Indi kockor, si të gjitha indet dhe organet e tjera në trupin e njeriut, është një ind që rinovohet vazhdimisht dhe ka një aktivitet shumë të lartë sidomos para pubertetit. Si prind, njohja e mirë e këtij indi është shumë e rëndësishme në zhvillimin e shëndetshëm të strukturës kockore të fëmijëve tanë.
Kur fillon zhvillimi i kockave tek fëmijët?
Zhvillimi i sistemit skeletor dhe indit kockor tek fëmijët përfshin një proces që fillon në fazat e hershme të periudhës intrauterine në barkun e nënës dhe vazhdon pas lindjes deri në fund të adoleshencës. Në zhvillimin e shëndetshëm të strukturës kockore të fëmijës, faktorë të mjedisit si dieta dhe zakonet, gjumi i rregullt, aktiviteti fizik i përshtatshëm për moshën, si dhe karakteristikat e strukturës gjenetike janë gjithashtu të rëndësishëm. Për këtë arsye, një nga detyrat më të rëndësishme për ne si prindër është të monitorojmë nga afër zhvillimin e kockave të fëmijëve tanë.
Si ndodh zhvillimi i kockave në mitër?
Skeleti. sistemi është notokord, i cili ndodhet në pjesën e prapme të embrionit në javën e tretë të jetës intrauterine, fillon të marrë formë me maturimin e strukturës së quajtur shtylla kurrizore, palca kurrizore dhe indet e trurit. Në javën e katërt, sythat e gjymtyrëve nga të cilat do të zhvillohen krahët dhe këmbët bëhen të dukshme. Ndërmjet javës së pestë dhe të tetë, fillimisht formohet ekstremiteti i sipërm me krahë, duar dhe gishta, dhe më pas gjymtyrët e poshtme me këmbë, këmbë dhe gishta. Në fund të javës së pestë, embrioni arrin rreth dyfishin e madhësisë së tij dhe skeleti i shtyllës kurrizore, duke përfshirë coccyx, formohet plotësisht. Në javën e shtatë, embrioni arrin një madhësi prej rreth 2 cm.
Në këtë fazë, në embrion formohen 206 struktura kockore, të ngjashme me të rriturit. Megjithatë, duke qenë se zhvillimi i kockave, i quajtur osteogjenezë, nuk ka përfunduar, kockat janë kryesisht kërcore.Ai mund të ekzaminohet në katër grupe kryesore si kocka të vogla në kyçin e dorës dhe kyçin e këmbës), kockat e sheshta (kockat dhe brinjët e kafkës) dhe kockat e parregullta ( kockat e shtyllës kurrizore). janë në dispozicion bërthamat. Kryesisht bërthamat primare të rritjes, kocka e gjatë në periudhën intrauterine Ato shquhen në mes të sqarimit. Pranë lindjes, bërthamat primare ndahen drejt skajeve të sipërme dhe të poshtme të kockës për të formuar bërthama osifikimi sekondare. Këto bërthama dytësore të rritjes (bërthamat e epifizës), të cilat vazhdojnë aktivitetin e tyre pas lindjes deri në fund të adoleshencës, dhe ndodhen në skajet e kockave të gjata, quhen edhe bërthama osifikimi dhe sigurojnë zgjatjen e kockave. Në fund të adoleshencës, ata e kryejnë këtë detyrë duke u shkrirë me pjesët e kockës që quhen metafizë dhe diafizë. Shumë hormone në trup ndikojnë në këtë proces. Teprica dhe mangësitë mund të shkaktojnë disa probleme që lidhen me rritjen e kockave.
Si të përcaktohet mosha e kockave?
Meqenëse shumë bërthama osifikimi në trup nuk mineralizohen pas lindjes, ato nuk mund të zbulohen radiografikisht . Kjo është arsyeja pse kavitetet shihen në skajet e sipërme dhe të poshtme të kockave të gjata në radiografitë e bëra tek fëmijët. Moshat e mineralizimit të bërthamave të osifikimit janë të ndryshme për secilën kockë dhe për çdo rajon të kockës. Duke përdorur këtë veçori, mund të përcaktohet mosha e kockave dhe të merren informacione rreth zhvillimit të sistemit skeletor. Në këtë vlerësim merren radiografi serike të disa regjioneve të skeletit dhe krahasohen me radiografitë standarde.Është një metodë informuese për zhvillimin fizik.
Është veçanërisht i dobishëm në vlerësimin e disa çrregullimeve endokrine si kequshqyerja, keqpërthithja, hipotiroidizmi ose mungesa e hormonit të rritjes tek fëmijët. Për më tepër, përcaktimi i moshës kockore jep informacion shumë të besueshëm në aplikimet e mjekësisë ligjore. Si përmbledhje, përcaktimi i moshës kockore është një metodë diagnostike shumë e dobishme që përdoret në rastet kur është e nevojshme të përcaktohet mosha kronologjike (për shembull, në raportet mjeko-ligjore), në llogaritjen e lartësisë që do të arrijë fëmija në moshën madhore dhe në diagnostikimin e Çrregullime të rritjes-zhvillimit.
Mosha e kockave tek një fëmijë me maturim normal kockor, e barabartë me moshën kronologjike. Vlerësimi i moshës së kockave bëhet me ekzaminim radiografik të kockave të gjurit dhe këmbës në tre muajt e parë dhe të kockave të dorës dhe kyçit të dorës tek fëmijët më të rritur. Ekzistojnë një numër atlasesh (si atlasi Greulich-Pyle, atlasi Tanner-Whitehouse) që përdoren si standard për këtë qëllim. Kronologjia sipas moshës kockore Mund të ketë një diferencë prej 10 për qind midis moshave. Për shembull, një fëmijë me një moshë kronologjike 12 vjeç mund të ketë një moshë kockore 10 ose 14. Dallimet që nuk i kalojnë dy vjet konsiderohen të jenë brenda kufijve normalë.
Si ndikojnë ndryshimet gjenetike në zhvillimin e kockave?
Sistemi skeletor dhe zhvillimi i kockave tek fëmijët ndryshojnë sipas gjinisë. Ka edhe dallime gjenetike dhe etniko-gjeografike. Maturimi në sistemin skeletor ndodh më herët tek vajzat sesa tek djemtë. Zgjatja ndodh më shpejt dhe përfundon në një kohë më të shkurtër. Prandaj, gjatësia e tyre skeletore është zakonisht 7 për qind më e shkurtër se djemtë. Përveç kësaj, kockat tek vajzat janë më të holla se tek djemtë. Shkalla e pjekurisë së eshtrave mund të ndryshojë gjithashtu tek fëmijët e shëndetshëm të moshave të ndryshme. Për këtë arsye, tabelat e devijimit standard (SD) dhe kurbat e normës së përqindjes përdoren për zhvillimin e kockave si në matjet e peshës dhe gjatësisë.
Shkalla e maturimit të kockës tregon gjithashtu ndryshime racore. Për shembull, maturimi i kockave, gjatësia dhe trashësia e kockave janë më të larta në racën e zezë sesa në racën e bardhë. Një sërë faktorësh dhe sëmundjesh ushqyese, kongjenitale ose gjenetike mund të ndikojnë në zhvillimin e skeletit dhe kockave tek fëmijët. Përveç kësaj, përdorimi i barnave të caktuara, si kortizoni, mund të ndryshojë zhvillimin dhe diferencimin e indit kockor. Përparimi i moshës kockore në krahasim me moshën kronologjike ndodh pothuajse gjithmonë si pasojë e çrregullimeve hormonale (si p.sh. prekoksi idiopatik pubertas, sindroma adrenogenitale, tumoret e vezoreve, tumoret e hipotalamusit, sindroma Mc-Cune-Albright). Mosha e vonuar e kockave është një gjendje shumë më e zakonshme.
Nëse zhvillimi i kockave është i vonuar, së pari duhet të merret parasysh mungesa e hormoneve tiroide. Përveç kësaj, kushtet që parandalojnë maturimin e kockave mund të renditen si mungesa e hormonit të rritjes (xhuxhi i hipofizës), infeksione kronike, mukopolisakaridoza, kondrodistrofia, akondroplazia, sindroma Turner dhe disgjeneza gonadale. Në zhvillimin e shëndetshëm të strukturës kockore të fëmijës pas lindjes, përveç karakteristikave të strukturës gjenetike janë të rëndësishëm edhe faktorët mjedisorë. Dieta dhe zakonet (veçanërisht marrja adekuate e kalciumit dhe vitaminës D), gjumë i rregullt, aktivitet fizik i përshtatshëm për moshën dhe një mjedis i shëndetshëm psikosocial Është një nga faktorët që janë absolutisht të nevojshëm për zhvillimin e shëndetshëm të kockave në organet gjenitale.
Lexo: 9
