DIAGNOZA:
Në ekzaminimin fizik të një fëmije me dyshime për skoliozë; Shtrirja e shtyllës kurrizore ekzaminohet duke qëndruar në këmbë, duke u përkulur përpara dhe ulur. Kontrollohet vendosja e kokës, simetria e shpatullave dhe simetria e murit të kraharorit. Regjistrohen gjetje të tilla si matja e gjatësisë së këmbëve dhe çalimi gjatë ecjes. Në lakimet deri në 20 gradë, deformimi mund të mos jetë i dukshëm dhe mund të anashkalohet. Prania e atyre me histori familjare të skoliozës vihet në dyshim. Një rëntgen i pacientit që mendohet se ka skoliozë merret për të përcaktuar shkallën e skoliozës, nëse ka.
RAZI X
Skolioza. duhet të merren filma për të mbuluar të gjithë shtyllën kurrizore. Përndryshe, mund të çojë në vlerësim joadekuat. Për këtë qëllim bëhet një radiografi 2-kahëshe (X-ray film-direct film) në pozicionet antero-posteriore dhe anësore, duke përfshirë të gjithë shtyllën kurrizore në këmbë në këmbë.
Gjatë periudhës së rregullimit të trajtimit; Mund të kërkohen filma me veçori të ndryshme, të tilla si përkulja ose tërheqja anësore, përkulja në pikën kryesore, që mbulojnë të gjithë shtyllën kurrizore.
Shkalla e soliozës përcaktohet në filmat e marrë. Metoda më e përdorur për këtë qëllim është këndi Cobb. Këndi Cobb përcaktohet nga mjeku juaj(Ortopedist/Radiolog). Metoda e matjes së këndit Cobb; Në radiografinë e shtyllës kurrizore të bërë në pozicionin AP(anterior-posterior); Këndi midis vijës së tërhequr nga skaji i sipërm i rruazës ku fillon lakimi i shtyllës kurrizore dhe vijës që kalon nëpër skajin e poshtëm të vertebrës ku përfundon lakimi i shtyllës kurrizore është këndi Cobb (Këndi i lakim). Për të matur lehtësisht këtë kënd, një vijë pingule vizatohet në këto dy vija dhe këndi midis këtyre vijave pingule përcaktohet si këndi i skoliozës ose këndi Cobb. Skolioza zakonisht shfaqet si një lakim i vetëm në formë C ose në formë S. lakim i dyfishtë. Këndi i çdo lakimi llogaritet veçmas.
Përveç kësaj, hetohet nëse këto lakime janë strukturore apo një lakim i përkohshëm i krijuar nga trupi për të balancuar lakimin ekzistues, i cili do të korrigjohet vetë kur të bëhet korrigjimi arritur. Për këtë qëllim, merren radiografi me përkulje anësore për të zbuluar sasinë e korrigjimit të lakimit dhe nëse lakimi është strukturor.
Pasi përcaktohet këndi i skoliozës, vendimi i trajtimit merret sipas moshës së fëmijës. shkalla e lakimit dhe potenciali i mundshëm i rritjes.
VLERËSIMI:
Të gjitha skoliozat idiopatike të adoleshentëve� Është vënë në dukje se lakimi nuk përparon, se përparimi shihet në afërsisht 20% të rasteve dhe se monitorimi shumë i rreptë, veçanërisht i lakimeve nën 20 gradë, shkakton rreze X të panevojshme, të panevojshme. ekzaminimet dhe përdorimi i korseve.
Kurbat deri në 10 gradë konsiderohen variacione të normales.
Kurbatet deri në 20 gradë vlerësohen sipas moshës së pacientit. Për pacientët e moshës rreth 9-11 vjeç me lakime 20 gradë, pacienti duhet të monitorohet në intervale 4-6 mujore. Lakimi që nuk i kalon 20 gradë në një vajzë 16-17 vjeç që ka përfunduar rritjen e saj nuk ka nevojë të monitorohet. Djemtë mund të kenë nevojë të monitorohen për një kohë më të gjatë. Intervali i monitorimit për pacientët, lakimi i të cilëve nuk rritet ndërmjet dy periudhave të monitorimit rritet në 6-12 muaj.
Rritja; Kryesisht plotësohet ndërmjet moshës 16-17 vjeç tek vajzat dhe 21-22 vjeç tek djemtë.Prandaj, nëse lakimi nuk i ka kaluar 40-50 gradë dhe është një lakim i balancuar, shkalla e lakimit nuk do të rritet. Me fjalë të tjera, sapo të përfundojë rritja, përparimi i skoliozës do të ndalet.
Në skoliozë; Shtylla kurrizore dhe koka mbi të duhet të qëndrojnë të balancuara në planin anteroposterior dhe lateral dhe nuk duhet të devijojnë përpara ose anash. Kjo vlen si për pacientët e patrajtuar ashtu edhe për pacientët e operuar. Një rritje e lakimit mund të ndodhë kur një strukturë e paqëndrueshme, si kulla e Pizës, shkakton stres mekanik për të ruajtur ekuilibrin.
Lexo: 0
