Intussusceptimi mund të përkufizohet si një segment proksimal i zorrëve që teleskopon në segmentin më distal të zorrëve. Është një shkaktar i rëndësishëm i gjakderdhjes rektale dhe obstruksioneve të zorrëve tek foshnjat dhe fëmijët. Është shkaku më i zakonshëm i obstruksionit të zorrëve tek foshnjat midis moshës 3 dhe 24 muajsh.
Në shumicën e rasteve, 80-90% intussusceptim ileo-ileal,
15% ileoileal. intussuscepcioni,
Rrallë ndodh intususceptimi kokolik. Mund të shihet në forma të dyfishta ose të trefishta si jejunojejunal ose ileo-koliku.
Intussusception kolokolik mund të zhvillohet dytësor pas sëmundjeve parazitare. Intussusceptimi idiopatik vërehet klasik në moshën 5-10 muajsh.Gjysma e të gjithë intususcepcionit ndodh në moshën 1 vjeç, 63-95%, 10% e rasteve vërehen tek fëmijët më të vegjël se 2 vjeç dhe 10-25% e rasteve. ndodhin midis moshës 2 dhe 5 vjeç. Incidenca e intussusceptimit, e cila shihet në të gjithë botën, ndryshon midis rajoneve.
Megjithëse nuk është e sigurt, frekuenca e intussusceptimit shihet mesatarisht midis 1-4 në 1000 lindje të gjalla.
>Të gjithë jemi dëshmitarë se rastet e intususceptimit ndodhin njëri pas tjetrit në disa stinë herë pas here. Është veçanërisht e zakonshme në pranverë dhe verë, kur gastroenteriti është më i zakonshëm dhe në dimër, kur infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes janë më të zakonshme.
Cilat janë shkaqet?
Intususcepcioni klasik. Nuk ka një faktor etiologjik të dukshëm dhe ky quhet intussusceptim idiopatik. Etiologjia e këtij lloji intususceptimi përfshin hipertrofinë e pllakës Peyer pas ndryshimeve ushqimore, limfadenopati mezenterike që ndodh gjatë infeksioneve të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes për shkak të Adenoviruseve dhe gastro enteritin për shkak të infeksionit rotavirus. Sugjerohet që disa veçori strukturore luajnë një rol në shfaqjen e intussusceptimit idiopatik. Në shumë foshnja të vogla, zorra e trashë zbritëse më e lëvizshme hap rrugën për intussusceptim. Në moshat e hershme, njolla të Peyer-it ishin më të theksuara në ileumin terminal, gjë që shkakton intussusceptim.
Intussusceptimi është më i zakonshëm tek foshnjat për shkak të ndryshimit të dukshëm të diametrit midis ileumit dhe zorrës së trashë.
Duke qenë se valvula ileocekale shtrihet në cekum, kjo i hap rrugën edhe intussusceptimit nën një vjeç. Patologjitë që shkaktojnë intususcepcionin mbulojnë vetëm 3%, kjo përqindje është 57% tek fëmijët mbi 5 vjeç dhe 75-90% tek të rriturit.
Këto arsye janë;
divertikuli i Meckel-it. është shkaku më i zakonshëm, që përbën gjysmën e tij.
Sindroma Peutz-Jeghers përbën pothuajse gjysmën tjetër.
Çfarë ndodh pas intussusceptimit?
/p>
Në segmentin e zorrës së invaginuar, fillimisht prishet qarkullimi limfatik, më pas prishet qarkullimi venoz, duke rritur gradualisht edemën dhe gjakderdhjet mukozale gjithashtu prishin qarkullimin arterial.
Cilat janë. simptomat?
Të vjella dhe dobësi në periudhën e hershme.
Ka sulme dhimbjeje që ndodhin në intervale prej 20 minutash dhe janë mjaft të forta për të tërhequr këmbët drejt tyre. barku.
Ka butësi abdominale, pjesa e poshtme e barkut majtas zakonisht është bosh.
Diagnoza
USG abdominale është një gjë e domosdoshme. Metoda imazherike në diagnozën e intussusceptimit. Ultrasonografikisht shprehet si shenjë target, veshkë false, sy kau. Është 98,5% i ndjeshëm dhe 100% specifik.
Trajtimi
Ndiqen dy metoda të ndryshme.
Jo- metodë kirurgjikale
Duke përdorur lëngje dhe ajër, intussusceptimi mund të korrigjohet 75-95% pa kirurgji.
Metodë kirurgjikale
Tek fëmijët me intussusceptim, rasti zgjat 48 orë. Fëmijët me një histori të jashtëqitjes me gjak dhe gjendje të përgjithshme të keqe duhet të merren menjëherë në operacion dhe të reduktohen me dorë pa vonesë.
Lexo: 0
