Shtatzënia është periudha më e ndjeshme dhe më e rëndësishme e jetës së një gruaje. Kjo është arsyeja pse nënat në pritje kalojnë pothuajse çdo ditë gjatë 9-mujorit duke menduar për fëmijën dhe shëndetin e foshnjës. Gjatë kësaj periudhe janë të rëndësishme të ushqyerit javë pas jave, ushtrimet, kontrollet tek mjeku dhe shumë çështje të tjera. Sidomos gjatë shtatzënisë kryhen shumë analiza që kanë të bëjnë me shëndetin e përgjithshëm të foshnjës dhe bëjnë të mundur ndjekjen e fazave të zhvillimit. Një nga këto teste është testi i dyfishtë i shqyrtimit. Në testin dual screening, i cili zbatohet në të gjithë botën dhe në vendin tonë që prej vitit 2000, hetohen disa anomali kromozomale që mund të jenë të pranishme tek fëmija gjatë shtatzënisë. Sipas rezultateve të këtij testi të kryer në tremujorin e parë (3 muajt e parë të shtatzënisë), hetohet rreziku i anomalive kromozomale të quajtura trisomia 21 (sindroma Down) dhe trizomia 18 (sindroma Edwards) tek foshnja. Këto sëmundje në përgjithësi i referohen sëmundjeve me prapambetje mendore dhe disa anomali të organeve. Kjo është në fakt arsyeja pse këto teste quhen teste të inteligjencës në publik. Megjithatë, e vërteta e çështjes është se testi i dyfishtë nuk është një test që mat nivelin e inteligjencës së foshnjës ose sa i zgjuar është ai.
Kur dhe si bëhet testi i dyfishtë i shqyrtimit?
Testi i dyfishtë, në të cilin maten disa anomali kromozomale tek foshnja, kryhet duke marrë gjak nga nëna e ardhshme. Për këtë, gjaku merret nga nëna ndërmjet javës 11-14 të shtatzënisë. Ky proces është njësoj si analizat normale të gjakut. Nuk ka asgjë për t'u shqetësuar apo për t'u shqetësuar. Në testin e dyfishtë të shqyrtimit, nivelet e β-hCG dhe PAPP-A maten në gjakun e nënës së ardhshme. Ky rezultat matje formulohet me moshën e nënës dhe disa karakteristika të tjera, dhe rezultati i testit përcaktohet me ndihmën e një kompjuteri.
Testi i kombinuar i dyfishtë
Zypa e foshnjës i shtohet formulës së testit të ekzaminimit të dyfishtë. Nëse shtohet edhe trashësia (NT), saktësia e rezultatit është më e lartë. Testi i skriningut në të cilin shtohet edhe tejdukshmëria nukale quhet test i kombinuar (test i dyfishtë i kombinuar). Testi i kombinuar i dyfishtë është një test që kryhet duke kombinuar testin e dyfishtë me tejdukshmërinë nukale të foshnjës. Testi i kombinuar i dyfishtë është një test më i detajuar dhe më i ndjeshëm se testi klasik i dyfishtë. Sepse me testin e shqyrtimit të dyfishtë, poshtë se Ndërsa afërsisht 65% e foshnjave me sindromë mund të zbulohen, kjo normë mund të rritet në 85% me testimin e dyfishtë të kombinuar. Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se; Asnjë test nuk mund të zbulojë me siguri të plotë rrezikun që foshnja mund të ketë sindromën Down. Sepse, për një pjesë të shtatzënisë së nënave të ardhshme që mbajnë një fëmijë me sindromën Down, rezultatet e këtyre testeve nuk do të jenë me rrezik të lartë dhe do të jenë normale.
A është rezultat i ekzaminimit të dyfishtë. testi përfundimtar?
Testi i dyfishtë Ndërsa vlera e përftuar si rezultat përfaqëson një saktësi maksimale prej 65%, kjo vlerë është 85% në testin e kombinuar të dyfishtë. Lidhur me këtë, nuk mund të thuhet se analizat tregojnë përfundimisht nëse këto anomali kromozomale janë të pranishme tek foshnja, por mund të përgjigjet vetëm në pyetjen nëse rreziku i këtyre anomalive tek foshnja është më i lartë apo më i ulët se normalja.
Po nëse vlera e testit të shqyrtimit të dyfishtë është e lartë? Çfarë ndodh?
Nëse rreziku i anomalisë është më i lartë se normal, CVS (zbatohet testi për të vërtetuar simptomat jonormale që shihen tek foshnja ndërmjet javës së 9-të dhe të 13-të të shtatzënisë) përdoret për të marrë përgjigjen e pyetjes nëse këto anomali janë të sigurta tek foshnja. ) ose amniocenteza (testimi i lëngut tek foshnja për të zbuluar anomalitë në zbatohen teknikat e foshnjës ndërmjet javës së 15-të dhe të 20-të të shtatzënisë.
Si përcaktohet rreziku sipas rezultatit të testit të dyfishtë?
Nëse vlera e përftuar si rezultat i testit të dyfishtë është brenda kufirit 1/270, vendoset se ka rrezik të lartë për sindromën Down. Kur rezultati i testit është më i madh se 1/270 (për shembull, 1/200), rreziku i sindromës Down tek foshnja konsiderohet më i lartë se normalja. Sipas këtij rezultati nuk mund të thuhet se foshnja ka patjetër sindromën Down, foshnja mund të jetë normale, por ka rrezik. Në një rast të tillë duhet të kryhet CVS ose amniocenteza për një diagnozë përfundimtare.
Si rezultat i testit të dyfishtë, kufiri i rrezikut të lartë për sindromën Edwards (trizomia 18) pranohet si 1/100. Kur vlera e përftuar është më e madhe se 1/100 (për shembull, 1/120), rreziku i Sindromës Edwards tek foshnja është më i lartë se normalja. Ka arsye të mjaftueshme për t'u shqetësuar, por ka ende mundësi që fëmija të jetë normal. Në këtë rast, duhet të kryhet CVS ose amniocenteza për të vendosur një diagnozë përfundimtare.
Megjithatë, nënvizojmë se ky test Sado i lartë të jetë rezultati, ai nuk përmban siguri, ai jep vetëm informacion për ekzistencën dhe madhësinë e rrezikut.
Çfarë është matja e kockave të hundës dhe pse bëhet? strong>
Në testin e shqyrtimit të dyfishtë, hetohet prania ose rreziku i anomalive kromozomale të quajtura trisomia 21 (sindroma Down) dhe trizomia 18 (sindroma Edwards) tek foshnja. Një test tjetër i kombinuar me këtë test të dyfishtë të shqyrtimit është testi i përcaktuar si mungesë e kockave të hundës tek foshnja. Sepse në matjen e kockës së hundës vlerësohet prania ose mungesa e kockës së hundës. Ka disa qendra që vlerësojnë kockën e hundës, të quajtura kocka e hundës, me ultratinguj në kombinim me një test të dyfishtë. Për shkak se kocka e hundës, pra kocka e hundës, nuk mund të shihet gjatë ekzaminimit me ultratinguj, rrit rrezikun e trizomisë 21 (sindroma Down). Për shkak se kocka e hundës mund të zbulohet qartë nga mjeku gjatë ekzaminimit me ultratinguj në afërsisht 98% të fetuseve me zhvillim normal midis 11-14 javësh. Megjithatë, ai nuk mund të zbulohet vetëm në një pjesë të vogël të popullsisë, si 2%. Në 70% të fetuseve me Trizomi 21, pra me Sindromën Down, kocka e hundës nuk mund të shihet. Me fjalë të tjera, nëse mjeku nuk mund të zbulojë kockën e hundës gjatë ekzaminimit me ultratinguj të foshnjës, rreziku i Sindromës Down tek foshnja është shumë i lartë për t'u nënvlerësuar. Në të njëjtin kontekst, kocka e hundës nuk mund të zbulohet nga mjeku në afërsisht 50% të fetuseve me Trisomi 18, pra sindromën Edwards. Kocka e hundës nuk shihet në 30% të fetuseve me trizomi 13, e cila është gjithashtu një anomali kromozomale.
Bazuar në të gjitha këto; Mund të thuhet se aftësia e mjekut për të zbuluar hundët e fetusit gjatë ekografisë është e rëndësishme në përcaktimin e shëndetit kromozomik apo normalitetit të foshnjës. Në këtë drejtim, matja e kockave të hundës e kombinuar me testin e dyfishtë të depistimit jep gjithashtu rezultate që janë të paktën po aq të vlefshme sa testi i dyfishtë i depistimit. Megjithatë, këto teste japin vetëm informacione nëse ekziston një rrezik dhe nëse duhen marrë masa paraprake.
Kush ka një rrezik më të lartë për të lindur një fëmijë me anomali?
Anomalia kromozomale ndikon si në shëndetin fizik ashtu edhe në atë mendor të foshnjës.Është kushti i lindjes me mangësi mendore ose të paaftë. Në fakt, ky rrezik, i cili mund të shihet pothuajse në të gjitha shtatzënitë, është i ndryshëm për disa shtatzëni. më i lartë se njerëzit e tij. Këto janë përgjithësisht;
- Ata që janë shtatzënë në moshat më të mëdha se 35 vjeç,
- Fëmijët e nënave dhe baballarëve në pritje me sëmundje gjenetike,
- Martesat konsullore ,
- Ata që kanë aftësi të kufizuara në anëtarët e tjerë të familjes,
- Ata që kanë lindur më parë një fëmijë me anomali kromozomale,
- Ata që mbetën shtatzënë nëpërmjet metodave riprodhuese të asistuara si fekondimi in vitro dhe mikroinjeksioni,
- Këto mund të renditen si ato që kanë një histori të abortit,
- Ata që kanë lindur fëmijë vdesin në barku,
- Ata që kanë një fëmijë me Sindromën Down në familjen e tyre,
- Ata që janë të kequshqyer gjatë shtatzënisë ose vazhdojnë të kenë zakone të dëmshme.
Lexo: 0
