Truri ynë përbëhet nga miliona qeliza nervore dhe qeliza që i mbështesin ato. Qelizat në trurin tonë komunikojnë me njëra-tjetrën përmes substancave komplekse elektrike dhe kimike dhe na mundësojnë të lëvizim në drejtimin që duam. Sulmet e përshkruara si kriza ndodhin si pasojë e disa prej këtyre qelizave, të cilat punojnë me një rend dhe koordinim të caktuar në kushte normale, dërgojnë stimuj jashtë aktivitetit të tyre normal. Ndodhin gjetje që lidhen me detyrën për të cilën është përgjegjëse kjo strukturë që funksionon jonormalisht. Për shembull, si rezultat i sjelljes jonormale të qelizave që kontrollojnë krahun tonë të majtë, mpirje (ndijore), ndjesi shpimi gjilpërash, rrahje-kontraktime ritmike mund të ndodhin në krahun tonë të majtë. Ne e përkufizojmë këtë lloj konvulsioni në të cilin vetëdija nuk preket si kriza fokale (e thjeshtë), dhe sulmet në të cilat ndërgjegjja preket si kontraktime ose dridhje të të gjithë trupit përkufizohen si konvulsione të përgjithësuara. Përkufizime të tilla na ndihmojnë të kuptojmë shkakun e konfiskimit. Gjendja në të cilën përsëriten më shumë se një kriza quhet epilepsi (Sara). Mund të shihet gjatë gjithë jetës, duke filluar nga barku i nënës. Është më e zakonshme tek fëmijët, veçanërisht për shkak të kushteve të veçanta në sistemin nervor të fëmijës. Çdo gjendje që prish/diferencon funksionimin e qelizave nervore në tru mund të çojë në kriza. (Lëndimet e kokës, goditjet në tru, goditjet në tru, meningjiti, inflamacioni i trurit si encefaliti, temperatura e lartë, disa ilaçe stimuluese, sëmundje që shkaktojnë prapambetje mendore, sëmundje familjare-trashëguese)
Shumica e krizave zgjasin 2-5 minuta zgjat, rrallë kriza të gjata 30 minuta, kjo situatë quhet status epileptik, duhen ndjekur në kushte intensive. Është një gjendje kërcënuese për jetën. Krizat mund të ndodhin në mënyra të ndryshme, por në thelb ato mund të përfshijnë një ose më shumë gjetje shqisore, motorike, autonome dhe psikike. Sulmet më të shpeshta që hasim janë krizat toniko-klonike të gjeneralizuara. E përgjithësuar është një gjendje e prevalencës në të cilën preket i gjithë trupi. Toniku karakterizohet nga tkurrja e zonës së prekur, që zakonisht zgjat nga 10 sekonda deri në 2 minuta. Nëse zona e kontraktuar është zona e mjekrës, qafës dhe fytit, pacienti zhvillon cianozë (mavijosje) për shkak të frymëmarrjes pas një kohe të shkurtër. Meqenëse oksigjeni i mjaftueshëm nuk mund të arrijë në tru, ka një mbyllje të përkohshme në të gjitha funksionet e trurit, duke përfshirë edhe atë problematik. qelizat, të cilat zakonisht i japin fund ngjarjes së konfiskimit, pastaj klonisë. Mund të ndodhin rrahje ritmike të përshkruara si k. Mbajtja e gjymtyrës së pacientit, që janë rrahjet, nuk i ndalon rrahjet, kjo është tipike për një kriza. Pas rrahjeve dhe tkurrjes, ndodh një relaksim në trup, pacienti shkon në një gjumë të thellë, kjo periudhë (postictal) mund të zgjasë nga 5-10 minuta deri në 1-2 orë. Është një lloj periudhe pushimi. Më pas mund të shfaqen disa simptoma si dhimbja e kokës, dëshira për të fjetur, të përziera, të vjella, pamundësia për të folur, shikimi dhe humbja e kujtesës. Kjo gjendje është krejtësisht e padëmshme dhe pritet të zgjidhet plotësisht brenda 2-4 orësh.
Drogat e përdorura për kontrollin e konvulsioneve përcaktohen si barna antiepileptike. Megjithëse efektet anësore janë përpjekur të kuptohen në studimet eksperimentale dhe klinike për shumë vite, efektet afatgjata të shumë ilaçeve mund të mos dihen ende plotësisht. Për këto arsye, ekspertët në mbarë botën përpiqen të mos fillojnë sa më shumë me ilaçe antiepileptike. Megjithatë, për shkak të shpeshtësisë së krizave, gjendjes klinike të pacientit dhe efekteve dytësore që mund të shkaktojë kriza, një ose më shumë barna mund t'i shtohen trajtimit kur është e nevojshme. Zakonisht, terapia me ilaçe mund të mos fillohet në sulmin e parë. Shumica e pacientëve u jepet terapi me barna antiepileptike, e cila fillon me një dozë të ulët dhe rritet gradualisht sipas gjetjeve të EEG, imazherisë kraniale, elektroliteve dhe përshkrimit të konvulsioneve. Duhet ditur se në disa raste me vendim të mjekut mund të ndiqen më shumë se një kriza para fillimit të barit (konvulsioni febrile, epilepsia rolandike, disa nga krizat neonatale etj.), si dhe e para. konvulsione (status epilepticus) Është shumë e rëndësishme që të jepet në dozën e duhur dhe me rrugën e duhur për të siguruar Për të thënë se ilaçi është i paefektshëm, mund të jetë e nevojshme të rritet niveli i barit në gjak deri në kufirin toksik. Nëse ilaçi i parë i preferuar konsiderohet i paefektshëm, fillon një ilaç i ri. Gjatë kësaj periudhe, është e nevojshme të ndërpritet ilaçi i vjetër. Trajtimet e shumta mund të shkaktojnë probleme serioze për shkak të nxitjes së efekteve anësore dhe jo përfitimeve. Pacientët rezistent ndaj trajtimit (vazhdimi i shpeshtë i krizave pavarësisht nga 2 trajtime antiepileptike) duhet të vlerësohen për sa i përket operacionit të epilepsisë, dietës ketogjenike dhe stimulimit të nervit vagus.
Lexo: 0
