Infeksionet akute të veshit

Veshi i mesëm

Hapësira pas daulles së veshit, e cila është e mbushur me ajër në kushte normale, quhet "veshi i mesëm". Presioni në veshin e mesëm ka tendencë të jetë negativ për shkak të përthithjes së ajrit nga mukoza e veshit. Presioni i veshit të mesëm barazohet me presionin e ambientit duke marrë ajrin nga kalimi i hundës përmes tubit Eustachian, i cili hapet gjatë gëlltitjes. Kur presioni në të dy anët e membranës barazohet, membrana bëhet plotësisht fleksibël, ku zëri transmetohet më së miri. Kur presioni në veshin e mesëm ulet, fillojnë të shfaqen probleme në transmetimin e zërit.

Kjo situatë zakonisht ndodh për shkak të përkeqësimit të funksioneve të kanalit Eustachian, i cili lidh veshin e mesëm me pasazhet e hundës. . Funksionet themelore të kanalit eustachian janë të kontrollojë presionin e veshit të mesëm dhe të sigurojë shkarkimin e sekrecioneve të mukozës së veshit të mesëm. Problemet funksionale të tubit Eustachian, i cili është i shkurtër dhe i drejtë, vërehen më shpesh tek fëmijët e vegjël. Pas moshës shtatë vjeç, kanali fiton një anatomi që do të mundësojë funksionet e tij normale. Trajtimi kirurgjik

Dëgjimi normal

Për dëgjimin normal, strukturat e veshit të mesëm dhe daullja e veshit duhet të transmetojnë tinguj që vijnë nga kanali i jashtëm i veshit në daullen e veshit në veshin e brendshëm. Kur vala e zërit që vjen nga jashtë kalon nëpër kanalin e jashtëm të veshit dhe godet daullen e veshit, e cila është një strukturë elastike, ajo vibron membranën dhe në këtë dridhje marrin pjesë kockat e veshit të mesëm. Kështu, valët e zërit arrijnë në veshin e brendshëm, shndërrohen në sinjale elektrike në qelizat nervore atje dhe transmetohen në qendrat e dëgjimit në tru nëpërmjet nervave.

Çfarë është infeksioni i veshit të mesëm?

Infeksionet e veshit të mesëm ndodhin në hapësirën e veshit të mesëm që ndodhet prapa daulles së veshit. janë inflamacione. Agjenti shkaktar i infeksioneve të veshit të mesëm është zakonisht viruset ose bakteret. Infeksionet e veshit të mesëm shpesh ndodhin pas një përkeqësimi të funksionit të kanalit eustachian, i cili siguron ajrosje në veshin e mesëm, për shkak të një ftohjeje të fundit ose një problemi alergjik. Njëri ose të dy veshët mund të preken njëkohësisht. Meqenëse veshi i mesëm tek fëmijët e vegjël nuk e ka përfunduar plotësisht zhvillimin e tij anatomik, kanali i veshit ndikohet nga ndryshimet në funksionet dhe anatominë e kanalit eustachian. bsp; infeksioni është më i zakonshëm.

Karakteristikat;

• Tek fëmijët nën moshën pesë vjeç,

• >Tek meshkujt

• Tek foshnjat e ushqyera me shishe,

• Tek fëmijët që shkojnë në kopsht,

• Infeksionet e mira të veshit të mesëm janë më të zakonshme tek fëmijët që jetojnë në mjedise të paajrosura të mbushura me njerëz dhe janë të ekspozuar ndaj tymit të cigares.

Megjithëse infeksionet e veshit të mesëm janë më të pakta. të shpeshta, ato vërehen edhe në adoleshencë dhe të rritur. Ato janë më të zakonshme tek fëmijët. Infeksionet e dukshme të veshit të mesëm janë otiti media seroz/efuzuar dhe otiti media akut.

Inflamacioni seroz i veshit të mesëm (Otitis Media Serous, Otitis Media me efuzion)

Normalisht, veshi i mesëm hapet për një kohë të shkurtër me çdo gëlltitje. Arsyeja më e rëndësishme është ndërprerja e funksioneve të tubit Eustachian, të cilat rregullojnë presionin e veshit, për arsye të tilla si virale. , infeksione bakteriale ose reaksione alergjike. Si rezultat, veshi i mesëm nuk mund të ajroset dhe veshi i mesëm mbushet me lëng (otitis seroz) si pasojë e tërheqjes së lëngjeve nga indet për shkak të grumbullimit të sekrecioneve të veshit dhe presionit negativ të krijuar nga thithja e ajrit nga mukoza. . Si rezultat i errësimit të sekretimit të mukozës për shkak të presionit negativ afatgjatë, shfaqet otiti media sekretor, i cili është një gjendje më kronike.

Për shkak të këtij lëngu, daullja e veshit nuk mund të dridhet siç duhet dhe të transmetojë zërin. valët, dhe tek fëmija ndodh humbja e dëgjimit. Kjo humbje e lehtë e dëgjimit çon në ndryshime të ndryshme në sjelljen e fëmijës: Nëse ky problem bëhet kronik, mund të çojë në një vonesë në zhvillimin mendor të fëmijës dhe në fillimin e të folurit. Gjetjet kryesore të vërejtura tek një fëmijë me humbje dëgjimi janë si më poshtë:

• Ai e rrit shumë volumin e televizorit ose ulet shumë afër tij.
• Ai e bën atë shumë. nuk i përgjigjet menjëherë asaj që thuhet ose nuk i kushton vëmendje asaj që thuhet sepse nuk mund ta dëgjojë siç duhet.
• Në shkollë, interesi i mësuesit për atë që thotë zvogëlohet dhe ai fillon të dështojë në orët e mësimit.
• Lëngu i veshit të mesëm dhe humbja e dëgjimit duhet të hulumtohen te fëmijët dembelë në shkollë.
• Veçanërisht si "s" dhe "z". Çrregullimet e të folurit mund të ndodhin për shkak të mungesës së bashkëtingëlloreve. dëgjohet mirë.

Shkaqet e otitit Seroz

• Zgjerimi i adenoidit. Mbushje e synuar e hundës (hipertrofia adenoidale)
• Infeksionet e hundës dhe të sinusit
• Infeksionet akute të veshit të mesëm
• Alergjia, mungesa e sistemit imunitar
• Më të rralla Këto janë tumore që prekin kryesisht funksionin e kanalit eustachian.

Diagnoza e otitit seroz

Otiti seroz është një sëmundje e heshtur dhe zakonisht nuk shfaqet me ankesa të dukshme si p.sh. si ethe, të vjella dhe dhimbje. Diagnoza vendoset shpesh gjatë ekzaminimeve për shkak të ankesave të lidhura me adenoidet ose si rezultat i dyshimit për humbje dëgjimi.

Dambja e veshit është bërë e shurdhër, e trashur dhe vaskulariteti në të është rritur. Në varësi të kohëzgjatjes së problemit, mund të ketë tkurrje në membranë, ngjitje në strukturat e veshit të mesëm dhe ndryshime të ngjyrës së errët. Sëmundja shpesh prek të dy veshët. Humbja e dëgjimit mund të mos vërehet në otitis seroz të njëanshëm, por simptoma të tilla si çekuilibër, vështirësi në aktivitete sportive dhe vështirësi në ecje mund të vërehen tek këta pacientë për shkak të ndikimit të qendrës së ekuilibrit. Si mjete diagnostikuese, matja e presionit të veshit të mesëm, matja e reflekseve të dëgjimit dhe testet e dëgjimit kryhen te fëmijët që mund të përshtaten. Humbja e dëgjimit është përçuese. Rrallëherë mund të ndodhë humbja e tipit nervor për shkak të substancave të sekretuara nga mikroorganizmat në veshin e mesëm.

Trajtimi i otitit Seroz

Fillimisht aplikohet trajtimi me antibiotikë. Mund të përdoren barna që zvogëlojnë ënjtjen e mukozës dhe hollojnë konsistencën e mukozës. Trajtimi anti-alergjik duhet t'u shtohet pacientëve të diagnostikuar me alergji. Aktivitete të tilla si përtypja e çamçakëzit dhe fryrja e balonave mund të ndihmojnë në funksionimin e kanalit eustachian.

Mund të jetë e përshtatshme të mos dërgohen në këtë mjedis fëmijët që shkojnë në çerdhe për rreth 1 muaj, veçanërisht ata që kanë shpesh sulmet e otitit akut së bashku me otitin seroz. Duhet të rekomandohet që fëmijët e ushqyer me shishe të ushqehen në një pozicion gjysmë ulur.

Ndryshime mund të bëhen në planifikimin e trajtimit, duke marrë parasysh shfaqjen e shpeshtë të sëmundjes paralelisht me rritjen e infeksioneve virale. në periudhat e vjeshtës dhe dimrit. Ndërsa mundësia e suksesit me trajtimin mjekësor rritet para periudhës së verës, kjo normë zvogëlohet gjatë periudhës së dimrit.

Dështimi i trajtimeve të aplikuara në gjashtë deri në tetë javë rezulton gjithashtu në humbje të dëgjimit mbi 20-25 dB. . Në këtë rast preferohet trajtimi kirurgjik. Nëse ka hollim, kolaps ose xhep në daullen e veshit, nëse ka ndodhur një humbje e tipit nervor ose nëse ka filluar çrregullimi i ekuilibrit, mund të zgjidhet trajtimi i drejtpërdrejtë kirurgjik.

Në trajtimin kirurgjik, një tub ventilimi futet në veshkë. daullja e veshit, pas së cilës humbja e dëgjimit rikuperohet menjëherë. Përveç kësaj, adenoidet dhe bajamet mund të hiqen nëse është e nevojshme. Tubi i ventilimit aplikohet te fëmijët nën anestezi të përgjithshme, zakonisht qëndron në daulle të veshit për 6-12 muaj dhe më pas bie vetë ose hiqet nga mjeku. Me këto trajtime, shumica e pacientëve shërohen plotësisht. Rrallë, mund të nevojiten aplikime të përsëritura të tubave ose aplikim të përhershëm të tubave. Alergjitë dhe funksionet e sistemit imunitar duhet të vlerësohen, veçanërisht te fëmijët me ankesa të përsëritura të otitit seroz.

Përgjithësisht nuk ka asnjë dëm tek fëmijët me tuba të daulles së veshit të futur në det, për sa kohë që ata nuk zhyten më shumë se një njehsor në zonat ku uji është i pastër, por sidomos në pishina dhe me ujë me sapun.Gjatë kohës që bëni dush ose banjë, kanali i jashtëm i veshit duhet të mbyllet me pambuk vazelinë ose një tapë të përshtatshme veshi për të parandaluar hyrjen e ujit në veshin e mesëm. tubin.

Inflamacioni akut i veshit të mesëm

Infeksionet akute të veshit të mesëm zakonisht shkaktohen nga bakteret ose krijohen nga një virus. Këta agjentë barten lehtësisht nga fyti në veshin e mesëm përmes tubit Eustachian, i cili është më i shkurtër tek fëmijët. Pasi mikrobet arrijnë në veshin e mesëm, ato vendosen dhe shumohen atje, duke shkaktuar ënjtje të mukozës që mbulon veshin e mesëm dhe shtrihet brenda kanalit eustachian, i cili është në marrëdhënie të ngushtë me të. Për shkak të tubit të bllokuar, veshi i mesëm nuk mund të ajroset, presioni bie pasi ajri ekzistues thithet dhe daullja e veshit tërhiqet nga brenda. Transmetimi i zërit i membranës humbet fleksibilitetin e tij dhe zvogëlohet. Nga ana tjetër, lëngu inflamator i shkaktuar nga mikroorganizmat brenda ose i tërhequr nga zgavra e hundës me efektin e presionit negativ grumbullohet në veshin e mesëm dhe e shtyn membranën nga jashtë.

Në periudhën e hershme të ekzaminimit. daullja e veshit është e kuqe, edematoze ose e fryrë si tullumbace. Veshi i mesëm është plot me inflamacion. Kur membrana bëhet më e hollë dhe shpohet në një pikë për shkak të inflamacionit, lëngu në veshin e mesëm rrjedh jashtë dhe krijon rrjedhje nga veshi. Gjatë kësaj periudhe, ankesat për temperaturë dhe dhimbje janë relativisht të zakonshme. zvogëlohet. Dështimi për të marrë trajtimin e duhur mund të rezultojë në përparimin e sëmundjes dhe komplikime.

Shkaqet e otitit media akut

• Dëmtimi i funksionit të tubit Eustachian

• Shumëzimi i baktereve në veshin e mesëm
• Sëmundjet e hundës dhe të sinuseve
• Sëmundje të tjera të rrugëve të sipërme respiratore
• Alergji
• Mungesa e sistemit imunitar
• Infeksioni i veshit i transmetuar nga gjaku mund të ndodhë (i rrallë)

Diagnoza e sëmundjes

Është një proces inflamator që fillon dhe përparon me shpejtësi në veshin e mesëm. Rekomandohet që të shkoni menjëherë te një specialist i veshit, hundës dhe fytit kur keni ankesa të tilla si dhimbje veshi, temperaturë, të vjella, humbje oreksi, bllokim të veshit, rrjedhje ose humbje dëgjimi dhe foshnja që tërheqin veshët.

Në një rast të tillë, diagnoza e infeksionit bëhet dhe trajtimi fillon sa më shpejt që të jetë e mundur. Është e rëndësishme.

Nëse mendohet se ka një problem në veshin e fëmijës suaj, të dy daullet e veshit duhet të të ekzaminohet dhe të kryhen analizat e nevojshme. Qasja e trajtimit është planifikuar sipas rezultateve të ekzaminimit dhe analizave dhe gjendjes së përgjithshme shëndetësore të fëmijës suaj.

Gjetjet e ekzaminimit

Tek fëmijët me bajame të mëdha, adenoidi, i cili është zakonisht ndodhet pikërisht rreth hapjes së kanalit Eustachian që hapet në fyt, është gjithashtu i madh dhe ndikon negativisht në funksionin e duktusit eustakian. Në disa raste, është e mundur që mikrobet e ajrit të mbahen këtu dhe të transmetohen në veshin e mesëm përmes kanalit Eustachian. Adenoidet zënë një vend shumë të rëndësishëm në infeksionet e veshit. Kur dyshohet për një problem të veshit të mesëm, duhet të ekzaminohen daullet e veshit, hunda, fyti dhe adenoidet. Ekzaminimi i adenoideve është veçanërisht i rëndësishëm tek fëmijët që kanë infeksione të shpeshta dhe ankohen për kongjestion kronik të hundës, duke fjetur me gojë hapur ose duke gërhitës.

Mjekimi

Shumica e fëmijëve kanë të paktën një infeksion të veshit të mesëm. në dy vitet e para të moshës. Frekuenca e infeksionit dhe kohëzgjatja e kohës kur infeksionet janë aktive luajnë një rol në përcaktimin e trajtimit. Antibiotikët duhet të përdoren për të paktën 10 ditë në trajtimin e otitit akut. Mosha e mesme e inflamacionit në vitet para antibiotike me barnat e sotme

_{Lexo: 0}