Diabeti është ndërlikimi më i zakonshëm mjekësor i shtatzënisë. Shtatzënia është një periudhë diabetike e karakterizuar nga rezistenca ndaj insulinës, rritje kompensuese e qelizave β dhe hiperinsulinemi që fillon në tremujorin e dytë. Ndjeshmëria ndaj insulinës zvogëlohet me 80% gjatë shtatzënisë. Diabeti gestacional (GDM) është një çrregullim i tolerancës ndaj glukozës që shfaqet ose diagnostikohet për herë të parë gjatë shtatzënisë. Ndërsa GDM ndërlikon afërsisht 4% të shtatzënive, incidenca e diabetit pregestacional është afërsisht 1-3 në 1000 shtatzëni. Shoqata Amerikane e Diabetit raporton se GDM zbulohet në 4% të grave shtatzëna, që është afërsisht 135,000 gra në vit. Megjithatë, kjo normë varion midis 1% dhe 14% në shoqëri të ndryshme. Studimet e kryera në rajone të ndryshme në Turqi kanë zbuluar se prevalenca e GDM varion midis 3-8%.
Diabeti i pranishëm para dhe gjatë shtatzënisë rrit sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë perinatale në nënën dhe të porsalindurin. Hiperglicemia e nënës është ulur sot për shkak të monitorimit të kujdesshëm gjatë shtatzënisë. Pavarësisht kësaj, sëmundshmëria në foshnjën e nënave diabetike (DAB); Ajo vazhdon ende në një masë të konsiderueshme. Incidenca e DAD është 5%. Përafërsisht 93% janë bebe të nënave të diagnostikuara me diabet gestacional (GD) dhe 7% me diabet të varur nga insulina (IDDM). Parandalimi i keqformimeve kongjenitale tek foshnjat e nënave diabetike është një problem i rëndësishëm. Frekuenca e anomalive të mëdha tek foshnjat e lindura të gjalla është midis 1-4%. IDDM e nënës është një faktor rreziku për anomali kongjenitale. Defektet strukturore te foshnjat e këtyre nënave u rritën 3-5 herë. Keqformimet u zbuluan në një shkallë prej 8-8,6% tek foshnjat e nënave diabetike dhe 3,8% tek foshnjat e nënave jo diabetike. Ndërsa frekuenca e sëmundjeve strukturore të zemrës është 2.8% në DAB të kontrolluar, është raportuar të jetë 3.2% në DAB të pakontrolluar. Vdekshmëria perinatale në shtatzënitë diabetike është 2,2-5,9%. Hipoparatiroidizmi, hiperfosfatemia, çrregullime të metabolizmit të ulët të magnezit dhe vitaminës D janë raportuar tek foshnjat e nënave diabetike. Masa kockore në DAB është dukshëm më e lartë se tek foshnjat normale me të njëjtën peshë. Rritja e masës kockore rrit nevojën për kalcium. Hipokalcemia është e zakonshme në DAD. Hipoglicemia vërehet në 25-50% të foshnjave të nënave diabetike në 24 orët e para, veçanërisht brenda 30-90 minutave pas lindjes. Shpesh është asimptomatike dhe largohet spontanisht.H Kardiomiopatia hipertrofike është një gjendje përgjithësisht beninje dhe kalimtare e identifikuar në DAB. HCM është vërejtur në 38% të rasteve, veçanërisht hipertrofia e septumit interventrikular. Janë përshkruar raste në të cilat vdekja fetale ka ndodhur për shkak të kardiomiopatisë hipertrofike.
Diabeti gestacional (GD) është një çrregullim i tolerancës ndaj glukozës, i zbuluar për herë të parë gjatë shtatzënisë. Njohja në kohë e GD është e rëndësishme për mbrojtjen e shëndetit shtatzënë dhe fetusit. Megjithëse ka mosmarrëveshje se kush duhet të ekzaminohet për GD, duket e sigurt që të kontrollohen të gjitha gratë shtatzëna duke marrë parasysh rëndësinë e GD. Periudha ideale për ekzaminim është dita e 24-28 e shtatzënisë. javë. Megjithatë, nëse ka simptoma dhe gjetje të rëndësishme që ngrenë dyshime për diabetin, depistimi mund të kryhet në vizitën e parë prenatale.
ÇFARË ËSHTË OGTT?
Metoda më e përdorur për shqyrtimin e sëmundjes. është testi oral i tolerancës së glukozës prej 50 g. Marrja e nivelit të glukozës në orën e parë pas ngarkesës si 130 mg/dl rrit ndjeshmërinë e testit. Në ditët e sotme, testi i tolerancës së glukozës 100 g aplikohet shpesh në rastet që janë pozitive në depistimin. Megjithatë, testi i tolerancës së glukozës 75 g mund të përdoret gjithashtu për këtë qëllim dhe madje duket se do të zëvendësojë testin e tolerancës 100 g glukozë në të ardhmen. GD mund të diagnostikohet nëse dy ose më shumë nga kushtet e mëposhtme të glukozës në serum plotësohen gjatë një ngarkese 100 g glukozë: Agjërimi >95 mg/dL; ora e parë >180 mg/dL; ora e dytë >155 mg/dL; Ora e tretë >140 mg/dL.
Testi i ngarkimit të glukozës gjatë shtatzënisë është në javën 24-28 të shtatzënisë. Aplikohet në javë. Nënës shtatzënë i jepen lëngje që përmbajnë 50 gram sheqer dhe bëhen matje. Qëllimi i aplikimit të testit të ngarkesës së sheqerit, i njohur gjithashtu si OGTT, gjatë shtatzënisë është të zbulojë nëse niveli i glukozës mbahet në ekuilibër në trupin e nënës.
Nëse diabeti i lidhur me shtatzëninë diagnostikohet pas ngarkesës së sheqerit. test, mund të aplikohen metoda të ndryshme trajtimi. Nëse nuk merren masa paraprake; Mund të lindin probleme serioze, si p.sh. lindja e foshnjës më herët, probleme serioze shëndetësore për nënën, lindja e foshnjave më të mëdha se ç'duhet dhe lindja e foshnjës me sindromën jashtëzakonisht të ulët të sheqerit, domethënë hipogliceminë, menjëherë pas lindjes. /p>
Mbingarkesa e sheqerit gjatë shtatzënisë, bëni testin A është i dobishëm?
Nëse testi i sfidës së sheqerit në gratë shtatzëna është i dëmshëm për shëndetin e nënës dhe foshnjës është një çështje shumë e debatuar. Situata më e padëshirueshme gjatë shtatzënisë për sa i përket shëndetit të nënës dhe foshnjës është diabeti gjatë shtatzënisë.
Sheqeri gjatë shtatzënisë shkakton rreziqe për fëmijën dhe nënën. Për të marrë masa paraprake kundër kësaj situate, duhet të bëni një test të ngarkimit të sheqerit. të kryhet në javën 24-28 të shtatzënisë. Ky test është një test i pranuar ndërkombëtarisht dhe 50-75 gram sheqer të dhënë për testin nuk do të shkaktojë ndonjë dëm për fëmijën.
Lexo: 0
