Dhimbja e gjurit është një nga ankesat më të zakonshme. Burimi i dhimbjes së gjurit mund të jenë indet intra-artikulare ose muskujt, tendinat, ligamentet dhe qeset rreth kyçit. Dhimbja akute e gjurit zakonisht shkaktohet nga trauma, por patologjitë reumatizmale zakonisht janë ndër shkaqet e dhimbjes kronike të gjurit. Në varësi të shkakut të dhimbjes, pacienti mund të ndiejë dhimbjen në kapakun e gjurit, përpara gjurit ose prapa gjurit.
1. Lëndimet e ligamenteve: Lëndimet e ligamenteve kolaterale të gjurit ose ligamenteve të kryqëzuara shpesh shkaktohen nga traumatike
. Ato janë veçanërisht të zakonshme në lëndimet sportive. Ka dhimbje akute të gjurit dhe shqetësim të konsiderueshëm gjatë ecjes dhe përkuljes së gjurit. Në disa raste, kalcifikimi mund të ndodhë si rezultat i lëndimeve të përsëritura.
Lëndimet e ligamentit të kryqëzuar të përparmë: Lëndimet e ligamentit të kryqëzuar anterior janë shkaku më i zakonshëm i dhimbjes së gjurit. Mund të ndodhë vetëm ose mund të shoqërohet me lëndime të ligamenteve të brendshme kolaterale dhe menisk të brendshëm.Shpesh lëndohet gjatë qëndrimeve të papritura ndërsa kuadricepi është në gjendje të tkurrur.
Gjetjet kryesore janë dhimbja e gjurit, ënjtja dhe kufizimi i diapazonit të lëvizjes së kyçeve. Në rastet kronike, mund të ketë një ndjenjë shkarkimi në gju. Trajtimi përfshin pushim, fashë dhe ftohje. Pas trajtimit të periudhës akute
përzgjedhja e trajtimit duhet të bëhet duke marrë parasysh moshën e pacientit, aktivitetet dhe problemet e tjera shoqëruese.
Megjithatë, pavarësisht nga zgjedhja e trajtimit, fizike e hershme dhe efektive fizike. Terapia dhe rehabilitimi janë një parakusht.
Nuk duhet harruar.
Lëndimet e ligamenteve të kryqëzuara të pasme: Ato përbëjnë 3-37% të të gjitha dëmtimeve të gjurit. Lëndimi mund të jetë akut ose kronik, i vetëm ose i kombinuar me lëndime të tjera.
Përkulja e tepërt e gjurit është mekanizmi më i rëndësishëm i dëmtimit të ligamentit të kryqëzuar të pasmë. Gjatë ekzaminimit fizik
Për shkak të dëmtimit akut, mund të vërehet skuqje në pjesën e pasme të gjurit për shkak të gjakderdhjes nën lëkurë.
Ka ënjtje dhe humbje të lëvizjes në gju. Ka dhimbje dhe vështirësi në ecje. Trajtimi përfshin pushim, fashë dhe ftohje
aplikim. Ecuria e sëmundjes është përgjithësisht e mirë.
Lëndimet anësore të ligamenteve: Më së shpeshti lëndohet ligamenti në pjesën e brendshme të gjurit. Lëndimet e meniskut të brendshëm dhe të ligamentit të kryqëzuar anterior e Mund të shkaktojë dhimbje.
Dëmtimi vetëm i ligamentit kolateral të jashtëm është i rrallë. Zakonisht ndodh si pjesë e lëndimeve të tjera
. Simptoma kryesore është dhimbja e gjurit. Nëse ka bllokim përveç dhimbjes, duhet të merret parasysh lëndimi i meniskut dhe ligamentit të kryqëzuar anterior. Parimet e aplikuara për dëmtimet e tjera të ligamenteve janë të vlefshme për trajtim.
2. Tendiniti (inflamacion i mbështjellësit të tendinit): Mund të shfaqet si simptomë e sëmundjeve reumatizmale ose si një nga sindromat e mbipërdorimit.
Tendiniti patellar (Tendiniti i kapakut të gjurit): Ai shihet në pjesën e poshtme të kapakut të gjurit.Është një nga shkaqet e zakonshme
të dhimbjes.
Kjo gjendje, e njohur si gjuri i kërcyesit, është veçanërisht e zakonshme në sportet që kërkojnë kërcime të shpeshta të përsëritura
(volejboll, basketboll, tenis, atletikë). Arsyet e ndryshme si teknikat e gabuara të stërvitjes (ngrohja e pamjaftueshme,
rritje e papritur në intensitetin dhe frekuencën e stërvitjes, terreni i fortë dhe këpucët e këqija), çekuilibri midis forcës dhe fleksibilitetit të muskujve
, i pamjaftueshëm fleksibilitet në muskujt e viçit Mund të predispozojë për tendinitin e patellës
Ankesa karakteristike është dhimbja e patelës e lidhur me aktivitetin. Dhimbja dhe ngurtësimi ndodhin gjithashtu pas qëndrimit të zgjatur ulur ose ngjitjes së shkallëve. Prioriteti në trajtim është zvogëlimi i dhimbjes.
Për këtë mund të përdoret fizioterapia dhe mjekimi. Më pas, duhet të organizohet një program ushtrimesh bazuar në shkakun.
3. Lëndimet e meniskut: Menisku mbush boshllëkun midis sipërfaqeve të përbashkëta të kofshës dhe kockës së këmbës
. Ato luajnë një rol të rëndësishëm në ruajtjen e ekuilibrit të gjurit dhe shpërndarjen dhe thithjen e ngarkesës në nyje.
Lëndimet e meniskut ndodhin për shkak të një traume akute ose konsumimit gjatë procesit të plakjes. Kërcimet e brendshme
Kërcimet e meniskut janë më të shpeshta se këputjet e meniskut të jashtëm.
Ankesa kryesore në lëndimet e meniskut është dhimbja e gjurit, dhimbja e kapakut të gjurit, ënjtja dhe bllokimi. Nëse nuk shoqërohet me një lezion ligament
, ënjtja nuk është e dukshme. Zona e dëmtuar është e ndjeshme në prekje.Në periudhën akute aplikohet pushimi, aplikimi i ftohjes lokale dhe fashë. Të rinjtë aktivë, atletikë duhet të vlerësohen për trajtim kirurgjik
regji.
4. Bursiti (inflamacioni i qeseve): Qeset janë struktura që gjenden veçanërisht midis strukturave të trupit që fërkohen me njëra-tjetrën dhe i pengojnë ato të konsumohen.
Ka 11 qese rreth nyjës së gjurit. Inflamacioni në ndonjë nga këto qese mund të shkaktojë dhimbje në gju
. Mund të zhvillohet si pasojë e traumave të vogla të përsëritura, traumave akute të drejtpërdrejta ose infeksionit.
Ka dhimbje lokale të kapakëve të gjurit, ënjtje, skuqje dhe rritje të temperaturës.
5. Frakturat e kërcit (osteochondritis dissecans): Është kequshqyerja e kërcit artikular ose e një pjese të kockës nën kërc së bashku me kërcin artikular dhe ndarja e fragmentit kockor që ka humbur vitalitetin e tij nga indi i shëndetshëm.
Shpesh shfaqet në sipërfaqen e brendshme të kyçit të femurit. Është një nga shkaqet e dhimbjes së gjurit që shihet zakonisht tek adoleshentët dhe është dypalësh në 20% të rasteve. Mund të shkaktohet nga trauma akute, trauma të vogla të përsëritura, çrregullime të qarkullimit të gjakut dhe arsye gjenetike. Pacienti ka dhimbje në gju dhe ënjtje që rritet me aktivitetin.
Një bllokim në gju mund të zbulohet për shkak të një trupi të lirshëm të quajtur miu i kyçeve. Trajtimi varet nga stadi i sëmundjes dhe zhvillimi skeletor i pacientit. Në pacientët që kanë përfunduar zhvillimin e skeletit, ndërhyrja ortopedike duhet të merret parasysh në prani të bllokimit të gjurit ose një trupi të dhimbshëm të lirshëm.
6. Miu i kyçeve (Trupi i Lirë): Shkaku më i zakonshëm janë lezionet e kërcit dhe kalcifikimet. Nyja e gjurit është nyja ku më së shpeshti shihen trupat e lirshëm.
Gjetja karakteristike e trupave të lirë është se ato shkaktojnë bllokim. Bllokimi shoqërohet me dhimbje të forta në gju. Ai zbulohet lehtësisht në radiografi të thjeshtë.
Në rastet që shkaktojnë bllokim, trupi i lirë duhet të hiqet kirurgjik.
7. Osteonekroza (humbja e vitalitetit të indit kockor): Vërehet në mënyrë klasike tek gratë e moshës së mesme ose të moshuar. Pa traumë, ka fillim të papritur të dhimbjes së gjurit dhe kufizim të lëvizjes së kyçeve.
Gjetjet zvogëlohen me trajtimin parandalues, veçanërisht në rastet e diagnostikuara herët.
8. Zhvendosja e kapakëve të gjurit: Kocka e kapakëve të gjurit është një kockë në formë trekëndore e vendosur përpara gjurit. Kur përkulim dhe shtrijmë gjurin, kocka e kapakëve të gjurit lëviz brenda shtratit të femurit. Ajo lëviz lart e poshtë. Ndonjëherë
Nëse një muskul ose ligament në gju shtrihet në drejtim të kundërt, kocka e kapakut të gjurit tendoset. Në këtë rast, kapaku i gjurit
mund të jetë pjesërisht ose plotësisht i dislokuar. Ka dhimbje të kapakëve të gjurit që ndodhin papritur kur gjuri është i përkulur dhe pacienti nuk mund ta hapë gjurin. Lëndimi i brendshëm i ligamentit kolateral mund të shoqërojë këtë gjendje. Në përgjithësi është më e zakonshme tek atletët e rinj
dhe vajzat. Lirshmëria në ligamente, anomalitë e zhvillimit të femurit dhe pozicioni anormalisht i lartë i kapakëve të gjurit janë faktorë që predispozojnë për dislokim të gjurit.
9. Fraktura stresuese e kapakëve të gjurit: Fraktura stresuese e kapakëve të gjurit është e rrallë.
10. Sëmundja Osgood-Schlatter: Është ndër shkaqet e dhimbjes së gjurit që shpesh shfaqet tek fëmijët atletikë dhe aktivë në adoleshencë. Është osteonekroza e tibisë. Ka dhimbje, ënjtje dhe butësi të lidhura me aktivitetin në kapakun e gjurit në skajin e sipërm të kockës së këmbës nën kapak të gjurit. Edhe pse është më e zakonshme tek djemtë
, është më e zakonshme edhe tek vajzat që marrin pjesë në aktivitete sportive. Gjetjet zakonisht fillojnë gjatë periudhës së rritjes së shpejtë
. Dhimbja është e ndërprerë dhe rritet veçanërisht gjatë aktiviteteve të tilla si përkulja e gjurit, ulja dhe kërcimi. Trajtimi përfshin rregullimin e aktivitetit, mjekimin, aplikimin e të ftohtit dhe terapinë fizike.
11. Sindroma e jastëkëve të yndyrës: Ka shumë jastëkë yndyrë brenda nyjës së gjurit. Në pjesën e përparme të kyçit të gjurit ka tre jastëkë dhjami: sipër, pas dhe poshtë kapakut të gjurit. Këto jastëkë yndyrë janë një strukturë e pasur me enë dhe nerva. Sëmundja e dhjamit nën kapak të gjurit, e njohur veçanërisht si sëmundja e Hoffës, është shumë e zakonshme. Mund të jetë shkaku i dhimbjes së gjurit. Dhimbja e gjurit rritet me uljen dhe gjunjëzimin për periudha të gjata kohore.
12. Gjuri i vrapuesit: Shpesh shihet tek njerëzit që kryejnë përkulje dhe shtrirje të përsëritur të gjurit, si vrapuesit, çiklistët dhe ushtarët. Ka dhimbje në anën e jashtme të gjurit. Dhimbja zakonisht fillon 10-15 minuta pas fillimit të vrapimit dhe lehtësohet me pushim. Ndonjëherë mund të ndodhë gjatë ecjes ose kur ngjiteni dhe zbrisni shkallët.
Trajtimi përfshin pushim, aplikim të ftohjes lokale, ushtrime shtrirjeje, mjekim, terapi fizike dhe
rehabilitim. Është bërë.
13. Kalcifikimi: Kalcifikimi, termi mjekësor i të cilit është osteoartriti, është ndryshimet kockore që ndodhin në skajet e kyçeve së bashku me humbjen lokale të kërcit të kyçeve, frekuenca e të cilave rritet me moshën. Klinikisht, ankesat kryesore janë dhimbja dhe ngurtësimi. Artriti i gjurit është ndër shkaqet e dhimbjes së gjurit që prek një të tretën e popullsisë së moshuar. Është më e zakonshme tek femrat dhe shfaqet në të dy gjunjët.
Lexo: 0
