Vonesa e rritjes së fetusit është kur madhësia e foshnjës e përcaktuar me ultratinguj gjatë shtatzënisë është nën përqindjen 10% për moshën gestacionale (periudha e fundit menstruale). Kjo gjendje quhet gjithashtu kufizim i rritjes intrauterine (IUGR) ose i vogël për moshën gestacionale (SGA).
Llojet e IUGR
1-IUGR simetrike: . Nëse vonesa e rritjes intrauterine prek të gjithë trupin dhe organet e foshnjës, quhet vonesë simetrike e rritjes.
2-IUGR asimetrike: Zhvillimi i zonës së kokës është normal, por nëse shkakton një ulje të indet dhjamore rreth barkut, quhet vonesa asimetrike e rritjes.
Faktorët e rrezikut të IUGR
-Faktorët gjenetikë
-Pesha e nënës nën 45 kg
-Ushqyerja joadekuate gjatë shtatzënisë, shtim i ulët në peshë
-Pirja e duhanit, përdorimi i alkoolit
-Infeksionet e transmetuara nga nëna tek foshnja (CMV, rubeola, infeksionet parvovirus) në fazat e hershme të shtatzënisë (sidomos para javës së 20-të të shtatzënisë).
-Çrregullime kromozomale tek foshnja (më së shpeshti trizomia 18, trizomia 13, trizomia 21) dhe keqformime kongjenitale.
-Multiple. shtatzënitë.
-Hipertensioni në shtatzëni
Diagnoza e IUGR
p>Faktori më i rëndësishëm në diagnozën e IUGR është përcaktimi i saktë i moshës gestacionale. Mosha e shtatzënisë llogaritet sipas datës së fundit të menstruacioneve dhe ultrazërit të hershëm (veçanërisht 8 dhe 9 javë).
Zbulimi i vonesës së rritjes së fetusit pas përcaktimit të saktë të moshës gestacionale;
-Pritet. Mosha e shtatzënisë në matjet me ultratinguj Nëse matjet e foshnjës janë të vogla për moshën e tij,
- Vlerësimi i gjetjeve jonormale në ekografinë Doppler.
Menaxhimi i shtatzënisë
p>Tek foshnjat me vonesë të rritjes intrauterine Ekziston rreziku i vdekjes në mitër dhe hipoksisë dhe acidozës metabolike gjatë lindjes. Për këtë arsye, është e nevojshme të ndiqet nga afër rritja dhe mirëqenia e foshnjës në bark.
Mosha e shtatzënisë (mosha gestacionale) dhe gjendja e foshnjës janë shumë të rëndësishme në përcaktimin e kohës së duhur të lindjes. . Vendimi për të lindur mund të merret lehtësisht për foshnjat që janë në afat ose të afërt. Problemi i vërtetë janë foshnjat, mosha gestacionale e të cilëve është shumë e vogël. Për këto foshnje, testi i profilit biofizik (BPP), sasia e lëngut amniotik, NST dhe ultrasonografia Doppler e enëve të fetusit. Përdoren metoda të ndryshme gjurmimi si i.
Profili biofizik: Prodhuar me USG. Vlerësohet veçanërisht për sa i përket nivelit të ulët të lëngut amniotik. Në këtë rast, zakonisht jepet lindja.
Ekografia Doppler: Veçanërisht rrjedhja e arteries kërthizore është shumë e rëndësishme. Në kordocentezën e kryer te fetuset pa rrjedhë diastolike fundore, hipoksia (mungesa e oksigjenit) u vu re në 80% të tyre.
Trajtimi me IUGR
Nuk ka trajtim specifik për kufizimin e rritjes në periudha larg afatit (koha e lindjes). .
Mendohet se dhënia e oksigjenit nënës redukton hipoksinë që mund të zhvillohet tek foshnja.
Lexo: 0
