Pacientët shpesh aplikojnë në klinikën ortopedike me ankesa për dhimbje të përqendruara rreth të dy nyjeve të gjurit, ënjtje në gjunjë që ndodhin njëkohësisht ose në kohë të ndryshme dhe përkulje në këmbë. Në fazat e hershme të sëmundjes, dhimbja shfaqet kur ecni në distanca të gjata dhe ngjiteni e zbrisni shumë shkallë, por ndërsa sëmundja përparon, ajo fillon sapo pacienti fillon të ecë dhe mund të arrijë një nivel që zgjohet gjatë natës. nyja e gjurit është nyja që mbart peshën më të madhe në trup dhe është një nyje e prirur ndaj traumave. Janë 3 struktura kockore (femuri, tibia dhe patella) që formojnë artikulacionin dhe ka një strukturë kërcore me trashësi 4-5 mm në skajet e këtyre kockave që formojnë kyçin. Përveç kësaj, lëngu i kyçeve (lëngu sinovial), i cili siguron ushqim për gjurin, është efektiv në ushqimin e kërceve. Lëvizja rrëshqitëse e gjurit ndodh përmes këtyre strukturave kërcore dhe është pa dhimbje. Pas patologjive që shkaktojnë përkeqësim të strukturës së kërcit, në gju vërehet kalcifikimi i kyçit të gjurit (gonartroza), i njohur edhe si "humbje lëngu" në publik.
Ndër shkaqet e kalcifikimit të kyçit të gjurit, më i zakonshmi është shkaku i të cilit nuk dihet, por mund të jetë për arsye apo faktorë të ndryshëm.“Osteoartriti Primar” është një sëmundje që shfaqet si pasojë e kombinimit të Në këtë sëmundje, përkeqësimi i kërcit të kyçit ndodh në moshat më të mëdha si pasojë e formimit të substancave dëmtuese të kërcit në lëngun sinovial. Përveç kësaj, vërehet edhe përkeqësimi i kërcit për arsye të ndryshme, i quajtur “Osteoartriti Sekondar (sekondar)”. Këto arsye përfshijnë traumat, frakturat e mëparshme të strukturave të kyçeve, heqjen e meniskut në moshë të hershme, këputjet e ligamenteve të kryqëzuara të patrajtuara, pasojat e infeksioneve të mëparshme të kyçit të gjurit dhe sëmundjet reumatike.
Pacientët shpesh vijnë në klinikën ortopedike. me dhimbje të përqendruara rreth të dy nyjeve të gjurit.Ato aplikohen me ankesa për ënjtje në gjunjë që ndodhin njëkohësisht ose në kohë të ndryshme dhe përkulje në këmbë. Në fazat e hershme të sëmundjes, dhimbja shfaqet kur ecni në distanca të gjata dhe ngjiteni e zbrisni shumë shkallë, por ndërsa sëmundja përparon, ajo fillon sapo pacienti fillon të ecë dhe mund të arrijë një nivel që e zgjon pacientin gjatë natës. . Në pacientët me një çarje shoqëruese të meniskut, cistat (Kisti Baker) mund të formohen në hapësirën e pasme të gjurit pasi lëngu i rritur i kyçit të largohet nga pjesa e pasme e gjurit. Shumë hapa derisa të arrijmë në fazën përfundimtare. Pacientët i nënshtrohen rehabilitimit, injeksioneve në gju, trajtimit PRP dhe/ose operacioneve të mbyllura të kyçit të gjurit.
Pacientët vlerësohen me teknika të veçanta ekzaminimi për nyjen e gjurit pasi të merret një histori e detajuar e sëmundjes nga një ortoped. Pas ekzaminimit, pasi vendoset diagnoza paraprake, kërkohen radiografi të dyanshme dhe krahasuese të gjurit me “presing” dhe “ortoroentgenografi” që tregojnë zonën poshtë belit në një radiografi të vetme. Në pacientët me artrit, diagnoza vendoset duke vëzhguar mbylljen e hapësirës së kyçeve, zgjatjet e kockave të quajtura "osteofite" dhe vëzhgimin e cisteve të imta nën kërc.
Trajtimi formohet sipas fazave të sëmundjes tek pacientët. . Në fazat shumë të hershme, humbja e peshës, rehabilitimi, shtroja, mbështetja e pajisjes, injeksionet brenda gjurit (Viscosupplementation, PRP) janë metoda trajtimi jokirurgjikale që mund të aplikohen. Në pacientët ku nuk është prekur i gjithë gjuri dhe preken vetëm kërcet në pjesën e brendshme të gjurit, mund të kryhet një operacion korrigjimi kockor i quajtur “Osteotomia e lartë tibiale”i cili do të zvogëlojë dhimbjen dhe do të vonojë protezën. Në pacientët pak më të avancuar, mund të aplikohet një protezë parciale, të cilën e quajmë “Proteza unikondilare e gjurit”e që bëhet vetëm në pjesën e brendshme të gjurit. "Proteza totale e gjurit" ofron një zgjidhje për pacientët me artrit të avancuar që ka prekur të gjithë gjurin.
Proteza e gjurit futet përmes një prerjeje të hapur përpara gjurit, skajet e dëmtuara të kockave formojnë nyjen janë prerë dhe përdoret metali me ndihmën e kompleteve speciale.Është krijimi i një linje të re nyjesh me implante prej aliazh (Cr-Co-Mo) dhe polietileni të trashë. Komplikimet post-kirurgjikale përfshijnë infeksionin, formimin e mpiksjes (emboli) dhe shumë rrallë dëmtimet vaskulare. Pacientët ecin me mbështetje të nesërmen.
Cilat ankesa vërehen?
- Dhimbja shpesh përqendrohet rreth të dy nyjeve të gjurit,
- Ënjtje në gjunjë ndodh në të njëjtën kohë ose në kohë të ndryshme
- Në fazën e hershme, dhimbja shfaqet kur ecni në distanca të gjata dhe ngjiteni e zbrisni shumë shkallë.
- Në periudhën e mëvonshme, dhimbja fillon sapo pacienti fillon të ecë dhe mundet të ecë dhe mundet. arrijnë një nivel që zgjohet natën.
Lexo: 0
