Trajtimi IVF

Çfarë është trajtimi IVF?

Infertilitetid.m.th. infertiliteti, pamundësia për të mbetur shtatzënë pavarësisht marrëdhënieve të rregullta seksuale për një vit do të thotë. fertilizimi in vitro është faza e fundit në trajtimet e infertilitetit. Në këtë trajtim, vezët e mbledhura nga gruaja kombinohen me spermën e marrë nga burri në mjedisin laboratorik, embrioni që rezulton vendoset në barkun e nënës.

Si bëhet IVF?

Trajtimi i fekondimit in vitro si burrat ashtu edhe gratë vlerësohen së bashku në aplikimin e parë.

Kushtet që kërkojnë IVF janë si më poshtë:

• Nëse gruaja ka problem me ovulacionin,

• Rezerva e vezëve , domethënë, nëse numri ekzistues i vezëve është i pamjaftueshëm,

• Tek pacientët me endometriozë,

• Tubacionet e bllokuara, tubat e hequr ose të lidhur,

• Aborti i përsëritur > dhe humbjet e shtatzënisë (në një rast të tillë, i testuar gjenetikisht, i konsideruar i shëndetshëm fertilizimi in vitro kërkohet për transferimin e fortë të embrionit), p>

• Në rast të infertilitetit për shkak të moshës së shtyrë,

• Në rast të infertilitetit të pashpjegueshëm ,

• Lëvizshmëri e ulët në spermën mashkullore, deformim në spermë ose spermë në spermë (azoospermia)

• ● Çrregullimi kongjenital i mitrës, mungesa e mitrës dhe ngjitjeve të rënda në mitër, te pacientët të cilët kërkojnë zëvendësim (nuk është e ligjshme në vendin tonë).

Pacientët që nuk mund t'i nënshtrohen trajtimit IVF janë si më poshtë:

• Të pamartuar infertilë çiftet,

• grat që kanë hyrë në menopauzë ose pacienti pamjaftueshmëria e vezëve e të cilit është mjaft e rëndë për të parandalimi i fekondimit in vitro,

• Kushtet në të cilat nuk mund të merret spermë tek meshkujt pavarësisht metodës kirurgjikale (TESE ose TESA).

CILI ËSHTË PROCESI I TRAJTIMIT IVF? KUR FILLON, SA DITË DUHET?

Qëllimi i trajtimit IVF është të sigurojë zhvillimin e vezës tek nëna. Ilaçet për zmadhimin e vezëve fillojnë më së voni në ditën e dytë ose të tretë të ciklit menstrual. Për ndjekjen, pacienti duhet të vijë për ekzaminim në intervale të rregullta.

Gjatë periudhës së menstruacioneve, kontrollohen testet e hormonit të ovulacionit dhe tiroides (FSH, LH, TSH, E2). Sipas rezultateve të hormoneve, përcaktohet doza e barit, ilaçi fillon të rritet vezët për 3 ditë, zhvillimi, numri dhe diametri i vezëve maten me ultratinguj. Mund të kërkohet ekzaminim i shpeshtë në intervale 3-4 ditore gjatë ndjekjes së vezëve. Diametri në të cilin duhet të rriten vezët është 16-18 mm, kur të arrihet kjo madhësi bëhet gjilpëra kërcitëse. gjilpëra e plasaritjes zakonisht aplikohet në mënyrë subkutane.

SI BËHET MBLEDHJA E VEZËVE NË TRAJTIMIN IVF?

Vezët mblidhen mesatarisht 36 orë pas injektimit të plasaritjes. Ky proces bëhet nga fundi, pra në mënyrë vaginale. Pjesa e brendshme e vezëve, të cilat shihen me ndihmën e ultrazërit, zbrazet me një gjilpërë të hollë. Rrallëherë mund të kërkohet mbledhja laparoskopike nga barku.

Vezët mblidhen 36 orë pas injektimit. Gjatë mbledhjes së vezëve pacienti vihet në gjumë dhe nuk ndjen dhimbje. Vezët e mbledhura dërgohen në laborator. Pas fekondimit, embrioni në rritje brenda 3-5 ditëve transferohet në parashikimin e nënës, ky proces quhet transferimi i embrionit. I gjithë trajtimi zgjat mesatarisht 10-15 ditë.

Çfarë janë gjilpërat IVF?

fertilizimi in vitro gjilpërat përdoren për zhvillimin e vezëve dhe plasaritje e përdorur. Në rastet kur zhvillohet një numër i madh vezësh, mund të përfshihen edhe injeksione të tjera në mënyrë që trajtimi të mos ketë efekte anësore. Pothuajse të gjithagjilpërat IVF aplikohen në mënyrë subkutane. Pacienti mund të injektojë vetë, rrallë mund të ketë gjakderdhje, mavijosje në vendin e injektimit.

Si vendoset IVF në barkun e nënës?

Embrioni i pjekur riprodhohet brenda 3-5 ditësh dhe hyn në fortë>do të futet barku i nënës. Transferimi i embrionitnjë punë pa dhimbje Nuk kërkon anestezi. Në ditën e transferimit, nënës së ardhshme i kërkohet të shtrëngohet me urinë, në mënyrë që transferimi i embrionit nga qafa e mitrës të jetë më i lehtë. Embrionet, të cilat transferohen nga qafa e mitrës në zgavrën e brendshme të mitrës me një kanulë të hollë plastike, monitorohen me ultratinguj dhe procesi i transferimit përfundon.

Çfarë duhet të merret parasysh pas transferimit të IVF?

Pas transferimit të embrionit, pacienti mund të shkojë në shtëpi. Rekomandohet të kaloni të njëjtën ditë duke pushuar. Mund të ketë gjakderdhje minimale, nuk është diçka për t'u frikësuar. Ënjtja, dhimbja dhe ndjeshmëria në gji janë normale. Dhimbjet e barkut mund të jenë të lehta, të shoqëruara me kapsllëk dhe fryrje. Medikamentet që do të përdoren pas procedurës janë shumë të rëndësishme.

Testi i shtatzënisë pas transferimit të embrionit në trajtimin IVF?

Një test gjaku mund të përcaktojë nëse ka një shtatzëni mesatarisht 15 ditë pas transferimit. Testi i parë i gjakut mund të jetë pozitiv me efektin gjilpërë kërcitëse, është shumë e rëndësishme që të rritet rregullisht testi i shtatzënisë në gjak beta HCG në ndjekjet. Nëse vlera e Beta HCG po rritet, ajo interpretohet si shtatzënia. Diagnoza përfundimtare bëhet duke parë qeskën gestacionale. Shfaqja e qeses ndodh afërsisht 4 javë pas procedurës së transferimit.

Nëse vlera e beta HCG është negative edhe pse kanë kaluar 15 ditë nga transferimi, pra nëse është nën 5 IU/L, trajtimi interpretohet si i pasuksesshëm. . Ndonjëherë ndodh një situatë e quajturshtatzënësi kimike, pra testi ibeta HCG ngrihet, mendohet se është shtatzëni, por ulet në analizat e ardhshme të gjakut. Kjo nuk është shtatzëni.

A ËSHTË I RREZIK TRAJTIMI IVF, CILAT JANE RREZIQET?

Si në çdo praktikë, ka disa rreziqe në fertilizimin in vitro. Në përgjithësi, rreziqet janë të ulëta, me pak dallim midis konceptimit normal dhe pacientit të fertilizimit in vitro. Situatat e mundshme shqetësuese mund të përmblidhen si më poshtë:

● OHSS, domethënë, mbi-stimulimi i vezoreve, formimi i kisteve, rrallë mund të kërkojë shtrimin në spital p>

● Rreziku i abortit, veçanërisht në shtatzënitë e shumëfishta

● Er Rreziku i lindjes së parakohshme

● Shtatzënia e shumëfishtë (binjakë ose trenjakë)

Çfarë është ngrirja e embrionit?

Nëse në trajtim merret një numër i madh embrionesh, është e nevojshme të ngrihen ato cilësore midis tyre. Kështu, në mungesë të shtatzënisë, fertilizimi i radhës in vitro bëhet me embrion të ngrirë. Në embrionet të ngrira dhe të shkrira, mund të ndodhë 20% dëm.

Kur përdoret një embrion i ngrirë, mbledhja e vezëve bëhet. nuk kryhet, vetëm mitra Muri i brendshëm është bërë gati për transferimin e embrionit. Për këtë proces përdoren barna hormonale.

Çfarë është PGD (Screening Genetic Preimplantation) në trajtimin IVF?

PGD është rezultat i embrionit në të transferohen> ekzaminimi gjenetik. Konsiderohet te pacientët me abort të shpeshtë dhe dështim të përsëritur IVF. Një mostër merret nga embrioni, i cili formohet brenda 72 orëve pas mbledhjes së vezëve, ekzaminohet gjenetikisht dhe embrioni që mendohet se të jetë i shëndetshëm është transferuar. Kjo procedurë nuk përdoret për çdo pacient në fertilizimin in vitro.

Çfarë është sindroma e hiperstimulimit ovarian?

Nëse numri i vezëve të zhvilluara si rezultat i trajtimit të ovulacionit është i lartë, < të forta>kistet ovarian> transformohen, vezoret bëhen shumë të mëdha në vëllim, analizat e gjakut mund të çrregullohen, urinimi i urinës, dhimbje barku dhe grumbullimi i ujit në bark. Mund të jetë kërcënuese për jetën. Kërkon trajtim të menjëhershëm dhe masa paraprake. Sindroma e hiperstimulimit zakonisht është e lehtë dhe nuk kërkon shtrimin në spital. Gjendja e rëndë shfaqet në 0.1% të pacientëve me fertilizimin in vitro. Ajo mbart rrezikun e dështimit të mushkërive dhe zemrës, mund të ketë një gjendje koagulimi të quajtur tromboembolizëm.

Trajtimi IVF i ciklit natyror

Droga për rritjen e vezëve nuk përdoret në trajtimin e ciklit natyror, veza që rritet në ciklin natyror ndiqet. Me gjilpërën e plasaritjes, veza piqet dhe veza e marrë me procesin e mbledhjes së vezëve fekondohet me spermë në laborator. Në këto paciente, shkalla e shtatzënisë rezultoi e ulët.

>

Çfarë është maturimi in vitro? Kur përdoret në trajtimin IVF?

Është maturimi i qelizës vezë të papjekur në një mjedis laboratorik. Përdoret në pacientët që kanë pasur hiperstimulim më parë.

_{Lexo: 0}