Gjatë fazës së hershme të shtatzënisë, procesi normal i zhvillimit nuk ndodh për arsye që ende nuk i dimë saktësisht, dhe shtatzënia molare (sëmundja trofoblastike gestacionale [GTH]), një gjendje në të cilën foshnja nuk zhvillohet ose zhvillohet në mënyrë jonormale dhe qelizat që do të formojnë partnerin e foshnjës shumohen dhe rriten jashtë kontrollit, zhvillohen. Me pak fjalë, GTD është një proces i ngjashëm me kancerin ose kancer që zhvillohet pasi veza e fekonduar implantohet në mitër.
Faktorët mjedisorë; Niveli i ulët socio-ekonomik, dieta (rreziku është më i lartë tek ata me dietë me pak karote) dhe mosha e nënës nën 17 vjeç dhe mbi 30 mendohet të jenë të rëndësishme në zhvillimin e kësaj sëmundjeje. GTD është më e zakonshme në Azi.
Ai i përgjigjet shumë mirë trajtimit. Ai është mbledhur në dy tituj kryesorë; Shtatzënia me nishan (nishan hidatiform) dhe kanceri i nishanit (choriocarcinoma).
A- Shtatzënia me nishan (nishani Hydatidiform): Kjo formë, e quajtur edhe shtatzënia me nishan, është forma jo kanceroze e GTH. Rritja dhe proliferimi jonormal i qelizave shkakton zhvillimin e një strukture cistike që i ngjan një "grupi rrushi", që është pamja karakteristike e sëmundjes. Për shkak të kësaj pamjeje, GTH njihet edhe si shtatzënia e rrushit në publik.
B- Kanceri i nishanit (Chriocarcinoma): Është forma kanceroze e GTH. Këtu sëmundja mund të përhapet në të gjithë trupin.Ankesat fillimisht mund të përfshijnë të përziera dhe të vjella të rënda. Niveli i gjakut i ß-HCG, i njohur si test i shtatzënisë në gjak, është shpesh më i lartë se sa pritej. Kjo është arsyeja kryesore pse ankesat e shtatzënisë janë më të theksuara. Prandaj, në pacientët me GTD, gjëndra tiroide funksionon më shpesh se normalisht dhe kjo mund të kërkojë trajtim. Përveç kësaj, presioni i lartë i gjakut i shkaktuar nga shtatzënia dhe helmimi i shtatzënisë mund të zhvillohen te pacientët më herët se sa pritej (para javës së 20-të të shtatzënisë). Përveç kësaj, nëse sëmundja është përhapur në të gjithë trupin, mund të vërehen edhe ankesa për vendet ku është përhapur. Aborti nuk është një abort i vërtetë, por më tepër derdhje e qelizave që janë rritur dhe zgjeruar dhe janë kthyer në një tufë rrushi. Ajo përcaktohet kryesisht nga pacientët. Sëmundja mund të identifikohet lehtësisht me ultratinguj (USG).
Trajtimi i nishanit hidatiform është evakuimi i mitrës. Kjo procedurë kryhet më së shumti me metodën që ne e quajmë dilation & curettage (D&C) dhe e njohur gjerësisht si curettage. r. Materiali kuretazh duhet patjetër të ekzaminohet në patologji. Pas procesit të evakuimit, pacientët tanë pa kancer thirren për ndjekje të rregullta. Gjatë këtyre ndjekjeve vërehet një ulje e nivelit të ß-HCG në gjak. Niveli i ß-HCG zvogëlohet në normale me një ritëm të caktuar dhe zakonisht brenda 8 javësh. Është e rëndësishme që pacientja nën monitorim të mos mbetet shtatzënë në 6 muajt e parë. Arsyeja për këtë është se ß-HCG rritet me shtatzëninë dhe një rritje e ß-HCG në pacienten e ndjekur mund të konsiderohet si një përsëritje e sëmundjes. Kjo mund të çojë në ndërhyrje dhe trajtime të panevojshme. Në 6 muajt e parë, personi zakonisht përdor pilula kontraceptive për të parandaluar shtatzëninë.
Nëse niveli i ß-HCG nuk ulet ose rritet gjatë monitorimit, nëse rezultati i pjesës së marrë nga D&C është kanceri i nishanit (choriocarcinoma), nëse ka një gjetje në lidhje me përhapjen e sëmundjes, kjo është Gjendja quhet tumor trofoblastik gestacional (GTT). Trajtimi i GTT është kimioterapia dhe ndjekja e saj është e ndryshme.
Pas kimioterapisë, pacientët monitorohen për rrjedhën e sëmundjes me nivele ß-HCG në gjak. Një përgjigje e plotë konsiderohet të jetë niveli i ß-HCG në serum nën 10mIU/ml për tre javë rresht.
Lexo: 0
