Megjithëse termi SYNCOP përkthehet në turqisht si "FAIGNING", kuptimi i tij në literaturë është në fakt paksa i ndryshëm. Përafërsisht mund të themi se bëhet fjalë për një lloj “të fikëti” ose “humbje të përkohshme të vetëdijes”.
Kur themi "të fikët", ne mund të kuptojmë të gjitha llojet e humbjeve të përkohshme të vetëdijes.
Megjithatë, SYNCOP; Përkufizohet si "fillim i papritur i shpejtë, afatshkurtër, rikuperim spontan, humbje e përkohshme e vetëdijes për shkak të uljes së përkohshme të rrjedhës së gjakut cerebral".
Sipas këtij përkufizimi, ndërsa krizat epileptike, të fikët psikologjike (konvertimi, histeria), humbja e vetëdijes për shkak të hipoglikemisë (sheqeri i ulët në gjak) mund të quhen "të fikët", ato nuk mund të quhen "sinkopë" sepse mekanizmi i tyre nuk është “ulja e qarkullimit të gjakut cerebral”. Situata të tjera që mund të ngatërrohen me sinkopën:
- Humbje e pjesshme ose e plotë e ndërgjegjes pa reduktim të rrjedhës cerebrale të gjakut
Epilepsia
Çrregullime metabolike
Hipoglicemia (sheqeri i ulët në gjak)
Hiperventilimi (Ndryshimet në gjak si rezultat i frymëmarrjes së shpejtë dhe të thellë)
Hipoksia (ulja e sasisë së oksigjenit në gjak)
Helmimet
Ataku ishemik kalimtar i shkaktuar nga vertebrobazilar
- Situata që ndodhin pa çrregullime të ndërgjegjes
Të fikët psikologjike (Pseudosinkopa = sinkopë e rreme)
Rrëzimet, sulmet në rënie
Katalepsi (kryesisht në skizofreni, humbje e përkohshme e forcës muskulore)
Sulm ishemik kalimtar me origjinë nga karotide (vena cervikale)
Pikërisht siç e përmendëm kur përshkruajmë "palpitacione", e kaluara ka ndodhur në një sulm sinkope që nuk e dimë se kur do të ndodhë përsëri, shumica e tyre Nuk ka asnjë provë në atë kohë. Si të thuash, ka një situatë me një autor të panjohur dhe ne jemi detektivë që përpiqemi të arrijmë autorin duke bërë marrje në pyetje, bazuar në pista. Historia e sinkopës është po aq e vlefshme për ne sa vendi, koha, para dhe pas incidentit dhe momenti i incidentit janë për një detektiv.
Pacienti në sinkopë, Duke qenë se ai nuk mund ta dijë gjendjen e tij pas momentit kur humbet vetëdijen, vëzhgimet dhe historitë e atyre që janë me të në atë moment janë të paktën po aq të vlefshme sa historitë e pacientit. Për këtë arsye, është e rëndësishme që ata që vijnë tek ne me ankesë për sinkopë të sjellin me vete dëshmitarë, nëse ka, ose të na tregojnë saktësisht se çfarë na thanë dëshmitarët, në rrugën e diagnozës.
1.) Pyetje para sulmit
Pozicioni? ;
>Në këmbë, ulur ose shtrirë në shpinë…
Aktivitet ? ;
Çfarë po bënit saktësisht kur ndodhi sinkopia? në pushim, gjatë ndryshimit të pozicionit të trupit, para ose pas stërvitjes, urinimit, defekimit, kollës…
Faktorët predispozues ose nxitës ?
Vendet e mbushura me njerëz dhe të nxehta, mjedis i mbyllur dhe i ngushtë, stresi, qëndrimi për një kohë të gjatë në këmbë, pas ushqimit, frika, stresi, lëvizjet e kokës…
Situata që shihen në fillim të sulmit?
Nauze, të vjella, dhimbje barku, gjëmim, ndjesi të ftohtit, djersitje, dhimbje në qafë dhe shpatulla, shikim të paqartë, marramendje, palpitacione…
2.) Pyetja për sulmin e sinkopës
Modeli i vjeshtës
Ngjyra e lëkurës (e zbehtë, cianoze, skuqje),
Kohëzgjatja e humbjes së vetëdijes,
Modeli i frymëmarrjes ,
Lëvizjet dhe kohëzgjatja e lëvizjeve
Kushimi i gjuhës,
Inkontinenca urinare,
Shkuma nga goja, forma e syve
Presioni i gjakut dhe pulsi, nëse maten,
Frekuenca e sulmit,
Tabela: KLASIFIKIMI SYNCOPE
3.) Marrja në pyetje e historisë së pacientit
Një histori familjare e vdekjes së papritur, sëmundjes aritmogjene kongjenitale të zemrës ose të fikëtit
p>Sëmundje të mëparshme të zemrës
Histori neurologjike (Parkinson, epilepsi, narkolepsi)
Çrregullime metabolike (diabeti, sëmundjet e tiroides, etj.)
Droga (antihipertensiv, antianginal, antidepresiv, antiaritmik, diuretikë)
dhe përdorimi i substancave alkool-cigare zakonet.
Pas vlerësimit fillestar duke bërë këto pyetje, mund të merren ide të forta për atë që shkakton sinkopën. Megjithatë, shpesh kërkohen ekzaminime dhe vlerësime të degëve të ndryshme.
Pacienti që shtrohet në spital me të fikët ose humbje të përkohshme të vetëdijes zakonisht vlerësohet nga departamentet e kardiologjisë, neurologjisë ose ndonjëherë edhe psikiatrisë. Pas vlerësimit fillestar, përcaktohet nëse humbja e vetëdijes është një sinkopë e vërtetë, zbulohen shkaqet më të mundshme dhe bëhen analiza për të konfirmuar diagnozën ose për ta përjashtuar atë.
Në vlerësimin e sinkopës; Mund të nevojiten EKG, Ekokardiografi, Testi i stresit, Holter Ritmi, regjistruesit e ngjarjeve afatshkurtër ose afatgjatë, testi Tilt-Table, Studimi Elektrofiziologjik (EPS) dhe disa teste neurologjike (EEG, tomografia e trurit ose MRI). )
Lexo: 0
