Sëmundjet kongjenitale të zemrës janë lloji më i zakonshëm i anomalive midis të gjitha anomalive. Ndodh në afërsisht 1% nga afërsisht 8 në 1000 lindje. Nga ana tjetër, është lloji i anomalisë me shkallën më të ulët të zbulimit në ndjekjen dhe ekzaminimet standarde.
Rrahjet e zemrës së foshnjës në mitër mund të monitorohen me ultratinguj duke filluar nga java e 6-të e shtatzënisë. Megjithatë, detajet e strukturës së zemrës së foshnjës mund të vlerësohen me ultratinguj vaginal në javën 13-14. Është e mundur të kryhet ultrasonografia e barkut nga java e 18-të e shtatzënisë. Mundësia jonë për të zbuluar një problem me zemrën tek foshnja e palindur rritet me përparimin e javës së shtatzënisë. Arsyeja për këtë është se procesi i zhvillimit të zemrës është ende duke vazhduar dhe me rritjen e foshnjës, është e mundur që zemra të vlerësohet më në detaje me ultratinguj. Për të dhënë një shembull, në javën e 16-të të shtatzënisë, dimensioni i gjatë i zemrës së foshnjës është afërsisht 1 cm.
Ekokardiografia fetale (ekoja e fetusit) është një ekzaminim me ultratinguj me Doppler me ngjyra që zgjat rreth 20-25 minuta. dhe nuk ka asnjë dëm për fëmijën. Ekokardiografia fetale në gratë shtatzëna me faktorë rreziku pas shqyrtimit anatomik 21-23. Mund të bëhet midis javëve të shtatzënisë. Në rast të vlerësimeve të mëparshme, pacienti mund të ketë nevojë të vizitohet përsëri brenda intervalit kohor të mësipërm. Në disa raste të veçanta, ekzaminimi me ekokardiografi fetale mund të duhet të përsëritet në javët në vijim të shtatzënisë.
Gratë shtatzëna me rrezik të lartë të anomalive strukturore të zemrës tek foshnja duhet të ekzaminohen nga një mjek me përvojë dhe të specializuar në ekokardiografia e fetusit (perinatolog ose kardiolog pediatrik) dhe një ekografi me funksion doopler me ngjyra. Ato duhet të vlerësohen me një pajisje.
Me ekokardiografinë fetale, shkalla e zbulimit të çrregullimeve strukturore në zemrën e foshnjës rritet në 80- 90%. Këto përfshijnë defekte në zemër që mund të shkaktojnë vdekje të papritur tek foshnja dhe ta vënë fëmijën në ankth pas lindjes. Me ekokardiografinë e fetusit, mund të zbulohen çrregullimet e ritmit në zemrën e foshnjës dhe çrregullimet funksionale të zemrës së foshnjës (disfunksioni kardiak).
Edhe me ekokardiografinë fetale, disa nga çrregullimet strukturore në zemrën e foshnjës mund të mos zbulohen . Këto janë zakonisht vrima të vogla në zemër, defekte të vogla strukturore në valvulat e zemrës dhe disa sëmundje komplekse të zemrës. Ata janë omali. Përveç kësaj, disa defekte të zemrës mund të ndodhin vetëm pas lindjes.
Në rast të zbulimit të anomalive të zemrës së fetusit, anomalive të tjera të organeve dhe anomalive kromozomale (sindroma Down, Trisomia 13 dhe 18, Sindroma Turner dhe parregullsi subkromozomale, veçanërisht Sindroma Di George) Duhet të hetohet nëse janë bashkë apo jo.
Nëse një anomali e zbuluar e zemrës së fetusit është e pajtueshme me jetën dhe nëse mund të korrigjohet pas lindjes duhet të vlerësohet së bashku me një kardiolog pediatrik dhe një kirurg kardiovaskular me përvojë në trajtimin kirurgjik të defekteve kongjenitale të zemrës. Nëse ka një situatë që kërkon ndërhyrje urgjente dhe të hershme në defektet e lindura të zemrës që nuk shoqërohen me një anomali të izoluar kromozomike, lindja duhet të kryhet në një spital ku ka një repart të kujdesit intensiv neonatal, kardiologji pediatrike dhe një kirurg kardiovaskular i cili do të kryeni operacionin. Nëse kjo nuk është e mundur, duhet të ndërhyhet urgjentisht dhe pacienti duhet të transferohet shpejt në një qendër të tillë.
Lexo: 0
