Në shtyllën kurrizore cervikale të plakjes Ndryshime të pakthyeshme (=spondiloza, kalcifikim) ndodhin në shtyllën kurrizore për shkak të plakjes dhe/ose që shtylla kurrizore është në kushte të vështira. Këto ndryshime çojnë në stenozë në kanalin kurrizor dhe kanalin e rrënjës së nervit dhe palcën kurrizore dhe/ose ngjeshje nervore. Kompresimi i palcës kurrizore shkakton dëmtim të palcës kurrizore, të quajtur mielopati, e cila mund të bëhet e pakthyeshme në të ardhmen. Stenoza e qafës = Spondiloza cervikale shihet midis rruazave të qafës së mitrës 3 dhe 7 dhe më shpesh në zona të lëvizshme si 5/6 dhe 6/7, dhe mund të zhvillohet në një hapësirë të vetme ose në më shumë se një hapësirë. Kanali i palcës kurrizore është gjithashtu kongjenitalisht i ngushtë në disa njerëz. Shenjat dhe simptomat klinike mund të shfaqen në moshë të hershme tek këta persona.
Cilët janë faktorët që shkaktojnë ngjeshjen e strukturave nervore të palcës kurrizore në kanalin e ngushtë të palcës kurrizore?
-
Ngushtimi kongjenital? kanal,
-
Zgjatime të reja kockore të quajtura osteofite,
-
Hernitë e qafës së mitrës,
-
Hipertrofia e ligamentit flavum, e vendosur në pjesën e pasme të palcës kurrizore dhe e quajtur ligamenti i verdhë,
-
Oshifikimi i ligamentit gjatësor të pasmë, i vendosur në pjesën e pasme të shtyllës kurrizore,
-
nyjet e pambuluara të deformuara,
-
Deformimi ose inflamacioni i nyjeve ndërvertebrale (nyja apofizeale),
Cilët janë faktorët që shkaktojnë komprimimin e strukturave nervore të palcës kurrizore në kanalin e ngushtë me lëvizje të qafës?
-
Lëvizje normale dhe jonormale,
-
Ngarkim normal dhe jonormal,
-
Palosja e flavumit të ligamentit kur koka është e përkulur prapa,
-
Rrëshqitja e segmentit hipermobil mbrapa,
-
Presioni i përparmë dhe i pasmë i palcës kurrizore midis strukturave kockore,
-
Ngushtimi i diametrit të kanalit kur koka përkulet përpara,
-
Shtypja e palcës kurrizore nga përpara duke shtrirë dhe reduktuar ushqimin e palcës kurrizore
Çfarë është mielopatia ?
Shtypja si rezultat i spondilozës së qafës së mitrës Ndryshimet patologjike që zhvillohen në palcën kurrizore të dëmtuar dhe ekzaminohet në nivel molekular. Në palcën kurrizore që është e ngjeshur mikroskopikisht, zhvillohet demielinizimi në kolonat anësore, degjenerimi, edema, humbja e qelizave dhe nekroza zhvillohet në kolonat e pasme. Dëmtimi i qelizave nervore në lëndën gri mund të jetë shumë i rëndë dhe mund të zhvillohen lezione mielomalazike dhe siringomielike.
Cilat janë gjerësia e kanaleve të shtyllës cervikale?
Mielopatia Kanali spinal i qafës së mitrës tek njerëzit në zhvillim është më i ngushtë se tek njerëzit normalë. Diametri normal i kanalit anteroposterior është 17±5 mm ndërmjet qafës së mitrës 3 dhe 7, dhe presioni në strukturat nervore fillon nën 13 mm, dhe nëse zvogëlohet nën 10 mm, është e përshtatshme të merret parasysh mielopatia. Përveç kësaj, ndërsa palca kurrizore mbulon 1/2 e kanalit në rajonin e sipërm të qafës së mitrës, mbulon 3/4 e tij në rajonin e poshtëm të qafës së mitrës. Për këtë arsye, toleranca luminale e kanalit zvogëlohet me uljen e segmenteve të poshtme dhe mielopatia spondilotike është e rrallë mbi nivelin 3 të qafës së mitrës.
Lexo: 0
