Helmimi gjatë shtatzënisë; Sindroma HELP
HELP Sindroma është një çrregullim që prek gratë shtatzëna gjatë shtatzënisë. Edhe pse sindroma HELP konsiderohet një lloj preeklampsie, ajo përfshin gjithashtu preeklampsinë. Ka ende shumë të panjohura rreth sindromës HELP. Shkalla e incidencës gjatë shtatzënisë është 0.2-0.6%.
Sindroma HELP
Emri HELP fortë>
H: hemolizë (hemolizë)
E: rritje e enzimave të mëlçisë < i fortë >(enzima të ngritura të mëlçisë)
LP: ulje e trombociteve (trombocitet e ulët)
Kryesisht Edhe pse sindroma HELP shoqërohet me preeklampsi, gjetjet e HELP mund të ndodhin gjithashtu përpara se të vendoset diagnoza e preeklampsisë. Incidenca e sindromës HELPnë gratë e diagnostikuara me preeklampsi është 4-12%. Sindroma HELPmund të ngatërrohet me hepatitin, sëmundjet e fshikëzës së tëmthit, purpurën trombocitare idiopatike (ITP).
Gjetjet e sindromës HELP
Gjetjet më të zakonshme:
- Dhimbje koke
- Përkeqësimi gradual i të përzierave dhe të vjellave
- Dhimbje në kuadrantin e sipërm të djathtë në bark
- Lodhje dhe lodhje
Disa gjetje mund të jenë të pranishme edhe në shtatzëninë normale. Këto gjetje:
- Çrregullime të shikimit
- Presion i lartë i gjakut
- Proteina në urinë (proteinuri)
- Edemë (ënjtje)
- Dhimbje koke e fortë
- Gjakderdhje
Diagnoza e sindromës HELP
HELP < Meqenëse simptomat ngatërrohen me gjetjet dhe komplikimet e sëmundjeve të tjera, duhet të bëhen analiza gjaku dhe funksioni i mëlçisë. Edhe pse ndodh në 3 muajt e fundit të shtatzënisë dhe 48 orët e para pas lindjes, rrallë shihet para tremujorit të 3-të dhe deri në ditën e 7-të pas lindjes.
Matja e presionit të gjakut dhe proteinuria në urinë janë. kontrolluar. Në sindromën HELP :
- Hemoliza në qelizat e kuqe të gjakut
- Rritje e enzimave të mëlçisë
- ulja e numrit të trombociteve
Shkaku i HELP Sindroma
NDIHMË Shkaku i sindromës është ende i panjohur. Edhe pse është më e zakonshme tek gratë shtatzëna me preeklampsi dhe hipertension të lidhur me shtatzëninë, sindroma HELP mund të ndodhë gjithashtu pa asnjë shenjë të preeklampsisë. Arsyet që rrisin rrezikun për të patur sindromën HELP:
- Të keni sindromën HELP në shtatzënitë e mëparshme (rreziku 20-25% në çdo shtatzëni e re rritet)
- Preeklampsia ose hipertensioni i shkaktuar nga shtatzënia
- Gratë shtatzëna mbi 25 vjeç
- Multipare (Gratë që keni lindur 2 ose më shumë herë)
Rreziqet dhe komplikimet e sindromës HELP
Nëse HELP > sindroma nuk diagnostikohet dhe trajtohet, si nëna ashtu edhe mund të shkaktojë probleme serioze për fëmijën. Komplikimet më serioze:
- Placenta abruptia
- Edemë pulmonare (akumulim i lëngjeve në mushkëri)
- DIC (gjakderdhje e brendshme shumë e rëndë për shkak të problemeve me faktorët e gjakderdhjes)
- ARDS (dështimi i mushkërive)
- Ruptura e hematomës në mëlçi
- Insuficienca renale akute
- Transfuzioni i gjakut
- ARDS foshnjore
- Vonesë e rritjes intrauterine
Shkalla e vdekshmërisë amtare në sindromën HELP1.1%. Shkalla e vdekshmërisë dhe sëmundshmërisë tek foshnja është midis 10-60%.
Parandalimi i Sindromës HELP
Duke qenë se shkaku është i panjohur, nuk ka një metodë përfundimtare për ta parandaluar atë. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm Mënyra më e mirë për t'u mbrojtur nga problemet serioze të sindromës HELP është diagnostikimi dhe trajtimi i hershëm.
Trajtimi i sindromës HELP
Lindja HELP Trajtimi më i mirë dhe përfundimtar i sindromës. Shumë shenja dhe simptoma zhduken 2-3 ditë pas lindjes. Nëse mosha e shtatzënisë është 34 javë e lart dhe situata po përkeqësohet, lindja bëhet menjëherë. Nëse më pak se 34 javë:
- Ospitalizimi dhe pushimi në shtrat sigurohet
- Injeksioni kortikosteroide jepet për zhvillimin e mushkërive
- MgSO4 (magnez) për të parandaluar kontraktimet sulfate) fillon trajtimi
- Nëse numri i trombociteve bie, bëhet transfuzioni
- Nëse ka hipertension, përdorni antihipertensivë. . Në javën 34 e më vonë, nëse qafa e mitrës është e përshtatshme, mund të kryhet lindja vaginale.
Lexo: 0
