Sëmundja e tiroides është çrregullimi i dytë më i rëndësishëm endokrin që prek gratë shtatzëna pas diabetit.
Ndryshimet fiziologjike të vërejtura gjatë shtatzënisë mund të imitojnë gjithashtu sëmundjen e tiroides. Shtatzënia mund të shkaktojë ndryshime në statusin klinik
të sëmundjes dhe shtatzënia mund të ndikojë gjithashtu në testet e funksionit të tiroides.
A ka ndonjë rëndësi të jodit dietik gjatë shtatzënisë?
Dieta dietike. Marrja e jodit gjatë shtatzënisë funksioni normal i tiroides.Tek një grua me mungesë jodi ndodhin ndryshime që shkaktojnë stimulim të përhershëm të tiroides dhe eventualisht zhvillimin e gushës. Kur plotësimi i jodit jepet në intervalin nga 200 deri në 300 mcg në ditë (rekomandimi i OBSH), shumë nga këto ndryshime përmirësohen.
Ka prova përfundimtare që hipotiroksinemia për shkak të mungesës së rëndë të jodit ka efekte të dëmshme në fetus, në dispozicion. Formimi i gushës, prapambetja mendore dhe anomalitë neurologjike mund të ndodhin në fetus (kretinizmi). Prandaj, mungesa e jodit duhet të parandalohet.
Shtatzënia dhe hipotiroidizmi:
Shihet në 0,1-2,5% të shtatzënive. Simptomat e hipotiroidizmit shpesh mund të maskohen për shkak të rritjes së
metabolizmit gjatë shtatzënisë. Mund të vërehen gjetje të tilla si kapsllëk, ngjirurit e zërit, rënie e flokëve, thyerje të lehtë të thonjve, lëkurë të thatë dhe gusha.
Hipotiroidizmi gjatë shtatzënisë:
p>Hipotiroidizëm i rëndësishëm ose; Mund të shfaqet si hipotiroidizëm subklinik.
• Hipotireoza subklinike: Është një gjendje në të cilën vlera e TSH është e lartë dhe hormonet e lira të tiroides janë normale.
• Megjithatë, në rastet kur TSH > 10 mIU /L, edhe nëse fT4 është brenda intervalit normal, pacienti ka hipotiroidizëm të theksuar< br />.
Cilat janë ndërlikimet që mund të shfaqen te gratë shtatzëna të diagnostikuara me hipotiroidizëm?
• Preeklampsia dhe hipertensioni gestacional
• Komplikimet e placentës
• Komplikimet kardiake fetale
• Lindja para javës së 32-të (lindja shumë e hershme) dhe lindja e parakohshme
• Pesha e ulët e lindjes
• Rritja e frekuencës së seksionit cezarian
• Rritja e sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë perinatale
• Disfunksionet neuropsikiatrike dhe konjitive
Shtatzënia dhe hipertiroidizmi:
Incidenca është 0,05- 0.2% dhe arsyet janë;
• Sëmundja e Graves (85-90)
• Gusha toksike multinodulare
• Adenoma toksike
• Tiroiditi
• Hipertiroidizmi subklinik kalimtar
• Hyperemesis gravidarum
• Hipertiroidizmi trofoblastik (nishan hidaditiform dhe koriokarcinoma). Megjithëse gratë shtatzëna mund të kenë hipertiroidizëm për arsye të ndryshme, sëmundja e Graves është shkaku më i zakonshëm.
Cilat janë ndërlikimet që mund të shihen te gratë shtatzëna me hipertiroidizëm?
• Lindja e vdekur - aborti
• Lindja e parakohshme
• Pesha e ulët në lindje
• Preeklampsia
• Dështimi i zemrës
• Stuhia tiroide
Cilat janë simptomat që mund të jenë shihet në gratë shtatzëna të diagnostikuara me hipertiroidizëm?
• Irritimi< br /> • Dridhje
• Palpitacione
• Djersitje e shtuar
• Intolerancë ndaj nxehtësisë
• Humbje peshe ose pamundësi për të shtuar peshë
• Pagjumësi
• Rritje e numrit të jashtëqitjes
• Gusha
Për cilat gra shtatzëna rekomandohet ekzaminimi rutinë?
• Çdo histori e sëmundjes së tiroides
• Historia familjare e sëmundjes së tiroides
• Gusha gjatë ekzaminimit Prania ose gjetjet laboratorike që sugjerojnë hipo-hipertiroidizëm
• Prania e sëmundjes autoimune
• Historia e abortit ose e lindjes së parakohshme
• Ekzaminimi rutinë rekomandohet për gratë shtatzëna me një histori ekspozimi ndaj rrezatimit.
Shtatzënia dhe kanceri i tiroides
Kanceri më i zakonshëm i tiroides tek të rinjtë. femra është kancer papilar, dhe në 10% të këtyre kancereve, pacientët janë shtatzënë ose në periudhën pas lindjes në momentin e diagnostikimit. Megjithëse incidenca e kancerit papilar të tiroides është e lartë tek gratë shtatzëna, diagnoza e parë zakonisht bëhet në periudhën pas lindjes. Diagnoza dhe menaxhimi i kancerit të tiroides gjatë shtatzënisë paraqet rreziqe serioze si për pacientin ashtu edhe për fetusin. Fakti që gjëndra tiroide në përgjithësi mund të sekretojë më shumë hormone në fazat e hershme të shtatzënisë
mund të jetë përgjegjëse jo vetëm për sekretimin e hormoneve, por edhe për rritjen e shkallës
të diferencuar të kancerit të tiroides gjatë shtatzënisë. Në këtë proces, trajtimi i kancerit të tiroides përfshin
trajtimin kirurgjik, përdorimin e levotrix dhe ndjekjen deri në lindje.
Nëse një nyje malinje tiroide zbulohet tek gruaja shtatzënë në të parën ose në fillim të sekondës. tremujori. Shtatzënia
nuk ndërpritet, por operacioni rekomandohet në tremujorin e dytë. Kur zbulohet kanceri papilar i tiroides ose neoplazia folikulare, e cila mendohet se ka një prognozë të mirë, periudha pas lindjes mund të pritet për operacion.
Lexo: 0
