Çfarë është HoLEP (Enukleacioni i Prostatës me Laser Holmium)
Është një metodë kirurgjikale që përdor teknologji të avancuar lazer në trajtimin e hiperplazisë beninje të prostatës (BPH). Është një procedurë e mbyllur që mund të pastrojë dhe heqë të gjithë indin e prostatës.
Si kryhet Kirurgjia HoLEP?
Kryhet nën anestezi të përgjithshme ose anestezi nga beli e poshtë. Ai futet përmes rrugëve urinare me instrumente të posaçme të pajisura me kamera. Indi në rritje i prostatës ndahet me kujdes nga kapsula me lazer dhe hidhet në fshikëz. Indi i prostatës i hedhur në fshikëz ndahet me një mjet tjetër (morcelator) dhe pastrohet me fshesë me korrent dhe nxirret nga trupi. Më pas, procedura përfundon duke vendosur një kateter. Indi i hequr i prostatës dërgohet në patologji për të hetuar praninë e kancerit të mundshëm.
Sa ditë do të qëndroni në spital pas HOLEP?
Në përgjithësi, ne heqim kateterin e pacientit dhe e lëshojmë pacientin një ditë pas operacionit. Megjithatë, ne i monitorojmë pacientët tanë më të moshuar dhe pacientët me sëmundje shtesë për 1 ditë më shumë dhe i nxjerrim pa problem.
A e dëmton seksualitetin operacioni Holep?
Nervat që ofrojnë ereksion mund të ndikohen negativisht gjatë operacionit. Kur krahasohet për sa i përket energjisë së përdorur, HoLEP është treguar se ndikon vetëm në kapsulën e prostatës në një thellësi prej 0.4 mm. Me fjalë të tjera, energjia e përdorur për ndarjen e indit të prostatës nuk dëmton nervat që mundësojnë ereksionin. Energjia elektrike e përdorur në kirurgjinë TUR-P mund të përhapet në një thellësi prej 4 mm. Si të përgatitemi për HoLEP dhe TURP/HoLEP të tjera për sa i përket funksioneve seksuale?
Kryhet ekzaminimi i prostatës, testi i fluksit të urinës, Ultrasonografia, Analiza e urinës, Testi i gjakut (PSA) te pacientët e përshtatshëm..
A ka gjakderdhje në kirurgjinë HoLEP?
Indi i prostatës është një organ që merr shumë gjak dhe operacioni zakonisht është i përgjakshëm. Kryesisht para operacioneve të hapura dhe TUR, bëhet përgatitja e gjakut kundër rrezikut të gjakderdhjes dhe pacientit i jepet transfuzion gjaku kur është e nevojshme.
A mund të ndodhë mosmbajtje urinare pas operacionit?
Rrallë, disa pacientë mund të përjetojnë Shfaqet edhe mosmbajtje urinare. Arsyeja kryesore për këtë është dëmtimi i valvulave që mbajnë urinën. Meqenëse lazeri i përdorur në kirurgjinë HOLEP prek një thellësi prej 0.4 mm, ai ka pak efekt në këto struktura. Nëse operacioni HoLEP kryhet me kujdes, mosmbajtje urinare zakonisht nuk ndodh. Megjithatë, inkontinenca e përkohshme e urinës, e cila shihet fillimisht në disa pacientë ku është hequr indi i madh i prostatës, përmirësohet me kalimin e kohës.
Çfarë i pret pacientët pas operacionit? vërehen ndryshime në ngjyrë. Mund të ketë gjakderdhje të vogël në fillim dhe në fund të urinimit. Kjo situatë është kryesisht e përkohshme. Edhe pse djegia dhe dhimbja gjatë urinimit janë shumë të rralla në metodën HoLEP, ato janë ndër ankesat që hasim. Zakonisht është i përkohshëm dhe ndodh shpesh në javët e para. Siç e përmendëm më lart, duke qenë se prostata është hequr plotësisht, disa pacientë mund të përjetojnë driblime dhe pamundësi për të kontrolluar urinën, veçanërisht në javët e para. Në përgjithësi, e shohim më shpesh te personat që qëndrojnë të kateterizuar për një kohë të gjatë, të palëvizshëm dhe që kanë sëmundje neurologjike ose diabet. Pacientët, ankesat e të cilëve vazhdojnë, fillojnë me ushtrime dhe mjekim. Disa pacientë që janë kateterizuar për një kohë të gjatë dhe sistemi imunitar i tyre është i dobësuar mund të përjetojnë një sasi të vogël inflamacioni. Ne mund ta minimizojmë këtë rrezik me urokulturë dhe trajtim paraprak.
Kur mund t'i rikthehemi jetës normale?
Pacientët tanë mund të kthehen në jetën e tyre normale 2-3 muaj pas operacionit. Ata mund të bëjnë ushtrime të lehta fizike. Rekomandohet të konsumoni shumë fibra në dietë dhe të shmangni kapsllëkun. Rekomandojmë që të qëndrojnë larg pijeve acidike dhe ushqimeve pikante, veçanërisht në muajin e parë. Marrëdhëniet seksuale nuk rekomandohen për 4-6 javët e para pas operacionit. Gjakderdhja në urinë dhe spermë mund të ndodhë pas marrëdhënies së parë. Në shumicën e rasteve, sperma rrjedh përsëri në fshikëz dhe më pas ekskretohet me urinë. Kjo nuk ka asnjë dëm për shëndetin.
Pas HoLEP, a do të rritet përsëri prostata apo do të kërkohet operacion në vitet në vijim?
Meqenëse indi i prostatës është i ndarë plotësisht dhe hequr nga kapsulë me lazer, nuk ka mbetur asnjë copë. Meqenëse nuk ka mbetur asnjë ind i prostatës, pacientët nuk kanë nevojë për kirurgji përsëri.
Mbrojtja hiqet pas Holepit. A ekzaminohet indi i prostatës me anë të patologjisë?
Indi i prostatës i hequr gjatë operacionit HoLEP vendoset në kontejnerët e nevojshëm dhe dërgohet në laborator për ekzaminim patologjik. Në përgjithësi, duke qenë se pacientët vlerësohen në detaje për kancerin para operacionit, nuk ka asnjë rezultat të keq nga patologjia. Megjithatë, nëse rezulton një rezultat i kundërt, aplikohet trajtim shtesë në përputhje me rrethanat.
A mund të zhvillohet kanceri i prostatës pas HOLEP?
Në të gjitha operacionet beninje të prostatës; Hiqet vetëm pjesa e brendshme e prostatës që rritet dhe ushtron presion në traktin urinar. Pjesa e jashtme e prostatës, që ne e quajmë kapsulë, mbetet dhe për fat të keq, në të ardhmen mund të zhvillohet kanceri në këtë pjesë. Në pacientët që vlerësohen për kancer të prostatës përpara operacionit dhe nuk zbulohet kancer, ekziston mundësia e zhvillimit të kancerit të prostatës me rritjen e moshës. Prandaj, pacientët që konsiderohen të nevojshëm për sa i përket rrezikut të kancerit duhet të ndiqen, edhe pas HoLEP.
Lexo: 0
