhe etiketohen si “të prapë, përçarës”.
Fëmijët me probleme hiperaktiviteti janë të ekspozuar ndaj më shumë aksidenteve në shtëpi, në shkollë dhe në lojëra. Rënia, përplasja me gjërat dhe lëndimi i tyre ndodh shumë. Ata shfaqin sjellje të rrezikshme të tilla si të mos shikojnë majtas ose djathtas gjatë kalimit të rrugës, vrapimi papritmas në rrugë dhe ngjitja në muret e kopshtit dhe shtyllat. Për shembull, rënia nga biçikleta, goditja e objekteve gjatë vrapimit nëpër shtëpi, pamundësia për të rregulluar dozën gjatë shakasë dhe lëndimi i shokut janë të zakonshme.
Ata kanë vështirësi të qëndrojnë ulur gjatë orës së mësimit në shkollë. Ata shpesh largohen nga vendet e tyre me justifikime të tilla si hedhjen e mbeturinave, mprehjen e lapsave ose shkuarjen në tualet. Përveç kësaj, rënia dhe marrja e lapsit dhe gomës, goditja e shokut tuaj, shqetësimi i shokut tuaj dhe biseda e tepërt janë problemet më të shpeshta të ankuara. Mësuesit e tij thanë: "Unë e shoh atë kudo, përveç vendit ku supozohet të ulet në klasë." Ata shprehin ankesat e tyre. Një tjetër simptomë e hiperaktivitetit është të folurit e tepërt. Për këtë arsye, “Nëse i ndalet dora, nuk i ndalen këmbët dhe nëse i ndalojnë këmbët, nuk i ndalet goja”. Ato përshkruhen si: Ai/ajo ankohet se përpiqet të përgjigjet dhe komentojë çdo njeri që flet në klasë dhe se e prish mësimin me biseda të panevojshme.
Simptomat e impulsivitetit
Problemi kryesor me impulsivitetin është tek ky fëmijë. Është paaftësia e tyre për të shtyrë dëshirat e tyre. Në klasë, mësuesi ngjis përgjigjen përpara se të përfundojë pyetja. Për këtë arsye mësuesi tha: “Nuk mund të mësoja të folurit duke ngritur dorën dhe duke folur”. ai ankohet. Ata e kanë të vështirë të presin radhën dhe kjo i bën të prishin lojën, siç u përmend më lart. Kur të tjerët flasin, ata e ndërpresin para se të mbarojnë fjalët, duan të dëgjohen menjëherë dhe për këtë arsye shpeshherë ndërpresin prindërit dhe miqtë.
Shkaqet e deficitit të vëmendjes dhe çrregullimit të hiperaktivitetit
Shkaqet gjenetike
Vendi i parë ndër shkaqet e ADHD është Është gjenetike, pra është e trashëguar. Dëshmia që e mbështet këtë është se shkalla e shfaqjes në të dy binjakët identikë është deri në 80%, tek binjakët vëllazërore është 40-50%, dhe tek vëllezërit e motrat jo binjakë është rreth 30%. Të kesh ADHD në një të afërm të shkallës së parë rrit rrezikun 4-5 herë.
Anormalitete strukturore dhe funksionale në tru
Në fakt, anomalitë zbulohen në shumë rajone të trurit në rastet e ADHD. Megjithatë, zonat që bien më shumë në sy janë pjesa e përparme e jashtme e trurit dhe grupimet e qelizave nervore në pjesët e brendshme të trurit. Përveç këtyre, tru i vogël është gjithashtu një nga zonat përgjegjëse.
Anormaliteti funksional është aktivizimi i pamjaftueshëm i zonave të përmendura në tru. Studimet e imazhit të trurit kanë treguar se rajonet e trurit të përmendura më sipër punojnë më pak se bashkëmoshatarët e tyre të shëndetshëm.
Anormalitetet e neurotransmetuesve
Neurotransmetuesit janë ndërmjetës të tillë si dopamina dhe noradrenalina që ofrojnë transmetimin e sinjalit midis qelizave të trurit. Në ADHD, ka një çrregullim në çlirimin e dopaminës dhe noradrenalinës dhe në ndjeshmërinë e receptorit që u përgjigjet atyre. Ndërsa noradrenalina është efektive në transmetimin e sinjalit të dëshiruar, dopamina është përgjegjëse për shtypjen e zhurmës, domethënë shtypjen e stimujve shpërqendrues që vijnë nga jashtë ose në mendjen tonë.
Shkaqe të tjera
Shkaktarë të tillë si plumbi, alkooli i nënës dhe veçanërisht përdorimi i cigareve gjatë shtatzënisë, trauma e lindjes dhe pesha e ulët e lindjes mund të luajnë një rol në zhvillimi i ADHD. lire. Aftësitë joadekuate prindërore dhe metodat e papërshtatshme të disiplinës nuk shkaktojnë ADHD, por ato përkeqësojnë simptomat tek fëmijët me ADHD. Nuk ka asnjë provë që të ushqyerit ka një efekt. Megjithatë, disa familje, fëmijët e të cilave kanë ADHD deklarojnë se lëvizshmëria e fëmijës së tyre rritet, veçanërisht kur hanë ëmbëlsira dhe çokollatë.
Diagnoza
ADHDdiagnostikohet nëpërmjet vëzhgimit klinik, ekzaminimit dhe informacionit të marrë nga mësuesit dhe familjet. Për më tepër, testet si Moxo, CAS, Bender, GISD janë metoda që përdoren për të mbështetur diagnozën
Me çfarë ngatërrohet çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes, cilat janë ndryshimet?
Simptomat e ADHD janë para së gjithash.Ajo mund të shihet edhe në çrregullime të tjera psikiatrike si çrregullimi i të mësuarit, prapambetja mendore, depresioni dhe çrregullimi i ankthit.
Në çrregullimet e të nxënit, veçanërisht disleksinë, siç sugjeron edhe emri, vërehen probleme të tilla si pamundësia për të mësuar shkronjat, numrat, leximi dhe konfuzioni që nga fillimi i shkollës. Fëmijët me çrregullime të të nxënit në përgjithësi mërziten në klasë dhe bëhen të painteresuar për mësimin, siç është rasti me deficitin e vëmendjes. Nuk ka asnjë problem për të mos qenë në gjendje të mësoni në mungesë të vëmendjes.
Meqenëse vëmendja është një nga pjesët e rëndësishme të inteligjencës, hapësira e vëmendjes së fëmijëve me prapambetje mendore është natyrisht e pamjaftueshme. Megjithatë, përveç vonesës mendore, ekziston një vonesë e përgjithshme e të mësuarit dhe të kuptuarit.
Pamja e ngadaltë dhe e pamend e fëmijëve në depresion mund të ngatërrohet me deficitin e vëmendjes ose ndonjëherë me hiperaktivitetin kur shfaqin një pamje shqetësimi. Po kështu, shqetësimi në çrregullimet e ankthit mund të krijojë një pamje klinike të ngjashme me simptomat e hiperaktivitetit. Në ADHD, simptomat zgjasin të paktën 6 muaj dhe simptomat shihen që në moshë shumë të re, ndërsa koha ndërmjet shfaqjes së çrregullimeve të depresionit dhe ankthit dhe aplikimit është më e shkurtër.
Përveç çrregullimeve psikiatrike, Lëvizja, ndryshimi i shkollës, divorci i prindërve Përkeqësimi i vëmendjes dhe suksesit akademik të fëmijës mund të ndodhë edhe në situata të tilla si humbja e një të afërmi ose një sëmundje e rëndë e një anëtari të familjes.
Trajtimi
Trajtimi medikamentoz
Stimuluesit (Methylphenidate)
jashtë vendit� Edhe pse ka stimulues të tjerë, në vendin tonë gjendet vetëm metilfenidati. Metilfenidati ka 3 forma:
Tableta Ritalin 10 mg, tabletë Medikinet 10 mg. Efekti i saj fillon pas 30 minutash dhe përfundon në 4 orë.
Kapsula e Medikinet retard. Kohëzgjatja e efektit-6-8 orë.
Tableta Concerta. Efekti i tij fillon në 45 minuta dhe përfundon në 10-12 orë.
Ndërsa forma me veprim të shkurtër përdoret në mëngjes dhe në mesditë, përdoren format me veprim të gjatë. një herë në mëngjes. Efekti i metilfenidatit fillon menjëherë, midis 30 dhe 60 minutash, dhe vazhdon për periudhën e specifikuar më sipër, pas së cilës efekti i tij përfundon. Një nga këto forma zgjidhet sipas përgjigjes së fëmijës ndaj mjekimit, efekteve anësore dhe statusit të shkollës. Efekti anësor më i zakonshëm i metilfenidatit është humbja e oreksit. Përveç kësaj, mund të shfaqen efekte anësore si dhimbje koke, dhimbje barku, të përziera dhe pagjumësi, veçanërisht në fillim.
Barna jostimulante
Atomoxetine
Atomoksetina nuk është një stimulues. Mund të përdoret edhe në mbrëmje pasi nuk shkakton pagjumësi. Efekti i tij fillon të shihet pas rreth tre javësh dhe efekti i tij zgjat 24 orë. Mund të merret në mëngjes ose në mbrëmje në varësi të efekteve anësore.
Mosbesimet rreth drogës
Drogat i mpijnë fëmijët
Stimulues si sugjeron emri i tij, do të thotë paralajmërim. Me fjalë të tjera, besimi se “droga e mpin fëmijën”, e cila është vendosur në shoqëri, ka mekanizëm të kundërt të veprimit. Familjet mund ta përshkruajnë kthimin në normalitet të fëmijëve të tyre hiperaktivë si letargji. Megjithatë, në një numër shumë të vogël rastesh, si 5%, mund të vërehet stagnim aktual, në kundërshtim me mekanizmin e veprimit të barit.
Ata që përdorin këto barna mësohen me barna
Përqindja e përdorimit të drogës në rastet e ADHD që përdorin trajtim është shumë më e ulët se në pacientët me ADHD që nuk përdorin ilaçe dhe nuk marrin trajtim . Me fjalë të tjera, trajtimi i drogës në fakt ka një efekt mbrojtës kundër përdorimit të drogës.
Drogat parandalojnë rritjen e gjatësisë dhe zhvillimin e kockave
Methylphenidate është një ilaç që përdoret për të paktën 50 vjet. Në studimet vijuese afatgjatë, nuk u gjet asnjë gjetje e qartë se ata që përdornin metilfenidat ishin më të shkurtër se gjatësia e tyre e pritur.
Trajtime pa barna
Psikoeğ
Lexo: 0
