FUNKSIONET NË TË CILAT HEMISFERA E DJATHTË LUAN NJË ROL KRYESORE
1. Vëmendje dhe orientim
2. Përhershmëri motorike (përcaktimi në vazhdimin e një motori të caktuar aktivitet derisa të arrijë qëllimin e tij)
3. Ndërtimi
4. Orientimi topografik
5. Talenti dhe perceptimi muzikor
6. Kujtesa joverbale
Funksionet e përbashkëta me hemisferën tjetër:
• Kuptimi
• Prozodi
• Praktika
Kontributi i hemisferës së djathtë në funksionet gjuhësore
Të kuptuarit, si një funksion që ushqehet dhe zhvillohet si rezultat i takimit të shumë stimujve, është një funksion me një organizim më të gjerë në truri se sa të folurit, të lexuarit dhe të shkruarit. Në këtë organizim, hemisfera e djathtë luan një rol të veçantë në kuptimin e tingujve joverbalë (melodi, tinguj kafshësh, etj.). Kështu, ai plotëson funksionin e të kuptuarit.
Është e mundur që ky mekanizëm të luajë një rol në periudhat e rikuperimit të pacientëve me afazi. Në fakt, kjo mund të jetë arsyeja kryesore pse të kuptuarit e pacientëve me afazi të rëndë, hemisfera e majtë e të cilëve është pothuajse plotësisht e prekur nga lezione shumë të mëdha, përmirësohet dukshëm pas disa muajsh, megjithëse fillimisht ishte në nivelin "jo". Përfshirja emocionale dhe muzikore e hemisferës së djathtë gjithashtu kontribuon në gjuhën. Në këtë mënyrë mund të kuptohen tonet emocionale në të folur. Fakti që pacientët e hemisferës së majtë mund të këndojnë pavarësisht pranisë së afazisë, por në pacientët e hemisferës së djathtë, të folurit bëhet i shurdhër dhe pa emocione edhe pse gjuha ruhet, dëshmon funksionin emocional dhe melodik të hemisferës së djathtë.
LEZIONI I HEMISFERËS SË DJATHTË (RHL)
Selektiviteti në perceptim lejon që vëmendja të tërhiqet te pika më e rëndësishme. Është zbuluar se aftësitë e selektivitetit të perceptimit të disa njerëzve me SHL (veçanërisht me lezione frontale) janë më të këqija se ato të njerëzve me HL të majtë. Njerëzit me SHL kanë vështirësi të përqendrojnë vëmendjen e tyre në disa objekte ose ngjarje në të njëjtën kohë. Është vënë re se këta njerëz janë shumë më të ngadaltë dhe bëjnë gabime sesa njerëzit me HL të majtë. Çrregullimi i vëmendjes për shkak të SHL do të ndikojë gjithashtu në aftësitë vizuale dhe dëgjimore të personit.
VLERËSIMI
Ka shumë teste në treg që mund të aplikohen për këtë. subjekt. "Mini inventari i dëmtimit të trurit të djathtë" është një test i standardizuar. "Ha� � Bateria e gjuhës së hemisferës" përbëhet nga shuma e nëntesteve specifike bazuar në literaturën e hulumtuar në vitet 1980. Megjithëse "Vlerësimi klinik i mosfunksionimit të hemisferës së djathtë" (RICE) është mjeti më i shtrenjtë i vlerësimit, ai nuk është një test i standardizuar. Klinikët mund t'i përdorin këto teste së bashku me testet joformale siç shpjegohet më poshtë.
* Takimi i parë
Përgjimi i bisedës së ndërsjellë
Duke pasur një foto e transmetuar
Të lexuarit: fjali, paragraf
* Vlerësimi i çrregullimeve joverbale
Shënimi i mesit të rreshtit
* p> Shënimi i simbolit të synuar Vizatimi: spontan, kopjoni Testimi për Anosognosia Leximi: fjali, paragrafë Shkrimi: spontan, kopjoni p> * Vlerësimi i vëmendjes Testimi i vetëdijes Testet e selektivitetit në perceptim Testimi i aftësisë për të bërë dy gjëra në të njëjtën kohë * Vlerësimi i çrregullimeve jogjuhësore Interpretimi i historisë dhe figurës Prodhimi dhe perceptimi i të folurit Përgjithësimi i kuptimit alternativ Kuptimi dhe prodhimi i prozodisë TAKIMI I PARË ME PACIENTIN Krijimi i besimit midis pacientit dhe klinicistit është veçanërisht i rëndësishëm. Për shkak se pacientët me SHL mund të mohojnë një pjesë ose të gjithë problemin e tyre, kjo do të ndikojë gjithashtu në pjesëmarrjen e tyre në terapi. Takimi i parë me pacientin është i përshtatshëm për t'i thënë pacientit dhe familjes se çrregullimet e përjetuara mund të reduktohen. Fjalimi i regjistruar është një mënyrë e mirë për të vlerësuar dëmtimin e komunikimit. Biseda duhet të përfshijë pyetje të hapura për të vlerësuar orientimin, perceptimin dhe kujtesën afatshkurtër të pacientit për ngjarjet e fundit. Pacienti thjesht pyetet se ku është dhe pse është atje. Pyetje të tjera mund të jenë në lidhje me aktivitetet e përditshme, planet e ardhshme dhe problemet specifike që po përjeton pacienti. Në përgjithësi, intervista zgjat 2-3 minuta. duhet të vazhdojë dhe të bëhet një vlerësim i përshtatshëm për temën. Më pas pacientit i kërkohet të përshkruajë një foto. Qëllimi është të vlerësohen aftësitë e pacientit për përfundimin, vëmendjen vizuale dhe stilin e të shprehurit. Fotografia është komplekse që përfshin disa ngjarje Duhet të ketë një foto. Fotografia “djali duke vjedhur biskota” është një foto e përshtatshme për këtë situatë. Në fund, klinicisti i kërkon pacientit të lexojë disa fjali me zë të lartë. Qëllimi është të testohet nëse pacienti do të neglizhojë anën e majtë. Fjalitë duhet të vendosen në qendër të fushës së shikimit të pacientit. Ashtu si fotografitë, materialet e shkruara mund të përdoren për të demonstruar problemet ekzistuese për pacientët që nuk janë të vetëdijshëm për problemin e tyre. Takimi i parë; Ai na ofron informacion të rëndësishëm për sa i përket bisedës, tregimit të figurave dhe leximit, por duhet bërë një vlerësim më i gjerë për aftësitë joverbale dhe mbigjuhësore. Vlerësimi i aftësive joverbale. TESTIMI I PAQALLESISE Ka shumë teste në treg në lidhje me këtë temë. Megjithëse testet e standardizuara janë më të vlefshme, nuk është shumë e vështirë të përcaktohet prania e "neglizhencës". Hapat që duhen ndërmarrë janë shpjeguar më poshtë. Dhe këto procedura nuk kërkojnë shumë kohë. * Shënimi i mesit të vijës: Vizatoni një vijë 6-10 inç (10-15 cm.) të gjatë në mes të vijës. fushën e shikimit të pacientit. Kërkojini pacientit të shënojë mesin e saktë të vijës. Devijimi mesatar nga qendra duhet të llogaritet si rezultat i të paktën 3 përpjekjeve. * Shënimi i simbolit të synuar: Një faqe që përmban simbole komplekse vendoset përpara pacientit. . Këto simbole janë të shpërndara në të gjithë faqen. Pacientit i kërkohet të shënojë një simbol të caktuar si objektiv në të gjithë faqen. * Vizatim falas: Pacientit i kërkohet të vizatojë figura të tilla si lule dhe njerëz. Simetria ndërmjet të djathtës dhe të majtës në vizatimin e pacientit dhe ndryshimi në detaje ndërmjet anës së djathtë dhe të majtë të vizatimit janë të rëndësishme. * Vizatimi me kopjim: Pacienti pyetet. të vizatojë forma të thjeshta gjeometrike duke parë. Dallimi në detaje ndërmjet të djathtës dhe të majtës së vizatimit është i rëndësishëm. * Anosognosia: Pacientit i kërkohet të tregojë krahun dhe këmbën e majtë. Nëse pacienti dështon, kjo tregon praninë e anasognozisë. * Leximi: Pacientit i kërkohet të lexojë me zë të lartë fjalët, fjalitë dhe paragrafët e vendosur në mes të fushës. të vizionit. Fjalitë e gjata, fjalët dhe paragrafët përdoren gjithashtu për të përcaktuar nëse ka "neglizhencë". Është funksionale. * Shkrimi: Pacientit i kërkohet të shkruajë një fjali që dëgjon pa e parë dhe të shkruajë një fjali përpara tij duke e parë. Të mos shkruash një shkronjë ose fjalë në të majtë (p.sh. të shkruash i's ose t's në vend të''s) tregon praninë e "lëngimit". Vlerësimi i vëmendjes • Ndërgjegjësimi i testimit kërkon që pacienti të përgjigjet auditorisht dhe vizualisht. Vlerësimi bëhet në varësi të faktit nëse përgjigjet e pacientit janë të qarta dhe në kohë. • Selektiviteti në perceptim mund të matet me ndihmën e shumë testeve të publikuara (p.sh. Stroop) dhe klinicistit. mund të përgatisë edhe testin e tij. • Vëmendja mund të vlerësohet gjithashtu duke kontrolluar nëse pacienti mund të bëjë dy detyra në të njëjtën kohë. Vlerësimi i Çrregullime të tjera përveç gjuhës 1) Përcaktimi i veçorive të ndryshme të spikatura dhe marrëdhënies ndërmjet tyre. – Stimujt: Disa fotografi kërkojnë interpretime dhe përfundime të caktuara që të bëhen të caktuara. bazuar në disa ngjarje dhe marrëdhëniet ndërmjet ngjarjeve. Nuk mund të pritet që pacienti të arrijë në përfundime të tilla në foto që nuk përmbajnë ngjarje të thjeshta, të lidhura. Pacientët me SHL mund të kenë vështirësi me imazhet komplekse për shkak të problemeve të tyre vizuale-hapësinore. Por nga ana tjetër, fotografitë komplekse i japin pacientit edhe shumë shenja vizuale. Sidoqoftë, pikturat e thjeshta nuk përmbajnë një larmi të tillë vizuale. Prandaj, fotografia që i jepet pacientit nuk duhet të jetë komplekse vetëm vizualisht. E rëndësishme është që ka fotografi në të cilat mund të bëhen lidhje midis ngjarjeve dhe mund të bëhen konkluzione të caktuara. – Metoda: Vendosni figurën në mes të fushës së pacientit. të vizionit. Pyete pacientin se çfarë është në foto. Nëse pacienti ka neglizhencë vizuale, jepni një të dhënë duke treguar herë pas here anën e majtë. – Vlerësimi: Bëhet në bazë të aftësisë për të vendosur marrëdhënien midis tyre. ngjarjet dhe konkluzionet e interpretimet e bëra në lidhje me këtë. Një metodë është përcaktimi i frazave emërore që kanë funksion dhe kuptim për njerëzit dhe objektet në figurë. Për shembull, në foton e titulluar "Mëngjesi i Vitit të Ri", "pema" dhe "paketat" janë togfjalësha emërore dhe "pema e Krishtlindjeve". " dhe "dhuratat" janë konkluzion. Llogaritni raportin e konkluzioneve ndaj togfjalëshave emërore planet. Komentet dhe historitë e pacientit i japin klinicistit shumë informacion. Para së gjithash, vlerësohet nëse pacienti mund të dallojë ngjarjet përkatëse dhe ato të parëndësishme. Më pas, vlerësohet nëse pacienti mund të bëjë një përfundim në lidhje me togfjalëshat emërore. 2) Prodhimi i të folurit – Stimujt: Pacientit (1) Mund t'ju kërkohet të listoni ngjarjet, (2) tregoni se çfarë bëni në jetën e përditshme, (3) bëni komente për ngjarjet në foto dhe/ose historinë e dhënë ose të lexuar.
– Metoda: Fotografia është në pamje të plotë të pacientit, vendoseni në mes. Nëse është e nevojshme, ndihmoni pacientin të ndjekë ngjarjet në histori duke i parë ato vertikalisht në mënyrë që të eliminoni rrezikun e "neglizhencës". Sigurohuni që pacienti të shohë anën e majtë të figurës.
– Vlerësimi: Pritet që pacienti të ketë probleme në aspektin makrolinguistik pavarësisht nga niveli i tij mikrogjuhësor. Funksionet mikrogjuhësore përfshijnë pamjen fonologjike dhe sintaksore të fjalëve dhe fjalive individuale, të cilat janë specifike për gjuhën dhe të pavarura nga konteksti.Funksionet makrogjuhësore, nga ana tjetër, përfshijnë procese njohëse të varura nga konteksti që synojnë ndërthurjen e informacionit gjuhësor dhe jogjuhësor në lidhje me konceptin. , semantike dhe pragmatike të fjalës. Analiza e informacionit të kontekstit bëhet duke krahasuar informacionin përkatës dhe jo të lidhur.
3) Perceptimi i asaj që flitet:
– Stimujt: Pacientit i kërkohet t'i përgjigjet pyetjeve në lidhje me një tregim. Pyetjet matin aftësinë për të kujtuar pikat dhe detajet kryesore në atë që thuhet.
4) Aftësia për të përgjithësuar kuptimet alternative:
– Kuptimi i fjalëve:Pacientët pyeten për kuptimet e ndryshme të fjalëve që kanë më shumë se një kuptim. p.sh. “Shqiponja” është edhe zog edhe simboli i SHBA-së.
– Fjalitë: Titujt janë të përshtatshëm sepse zakonisht përmbajnë dy kuptime. Kuptimi i parë është kuptimi që lidhet me historinë dhe i dyti është kuptimi që ajo jep vetë.
– Gjuha frazeologjike: Pacientit i kërkohet të tregojë historinë që përmban historinë që përmban. idioma ose shprehje indirekte. P.sh.: goditja në fund të gurit. Nuk rekomandohet të pyesni pacientin se çfarë kuptimi kanë idiomat, sepse kjo është mjaft e vështirë.
– Rishikimet:
Lexo: 0
