PYETJE PËR Fertilizimin IN Vitro

Megjithëse gjëja e parë që u vjen në mendje kur flasim për fekondimin in vitro (IVF) është një foshnjë në një epruvetë, ajo që në fakt përmendet këtu është realizimi i fekondimit duke kombinuar qelizat riprodhuese të marra nga nëna e ardhshme dhe babai në një mjedis laboratorik. Foshnja e parë e suksesshme in vitro në botë lindi në Angli në vitin 1978. Kështu, u bë një përparim në mjekësinë riprodhuese dhe shumë njerëz, të cilët 30-40 vjet më parë dukeshin të pamundur për të pasur fëmijë, mundën të mbeteshin shtatzënë falë kësaj metode. Sot kjo metodë përdoret jo vetëm për shtatzëninë, por edhe për marrjen e embrioneve që nuk mbartin sëmundjen në çifte me disa sëmundje gjenetike dhe për të siguruar shtatzëninë e vëllezërve gjenetikisht të ngjashëm në rastet kur kërkohet transplantim. Është vlerësuar se rreth 6 milionë foshnja kanë lindur me teknologjinë IVF deri më sot.

ÇFARË ËSHTË Fertilizimi IN Vitro (IVF), ÇFARË ËSHTË ICSI (MICROINJECTION)?

Nga nëna e ardhshme Vezët e shëndetshme, të zhvilluara me ndihmën e barnave, mblidhen me ultratinguj dhe kombinohen me spermën e marrë nga babai në një mjedis laboratorik për të siguruar fekondim. Për çdo vezë merren 50.000-100.000 spermatozoide dhe vendosen në të njëjtën enë. Pritet që një nga spermatozoidet në të njëjtën enë të hyjë në vezë dhe të kryejë fekondim. Qelizat vezë të fekonduara më pas ndahen dhe zhvillojnë embrionin. Embrionet kontrollohen çdo ditë dhe lihen të rriten në kushte laboratorike për 2-5 ditë. Embrionet në zhvillim vendosen më pas në mitër.

Në trajtimin me mikroinjeksion (ICSI), ndryshe nga trajtimi standard i fekondimit in vitro, një spermë injektohet në secilën vezë nën një mikroskop të veçantë dhe embrionet priten për zhvillimin e tyre. . ICSI zakonisht kryhet në infertilitet të rëndë mashkullor. Tek meshkujt e tillë, numri i spermatozoideve të shëndetshme është shumë i ulët ose megjithëse nuk ka spermë në spermë, sperma merret nga testikujt në mënyrë kirurgjikale. Aplikohet edhe për çiftet ku nëna e ardhshme është mbi 38 vjeç, ku merret një numër i vogël vezësh dhe ku fekondimi ose shtatzënia nuk mund të arrihet me trajtimin standard të fekondimit in vitro.

NË CILAT RASTE KRYET IVF?

• Nëse ka bllokim ose dëmtim në tuba

• Nëse Rezerva e vezoreve është e ulët

• Në ovulacion nëse ka një problem

• Nëse ka endometriozë ose kist çokollate

• Tek pacientët tubat e të cilëve janë lidhur ose hequr më parë

• Nëse ka një problem në prodhimin, strukturën dhe/ose funksionin e spermës

• Nëse shtatzënia nuk mund të arrihet pavarësisht përpjekjeve të tjera metodat

• Nëse ka një problem gjenetik dhe dëshironi të keni një shtatzëni që nuk preket nga ky problem

• Në sëmundjet që kërkojnë transplantim të indeve, marrja e një vëllai ose motre me një strukturë të ngjashme gjenetike mund të përdoret në transplantim.

• Ngrirja e embrioneve në pacientët që do të trajtohen për kancer dhe ruajtja e tyre për shtatzëninë e ardhshme.

• Ngrirja e embrioneve për shtatzëninë e ardhshme tek gratë që shtyjnë lindjen e fëmijëve për karrierë ose arsye të tjera. ruajtja

A KA RREZIQE DHE KOMPLIKIME NGA Mjekimi i Fertilizimit IN Vitro?

Si çdo trajtim, ka disa rreziqe në trajtimin e fekondimit in vitro. . Këto janë:

• Shtatzënia e shumëfishtë

• Aborti spontan

• Lindja e parakohshme, aborti spontan pesha e lindjes

• Shtatzënia ektopike

• Gjakderdhja për shkak të marrjes së vezëve, infeksionit, dëmtimit të zorrëve-fshikëzës-vaskulare

• OHSS: Është një gjendje përgjithësisht e lehtë që zhvillohet për shkak të plasaritjes së shumë vezëve në të njëjtën kohë, duke shkaktuar zmadhim dhe ënjtje në vezore, flluska abdominale, dhimbje barku, nauze, të vjella. , dhe shtim në peshë, por ndonjëherë kërkon shtrimin në spital dhe trajtim.

• Rreziku i shtuar i disa llojeve të kancerit për shkak të përdorimit afatgjatë dhe me dozë të lartë të drogës që rezulton nga gjendja që shkakton infertilitet

• Për shkak të stresit të trajtimit, disa probleme psikologjike

ËSHTË FETARE OBJEKTIVE IVF BABY?

Islami inkurajon martesën dhe lindjen e fëmijëve.

“Martesa është nga suneti im. Kush nuk vepron sipas sunetit tim, nuk është prej meje. Martohem! Sepse unë do të jem krenar për turmën tuaj kundër kombeve të tjera. Kush ka mundësi financiare le të martohet menjëherë. Hz. Muhamedi (a.s.)”

Ai gjithashtu urdhëron që të mjekohen nga sëmundjet.

“Trarojuni, o robër të Allahut. Sepse Zoti krijon gjithçka që krijon. Ai padyshim ka krijuar një kurë (shërim) për sëmundjen. Megjithatë, një sëmundje është një përjashtim. Është pleqëri. Hz. Muhamedi (a.s.)”

Anëtarët e Kryesisë së Çështjeve Fetare dhe Këshillit të Lartë të Çështjeve Fetare kanë marrë vendimin në vijim për këtë çështje:

Data: 05/01/2002

Gratë ose gratë Nëse shtatzënia nuk është e mundur me marrëdhënie natyrale për shkak të një defekti te mashkulli;

veza dhe sperma që do të fekondohen duhet t'i përkasin të dy bashkëshortëve të martuar, d.m.th. , asnjëri prej tyre nuk i përket një të huaji;

E fekonduara Veza zhvillohet në barkun e vet (në barkun e partnerit që zotëron vezën), jo në barkun e një gruaje tjetër;

Ky proces kërkon të dy prindërit; Është e vërtetuar mjekësisht se nuk do të ketë ndikim negativ në shëndetin material, shpirtëror dhe mendor të fëmijës që do të lindë; Nuk ka dëm, në aspektin e dispozitave islame, sigurimi i shtatzënisë së grave të martuara të cilat nuk janë në gjendje të mbeten shtatzënë dhe të bëhen nëna në mënyrë normale, me mjete të ndryshme mjekësore.

Arritja e shtatzënisë së gruas me një tjetër. veza ose sperma e gruas e marrë nga një burrë i huaj përveç burrit të saj. Nuk lejohet sepse ofendon ndjenjat njerëzore dhe mbart elemente të tradhtisë bashkëshortore.

SI ËSHTË PROCESI. PUNA?

Një seancë trajtimi në fekondim in vitro. Duhen rreth 15-17 ditë. Mund të kërkohen disa seanca trajtimi.

Intervista e parë

• Kandidatët për nënë dhe baba vlerësohen veçmas

• Ndryshimet e stilit të jetesës, kontrolli i peshës, rekomandimet e të ushqyerit jepen

• Merrni informacione dhe jepen rekomandime për përdorimin e cigareve, alkoolit, medikamenteve, substancave, etj.

  >

• Gruaja vlerësohet me ekzaminim, ekografi, film të mitrës dhe disa analiza gjaku

• Mashkulli vlerësohet me testin e spermës

• fertilizimi in vitro është me të vërtetë Përgjigja e pyetjes "A duhet të bëhet?" Përcaktohet.

• Jep informacion. në lidhje me trajtimet alternative (vaksinimi, etj.) Për këto probleme merren masa paraprake duke kryer disa analiza përpara se të mbeteni shtatzënë

• Jepet këshilla para shtatzënisë (ushqimi, acidi folik, vaksinat, etj.)

• Pacienti informohet për trajtimet dhe shkallët e suksesit

• Plani i trajtimit është përcaktuar

Testet që duhen bërë për gratë

• Grupi i gjakut, numërimi i plotë i gjakut, disa teste gjakderdhje-koagulimi

• Hormon teste të tilla si FSH, LH, Estradiol, Prolaktinë, Progesterone, TSH.

• HBsAg, antiHBs, antiHCV, IgM-IgG rubeolës, testet IgM-IgG të Toksoplazmës për identifikimin paraprak të infeksionet aktuale ose imuniteti.

• Nëse gjykohet e nevojshme, mund të shtohen ekzaminime për sëmundje të tjera sistemike, teste mikrobiologjike dhe gjenetike.

Stimulimi ovarian

• Zakonisht, injeksionet për rritjen e vezëve fillojnë në ditën e dytë ose të tretë të menstruacioneve (nëse ultrasonografia dhe analizat janë normale)

• Gjatë trajtimit të fekondimit in vitro, kryhet ultrasonografia dhe testet hormonale të gruas në kohë të caktuara. Ndjekja nga afër është e rëndësishme si për të rritur suksesin ashtu edhe për të garantuar sigurinë e trajtimit. Zhvillimi i vezëve monitorohet me anë të ultrazërit dhe/ose analizave të gjakut në intervale 2-3 ditore.

• Kur vezët arrijnë një madhësi dhe pjekuri të caktuar, plasaritet vezët. jepet. Për të marrë vezë me cilësi të mirë, është jashtëzakonisht e rëndësishme që pacienti të bëjë xhirimin e plasaritjes në kohën e caktuar dhe të jetë në qendër për mbledhjen e vezëve në kohën e caktuar.

• Grumbullimi i vezëve bëhet afërsisht 36-37 orë pas kryerjes së gjilpërës së çarjes. Ndonjëherë, edhe pse numri i vezëve është i lartë, asnjë qelizë vezë nuk del prej tyre. Një nga arsyet më të rëndësishme për këtë situatë është se pacienti ka bërë goditjen me kërcitje në kohën e gabuar.

Procedura e mbledhjes së vezëve

• Kjo është një procedurë e dhimbshme, kryhet nën anestezi. Për këtë arsye, pacienti duhet të jetë i uritur për 6-8 orë

• Mbledhja e vezëve kryhet në mënyrë vaginale nën drejtimin e ultrazërit. Një gjilpërë e hollë futet në folikulat e parë në ultratinguj dhe lëngu në folikulat tërhiqet. Lëngu i mbledhur dërgohet në laborator. Lëngu ekzaminohet me mikroskop dhe vezët në të gjenden dhe mblidhen. Ndonjëherë asnjë vezë nuk gjendet në këtë lëng të mbledhur. Në këtë rast, folikulat janë Ajo lahet disa herë me një lëng për të gjetur vezë. Dhe ky proces bëhet një nga një për çdo folikul.

• Procesi zgjat afërsisht 20-30 minuta

• Pas procedura, pacienti zgjat disa minuta. Pas qëndrimit në spital për rreth një orë, disa medikamente fillojnë dhe shkarkohen.

• Në 3 ditët në vijim, pacientët thirren dhe informuar se sa vezë të pjekura janë marrë dhe sa janë fekonduar dhe zhvilluar.

• Nëse një numër i mjaftueshëm vezësh nuk zhvillohet, nëse vezët çelin herët, nëse një sasi e madhe e vezëve numri i vezëve zhvillohet dhe ekziston rreziku i OHSS, procesi i mbledhjes së vezëve anulohet në disa raste të veçanta. Mjekimi ndërpritet.

Fkondimi

• Vezët që mbërrijnë në laborator i nënshtrohen disa proceseve të veçanta dhe ato të pjekura i nënshtrohen disa proceseve të veçanta dhe ato të pjekura i nënshtrohen disa proceseve të veçanta. i përzgjedhur

  • p>

  • Gjatë mbledhjes së vezëve, babai shtatzënë jep gjithashtu spermë. Për këtë kërkohen 3-5 ditë abstenim seksual përpara procesit të mbledhjes së vezëve. Spermatozoidet jepen nga babai i ardhshëm nëpërmjet masturbimit në një enë të veçantë në dhomën e dhurimit të spermës, e përgatitur për pacientin mashkull. Më pas zgjidhen spermatozoidet më cilësore për fekondim in vitro duke kaluar nëpër procese të ndryshme në laborator dhe veza fekondohet me spermë në mjedisin laboratorik. Tek meshkujt që nuk kanë spermë në spermën e tyre, përdoret sperma e marrë kirurgjikale nga testikujt.

  • Jo çdo vezë e mbledhur mund të fekondohet. Shkalla mesatare e fekondimit është 70-75%. Pra, nëse merren 10 vezë, do të fekondohen mesatarisht 7-8 prej tyre. Ndërsa disa çifte kanë një shkallë më të lartë të fekondimit, në disa çifte mund të mos ketë fekondim për shkak të anomalive në vezë ose spermë.

  • Embrionet që zhvillohen nga vezët e fekonduara ndiqen nga embriologët.

  • Embrionet cilësore zgjidhen dhe zakonisht transferohen në mitër në ditën e 3-të ose të 5-të (blastocist) (midis 2-6 ditësh).

  • Në çfarë dite do të bëhet transferimi Varet nga numri i embrioneve, cilësia e tyre dhe karakteristikat e pacientit. Përcaktohet duke parë kritere të tilla si mosha e gruas, arsyeja e trajtimit të fekondimit in vitro, rezultatet e përpjekjeve të mëparshme, numri i embrioneve në zhvillim, karakteristikat e zhvillimit të embrionit dhe shkalla e zhvillimit ditor, nëse diagnoza gjenetike para implantimit do të kryhet apo jo. .

    _{Lexo: 0}