Palpitacione, rrahje të shpejta zemre, djersitje, dridhje ose dridhje, marrje fryme ose mbytje, dhimbje gjoksi ose shtrëngim në gjoks, nauze ose dhimbje barku, marramendje, pamundësi për të qëndruar në këmbë, kokëfortësi ose ndjesi të fikëti të të ftohtit, dridhje ose nxehtësi, mpirje (mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash), derealizim (perceptimi i mjedisit si të ndryshëm nga ai që është) ose depersonalizim (perceptimi i vetes si i ndryshëm nga trupi i tij), frika nga humbja e kontrollit ose çmenduria, vdekja Frika është tema e sulmeve të panikut.
Para se t'i përgjigjem pyetjes se si fillon dhe si vazhdon një sulm paniku, më duhet të shpjegoj se çfarë janë kushtëzimi klasik dhe kushtëzimi operant, sepse sulmet e panikut fillojnë me kushtëzimin klasik dhe vazhdojnë me Kushtëzimi operant.
Kondicionimi klasik bazohet në hulumtimin e kryer nga fiziologu rus Ivan Pavlov. Me metodën e "lidhjes" të prezantuar nga Pavlov, vendosen lidhje midis ngjarjeve dhe objekteve. Pavlov kreu eksperimente mbi qentë. Në eksperimentin e tij, ai i jep mish qenit me njërën dorë dhe i bie ziles me tjetrën. Qeni nuk mund ta kuptojë këtë në fillim, sepse nuk i intereson asgjë tjetër përveç ngrënies së mishit. Por pas disa përpjekjesh, qenit fillon t'i pështyjë edhe nëse dëgjon vetëm zhurmën e ziles, pasi mishi vjen pas tij kur bie zilja. Sepse mbeturinat kanë krijuar një lidhje midis zërit të ziles dhe mishit. Këmbana, e cila në fillim nuk kishte asnjë kuptim për qenin, më vonë u kthye në diçka kuptimplote për qenin. Kur i jepni maces tuaj ushqim për mace më shumë se disa herë, macja juaj do të bëjë një lidhje midis mbërritjes suaj dhe ushqimit dhe do të vrapojë drejt jush sapo t'ju shohë. Për të dhënë një shembull tjetër, nëse fëmija juaj nuk dëshiron të hajë kos, përgatitja e një sallate me kos me frutat e tij të preferuara mund ta ndihmojë atë të zhvillojë një qëndrim pozitiv ndaj kosit. Ose, nëse keni frikë nga qentë dhe shihni një mikun tuaj me qenin e tij çdo herë, tani mund të reagoni ndaj mikut tuaj në të njëjtën mënyrë që reagoni ndaj qenit, pasi keni krijuar një lidhje midis qenit dhe mikut tuaj. Ndërsa normalisht nuk trembeni apo trembeni kur shihni mikun tuaj, tani që keni pasur një qen, trembeni kur shihni shokun tuaj sikur keni parë qenin e tij. Sulmet e panikut gjithashtu fillojnë me kondicionimin klasik. Zemra juaj rreh më shpejt Ndërsa tingulli i dritës nuk është normalisht një stimul i frikshëm dhe rrahjet e zemrës suaj përshpejtohen (për shembull, nëse vraponi, rrahjet e zemrës suaj përshpejtohen), mund të filloni të ndiheni të frikësuar pas kondicionimit klasik. Ankthi përfundon në mendjen tonë ndërsa rrahjet e zemrës përshpejtohen. Në këtë rast, ne mund të fillojmë të ndihemi në ankth kur rrahjet tona të zemrës rriten. Sulmet e panikut fillojnë me kushtëzimin klasik, por vazhdojnë me kushtëzimin operant.
Çfarë do të thotë kushtëzimi operant? Pasojat e veprimeve tona rregullojnë veprimet tona. Nëse një sjellje na sjell një shpërblim, tendenca jonë për të vazhduar atë sjellje rritet, ose nëse shpëtojmë nga diçka që nuk e duam si rezultat i sjelljes sonë, ndjejmë dëshirën për të vazhduar atë sjellje. Pra, si vazhdojnë sulmet e panikut me kushtëzimin operant? Le të themi se zemra juaj rreh më shpejt ose ndjeni ndjesi shpimi gjilpërash ose filloni të djersiteni dhe ju vjen në mendje mendimi për të vdekur dhe natyrisht ju kap paniku, domethënë ndjeni ankth, hidheni veten në spital për të reduktuar ankthin.Ja kur të shkoni në spital zvogëlohet ankthi, dmth largohesh nga diçka që nuk dëshiron.Kjo pjesë është kondicionim operant. Me fjalë të tjera, sjellja që bëni (sjellja e të shkuarit në spital) ju zvogëlon ankthin, ju çlironi nga ndjenja e padëshiruar që ju shqetëson, kështu që tani sa herë ndiheni në ankth, vraponi në spital për të shmangur shqetësimet dhe sigurohuni që të mos vdisni. Sa herë që shkoni në spital ndiheni të lehtësuar për një kohë të shkurtër (ankthi ulet), por të nesërmen i njëjti ankth kthehet dhe ju ngjitet në qafë. Ne e quajmë këtë pjesë kondicionim operant.
Çrregullimi i panikut fillon me katastrofimin e ndjesive të trupit. Në një atak paniku që ndodh si pasojë e katastrofimit, janë të pranishme mendime të tilla si sulmi në zemër, hemorragjia e trurit dhe humbja e kontrollit. Kur punojmë me individë që kanë probleme me mendimet e vdekjes, ne pyesim nëse këta individë kanë bërë një ekzaminim mjekësor paraprakisht. Në fakt, klientët vendosin të vizitojnë një psikolog pasi janë vizituar shumë herë te mjeku. Klientët shkojnë nga mjeku në mjek dhe vijnë të na vizitojnë pasi marrin reagime se nuk ka asnjë problem fizik ose biologjik.
Sjelljet dhe mendimet e klientëve që iniciojnë, ruajnë dhe përkeqësojnë simptomat e panikut dhe katastrofimin e tyre. Fokusi është në besimet e tyre dëshpëruese. Kur ndjesitë trupore interpretohen si të rrezikshme, personi fillon të ndjejë ankth. Me fjalë të tjera, një sjellje e interpretuar këtu ndikon në emocionet e një personi. Se çfarë ndjesie fizike ndjen personi gjatë një ataku paniku, çfarë mendimesh kalojnë në mendjen e tij, çfarë emocionesh ndjen dhe çfarë sjelljesh bën, pra si përpiqet të përballojë sulmin e panikut, mundohen të përcaktohen së bashku me klientin. . Me fjalë të tjera, cilat janë masat paraprake që ai merr për të parandaluar sulmet e panikut dhe çfarë bën ai kur ndodhin sulme paniku? Çfarë po bënte ai para se të ndodhte sulmi i panikut? Dhe përveç kësaj, duhet të mësohet se si janë marrëdhëniet e tyre ndërpersonale.
Kur u shfaq problemi, duhet parë, çfarë lloj kursi ndoqi duhet mësuar. Mund të kemi përjetuar një ngjarje jetësore që shkaktoi një sulm paniku. Kjo duhet zbuluar. Ne duhet të shohim se çfarë ndryshimesh po ndodhin në jetën tonë kur fillojnë sulmet e panikut. Duhet të kontrollohet nëse ka ngjarje të jetës si ndryshimi i qytetit, një vdekje, fillimi i një pune të re ose diplomimi i shkollës. Sulmet e panikut shpesh vërehen pas një ngjarjeje të jetës.
Si ndikoi një atak paniku. jeta e personit?Kjo duhet theksuar në intervista, sepse nuk është sulmi i panikut ai që e sjell klientin në takim, por kufizimet e vendosura prej tij.
Çfarë mendon klienti për problemin që është ai. përvoja është shumë e rëndësishme, prandaj është e nevojshme të zbulohet se cila është arsyeja e kësaj përvoje dhe si do të jetë zgjidhja.
Qëllimi parësor i intervistave është: 1. Aftësia e klientit për të përcaktuar aftësinë e tij. mendimet e veta, 2. Aftësia e klientit për të zëvendësuar mendimet e veta me mendime alternative. Nëse klienti mund të zhvillojë mendime alternative, ndjenjat dhe sjelljet e tij gjithashtu mund të ndryshojnë. Mendimet janë se ndjesitë tregojnë fatkeqësi.Duhet studiuar se çfarë mund të tregojë tjetër përveç fatkeqësisë. Fokusi duhet të jetë në marrëdhënien midis ndjesisë së trupit-mendimit-emocionit-sjelljes.
Klientët që kanë një sulm paniku kontrollojnë nëse ka ndonjë dhimbje në trupin e tyre ose një përshpejtim në rrahjet e tyre të zemrës, ata e kontrollojnë atë sepse ata kanë një shans për të parandaluar diçka të keqe që mund të ndodhë. Kur ata veprojnë kështu, ata përqendrohen më shumë në trupin e tyre dhe mënyrën se si ndihen. Ata rrisin kontrollin e tyre mbi atë që besojnë. Kur ndodh një sulm paniku, klientët angazhohen në sjellje shmangëse (shkon në spital, etj.) dhe këto sjellje i pengojnë njerëzit të përballen me mendimet e tyre negative.Personi fillon të besojë se ai ose ajo nuk ka përjetuar një situatë të pakëndshme sepse ai ose ajo shkoi në spital Ai ose ajo humbet mundësinë për të parë se çfarë do të ndodhë nëse ai ose ajo nuk shkon në spital dhe fillon të besojë mendimet e tij ose të saj negative. vazhdon. Në fakt, mendimi negativ bëhet një profeci vetë-përmbushëse.
Klientit mund t'i kërkohet të imitojë ose vizualizojë sulmin e panikut që ka, në mënyrë që të jetë më e lehtë të vërehen ndjenjat dhe mendimet. .
Mund të pyetet mendja e klientit në momentin e sulmit të panikut. Mendimet (p.sh., mund të kem një atak në zemër, do të jem i paralizuar, do të jem i verbër, do të mbytem, do nuk mund të marrë frymë) vlerësohen së bashku me klientin. Mendimet mund të shqyrtohen duke përdorur metodën e provave dhe kundërprovave. Me fjalë të tjera, ekzaminohen se çfarë lloj të dhënash mbështesin idetë dhe cilat të dhëna nuk i mbështesin ato. Kjo pjesë është puna e bërë në seksionin e teknikave njohëse.
Në pjesën e sjelljes studiohet marrëdhënia midis simptomave dhe mendimeve të shkaktuara nga ndjesitë në rritje. Çfarë nënkuptojnë simptomat e shkaktuara nga rritja e ndjesive? Për shembull, le të shqyrtojmë një person që lidh një rritje të rrahjeve të zemrës me një atak në zemër. Këtij personi i kërkohet të rrisë rrahjet e zemrës. Ndjesia e dëshiruar rritet nga përshpejtimi i rrahjeve të zemrës. Personi mund ta interpretojë këtë ndjesi si "mund të vdes" ose "mund të kem një atak në zemër". Pasi ta përjetojë këtë ndjesi dhe ta interpretojë atë si "mund të vdes", personi natyrshëm do të marrë masa paraprake për të shmangur vdekjen në përputhje me interpretimin e tij, domethënë, ai do të shfaqë sjellje ikjeje dhe shmangieje. Për shembull, ai do të shkojë në spital ose do të recitojë në heshtje një lutje. Si përmbledhje, individi do të përpiqet të relaksohet. Sjelljet që ai/ajo bën për të relaksuar i quajmë sjellje arratisjeje, shmangieje dhe sigurie.
Çfarë ndodh nëse personi nuk i bën këto sjellje shmangie të arratisjes, për shembull nëse nuk shkon në spital. ? Imagjinoni që nuk shkoni në spital edhe pse mendoni se do të vdisni. Tingëllon shumë e çuditshme dhe e frikshme, apo jo? Ju mendoni se jeni në rrezik për vdekje dhe nuk dëshironi të shkoni në spital. Ju e preferoni atë. Ankthi juaj do të rritet edhe më shumë. Me fjalë të tjera, kur nuk kryeni sjelljen tuaj shmangëse, nuk do të relaksoheni dhe ankthi juaj do të rritet. Nëse nuk shkoni në spital ose nuk bëni sjellje të tjera shmangieje, ankthi juaj do të rritet, por ankthi, si emocionet e tjera, nuk do të zgjasë përgjithmonë, ai do të ngrihet për një kohë, do të arrijë kulmin e tij dhe më pas do të bjerë gradualisht. Pra, ankthi ka një jetëgjatësi. Intensiteti i tij nuk mbetet gjithmonë i njëjtë. Nëse individi nuk angazhohet në sjellje arratisjeje, shmangieje dhe kërkimi sigurie, ai do të bëhet i desensibilizuar ndaj ankthit dhe do të jetë në gjendje të fillojë të menaxhojë ankthin e tij ndërsa përballet me ankthin. Është bërë një përpjekje që klientët ta përjetojnë këtë gjatë seancës. Me fjalë të tjera, bëhen përpjekje për të përballuar ankthin. Nëse klienti lejon, mund të bëhet një përpjekje për të krijuar një sulm artificial paniku me klientin gjatë seancës. Mund të përdoret metoda e shtimit të simptomave. Për shembull, mund t'ju kërkohet të merrni frymë shpejt, duke rritur vetë rrahjet e zemrës dhe më pas duke ngadalësuar frymëmarrjen për të ulur rrahjet e zemrës. Ose le të imagjinojmë një individ që mendon se do të paralizohet pasi të ndjejë një ndjesi shpimi gjilpërash në duart e tij. Individit i kërkohet të krijojë ndjesinë e shpimit në duart e tij duke i shtrënguar duart drejt vetes. Klientëve u mësohet relaksimi, frymëmarrje e kontrolluar (frymëmarrja diafragmatike) dhe teknikat e frymëmarrjes me qese letre për të menaxhuar sulmet e panikut.
Pasi të krijohet sulmi artificial i panikut, klienti ka një mundësi të mësojë se si ta menaxhojë këtë sulm paniku. . Pasi ndodh një sulm paniku, klientit i kërkohet t'i japë fund sulmit të panikut duke përdorur teknikat e relaksimit, frymëmarrjes së kontrolluar (frymëmarrje diafragmatike), frymëmarrjes me qese letre, në mënyrë që klienti të kuptojë se si të kontrollojë ankthin. Në këtë rast, klienti sheh se mund të fillojë dhe të përfundojë një sulm paniku. Me fjalë të tjera, klienti përjeton se mund të rrisë rrahjet e zemrës dhe më pas ta ulë përsëri. Klienti mund të pyetet për dallimet ndërmjet sulmeve artificiale të panikut dhe sulmeve reale të panikut.
Gjatë këtyre praktikave, lindin mendime të tilla si "mund të vdes, mund të më bie të fikët, mund të paralizohem" dhe pas aplikimi, bëhet një studim se çfarë ndodh me këto mendime, domethënë riinterpretohet ajo që klienti ndjen në trupin e tij. Kështu, sulmet e panikut bëhen një rreth vicioz
Lexo: 0
