Ne i quajmë njerëzit "të trashë" nëse sasia e yndyrës në trupin e tyre është rritur mjaftueshëm për të ndikuar negativisht në shëndetin e tyre. Këtu, vlera e indeksit të masës trupore (BMI), të cilën mund ta përcaktojmë thjesht si raporti peshë-lartësi, udhëzon ne (BMI: kg/m²). Prandaj, pacientët me një indeks të masës trupore mbi 40 quhen "obezë morbidisht". Aplikacioni i mëposhtëm në lidhje me ekuivalentët e vlerave të BMI mund të ekzaminohet.
-
<25: Pesha e shëndetshme
-
25 -29,9 : Mbipeshë
-
30 -39,9 : Obez
-
>40 : Obez morbid
-
>50 : Obeze Super Morbide
-
>60: Super Obeze Super Morbide
RRITET ME OBJEZITET CILAT JANË SËMUNDJET?
Obeziteti shkakton shumë sëmundje, veçanërisht diabetin dhe sëmundjet kardiovaskulare. Hulumtimet e fundit kanë përfshirë disa lloje kanceri në mesin e sëmundjeve që rriten me obezitetin.Sipas disa studimeve, jetëgjatësia mesatare e njerëzve obezë morbidisht është 10-20 vjet më pak se popullata normale. Më poshtë mund të shihni disa nga sëmundjet që rriten me obezitetin:
-
Diabeti i tipit II
-
Presioni i lartë i gjakut dhe sëmundje të tjera të zemrës
-
Patologjitë e fshikëzës së tëmthit (sidomos sëmundjet e gurëve)
-
Sëmundjet e kyçeve (sidomos sëmundjet e kyçeve të gjurit)
-
Sindroma e vezores policistike dhe infertiliteti i lidhur tek gratë
-
Astma dhe apnea e gjumit
-
Sëmundjet e sistemit urinar
-
Sëmundja e refluksit gastroezofageal
-
Testosteroni i ulët dhe disfunksioni erektil i lidhur te meshkujt
-
Përdhes
-
Sëmundjet malinje (kanceri i mitrës, kanceri i gjirit, kanceri i zorrës së trashë, kanceri i prostatës)
Pra, obeziteti shkakton një rritje të të gjitha shkaqeve të vdekshmërisë!!!
PSE DUHET TË TRAJTOHET OBEZITETI MOBIDE?
Obeziteti morbid fillimisht duhet të trajtohet për të korrigjuar sëmundjet që shkakton (shembuj të dhënë më sipër), si dhe problemet psikosociale që shkakton dhe pasojat që sjell. Barra e lartë financiare krijon gjithashtu një domosdoshmëri për trajtimin e obezitetit morbid. Ajo që duhet theksuar këtu është se obeziteti morbid është një sëmundje.
Obeziteti morbid është një sëmundje që duhet luftuar!!!
A MUND TË TRAJTOHET OBIZETETI MOORBIDE ME METODA JO KIRURGJIKE?
Ka shumë metoda jokirurgjikale për trajtimin e obezitetit morbid, si dieta, ushtrimet fizike, sjelljet. përdoret rregullore, medikamente të ndryshme dhe hormone. Megjithatë, edhe pse me këto metoda arrihet humbja e peshës, pothuajse të gjithë pacientët bëhen sërish obezë. Deklaratat klasike të pacientëve tanë që aplikojnë tek ne janë si më poshtë: "Zotëri, humba 30 kilogramë në 6 muaj me dietë dhe stërvitje, por fitova 40 kilogramë në 4 muajt e ardhshëm." Sigurisht, sasia e peshës dhe kohëzgjatja këtu ndryshojnë nga pacienti në pacient, por shprehja është gjithmonë e ngjashme.
Kur shqyrtohet literatura botërore, shihet se komentet për metodat jokirurgjikale janë gjithmonë ngjashëm:
*Me trajtim mjekësor, vetëm % Ndërsa 10% e humbjes së peshës ndodh, 95% e pacientëve kthehen në peshën e tyre para dietës.
*Atkinson et al. Am J ClinNutr, 1994
**Trajtimet jokirurgjikale të aplikuara për pacientët obezë morbidisht kanë një shans shumë të ulët për sukses.
**Am J ClinNutr, 1992
***Pacientët Edhe pse humbja e pranueshme e peshës arrihet me qasje jokirurgjikale në shumicën e rasteve, pengesa më e madhe është dështimi për të mbajtur peshën e reduktuar të trupit.
***GastrointestinalSurgeryFor Severe Obesity, NIH. Deklarata e Konsensusit, Mars 1991
Pra, është shumë e vështirë të arrihet humbja e përhershme e peshës me metoda jokirurgjikale!!!
KUSH JANË KANDIDATËT!!! PËR KIRURGJINË E OBEZITETIT MOBIDE?
Opsioni kirurgjik ka dalë në plan të parë në trajtimin e obezitetit morbid sepse shkakton vdekje të parakohshme për shkak të sëmundjeve shoqëruese dhe është bërë shumë i zakonshëm. Trajtimi kirurgjik i obezitetit morbid quhet “Kirurgjia Bariatrike”. Me kirurgji bariatrike arrihet humbja e përhershme e peshës afatgjatë, parandalohen shumë sëmundje shoqëruese dhe rritet mbijetesa duke reduktuar efektet metabolike të obezitetit.
Trajtimi i obezitetit morbid është kirurgji! !!
Plotësohen kushtet e mëposhtme: Pacientët që plotësojnë këtë kusht nuk duhet të përfitojnë nga operacioni Këta janë pacientët që presim të jenë kandidatë për trajtim kirurgjik:
Pacientët me BMI>40 kg/m²
Ata me BMI 35-40 kg/m² dhe një sëmundje që pritet të përmirësohet me humbjen e peshës:
-Diabeti i tipit II
-Sëmundjet kardio-respiratore (Presioni i lartë i gjakut, apnea e gjumit, kolesteroli i lartë, etj.)
-Sëmundje të rënda të kyçeve
-Sëmundje psikologjike
Ata që kanë provuar metoda konservative si dieta dhe ushtrimet për të paktën 6 muaj
Pacientët ndërmjet moshat 18-65
Ata që nuk kanë sëmundje të gjëndrave në kontrollin e tyre endokrinologjik
Ata që nuk kanë varësi ndaj alkoolit ose substancave
Pacientët me gjendje psikologjike të qëndrueshme status
CILAT JANË METODAT KIRURGJIKE TË APLIKOHEN PËR OBEZITETIN MORBIDE?
Kirurgjia e obezitetit synon të arrijë "humbje të qëndrueshme në peshë". Ky është avantazhi i kirurgjisë ndaj metodave të tjera. Kirurgjia bariatrike siguron më shumë se 50% ulje të peshës së tepërt. Në këtë pikë, ajo që pacientët tanë duhet të dinë është kjo: Trajtimi kirurgjik është hapi i parë i një procesi që do të përfshijë ndjekje dhe vlerësime afatgjatë. Me fjalë të tjera, kirurgjia përbën një pjesë të qasjes multidisiplinare në trajtimin e obezitetit morbid. Rezultatet e trajtimit kirurgjik janë më të mira te pacientët e arsimuar të cilët janë të motivuar mirë, ndjekin rekomandimet tona, nuk neglizhojnë kontrollet e tyre. E kemi përmendur më parë. Pajtueshmëria e pacientit me dietën gjatë trajtimit mjekësor mund të krijojë një mendim për pajtueshmërinë e pacientit pas trajtimit kirurgjik. Me fjalë të tjera, rezultatet e marra me kirurgji janë më të mira te pacientët që kanë provuar më parë metoda jokirurgjikale, por nuk kanë arritur përfitime të përhershme.
Pacientët që do t'i nënshtrohen operacionit; Është e nevojshme të informohemi qartë për përfitimin e pritur nga operacioni, rreziqet dhe pasojat afatgjata të operacionit, nevojën për të ushqyer gjatë gjithë jetës dhe ndjekjen biokimike.Siç e përmendëm në fillim, në thelb ekzistojnë dy lloje. e kirurgjisë së obezitetit: metodat restriktive, domethënë të reduktimit të volumit, dhe keqpërthithjes, domethënë qarkut të një pjese të sistemit tretës. përjashtohen metodat.
Sot, shumë teknika të tilla si laparoskopia gastrike e rregullueshme. band (LAGB), gastroplastika me brez vertikal (VBG) dhe bypass jejunoileal (JIB) përdoren për shkak të komplikimeve që shkaktojnë dhe shpesh kërkojnë kirurgji rishikuese (kirurgji e re e obezitetit). ngjarja nuk zbatohet. Sleevegastrectomy dhe mini bypass gastrik janë operacionet më të njohura të obezitetit të kohëve të fundit.
Të gjitha operacionet bariatrike duhet të kryhen me teknika laparoskopike (të mbyllura). Me përjashtim të rasteve shumë të veçanta, kirurgjia e hapur nuk ka vend në kirurgjinë e obezitetit!!!
Lexo: 0
