Çfarë është një kist ovarian?
Cistet ovariane janë struktura në formë topi brenda njërës ose të dy vezoreve të një gruaje, që zakonisht përmbajnë struktura të lëngshme ose të forta me konsistencë të ndryshme.< /p >
Jo çdo kist ovarian është i njëjtë dhe ka lloje të ndryshme.
Cistet folikulare
Ato janë kryesisht të përkohshme. Ato janë të mbushura me lëng të pastër. Ata rrallë kalojnë 3 cm. Ato kanë skaje të lëmuara dhe nuk kanë struktura të forta brenda tyre. Vetëm ndjekja është e mjaftueshme për trajtim. Zakonisht zhduken pas menstruacioneve. Në rastet që nuk largohen, mund të merret parasysh dhënia e një pilule kontraceptive të kombinuar për 3-6 muaj.
-Cistet me gjakderdhje brenda: Është një nga kistet më të shpeshta. Nëse ka gjakderdhje të tepërt në kistin e trupit të verdhë të formuar nga ovulimi, mund të formohet një kist i mbushur me gjak. Simptoma më e rëndësishme e këtyre kisteve është dhimbja e fortë në ijë. Nëse gjakderdhja është ndalur, kisti nuk do të rritet, por nëse gjakderdhja vazhdon, kisti mund të rritet afërsisht deri në 6-10 cm. Mund të jetë kërcënuese për jetën si rezultat i rrjedhjes së gjakut në zgavrën e barkut; mund të shfaqen nauze, të vjella dhe dhimbje të forta barku. Gjendja e pacientit vlerësohet. Në përgjithësi, për cistat nën 4 cm, nëse gjendja e pacientit është e mirë dhe nuk ka gjak në bark, mund të bëhet ndjekja. Trupi do të tërheqë gjakun dhe kisti do të zhduket. Nëse gjendja vitale e pacientit është duke u përkeqësuar, kisti është mbi 6 cm dhe ankesat e pacientit përkeqësohen në vend që të përmirësohen, trajtimi mund të planifikohet me laparoskopi.-Kistet e thjeshta: Zakonisht janë mbi 4-5 cm dhe nuk zhduken spontanisht. Ai përmban lëng të qartë. Ato nuk përmbajnë inde të forta dhe kanë skaje të lëmuara. Dhimbje të forta në ijë mund të ndihen kur kistja shpërthen. Kisti mund të bëjë që vezorja të rrotullohet rreth vetes. Trajtimi mund të kërkojë heqjen laparoskopike të kistit.
Kist i thjeshtë tek një vajzë e re
-Kist dermoid (teratoma cistike e pjekur): Kistet dermoide përmbajnë embriologjike indet. Zakonisht mund të jenë inde të tilla si indet yndyrore, flokët, lëkura, dhëmbët dhe indet e tiroides. Është më e zakonshme tek vajzat e reja. Zhvillohet brenda vezores. Është kisti më i zakonshëm i vezores që bën që vezorja të rrotullohet rreth vetes. Ata kurrë nuk shkrihen në mënyrë spontane dhe mund të rriten vazhdimisht dhe të arrijnë madhësi gjigante. Ata kanë paraqitje shumë tipike në USG. Por Në raste të dyshimta, mund të kryhet ekzaminimi MRI për diagnozën përfundimtare. Pavarësisht nga diametri i tyre (edhe 1 cm), ato duhen hequr me laparoskopi.
Një kist dermoid me qime në të
< / p>
-Kist çokollate (Endometrioma): Indi që mbulon murin e brendshëm të mitrës, i njohur si endometrioza, ndodhet në vezore aty ku nuk duhet të jetë, duke shkaktuar gjakderdhje këtu me kalimin e kohës dhe duke formuar një kist ngjyrë çokollate me një konsistencë e dendur, e cila quhet kist endometrioma (kist çokollate). Prevalenca e endometriozës tek gratë e moshës riprodhuese është rreth 7%. Me fjalë të tjera, endometrioza shfaqet në 7 në çdo 100 gra. Përafërsisht gjysma e pacientëve me endometriozë zhvillojnë kiste çokollate. Mund të jetë e njëanshme ose dypalëshe.
Kist çokollatë-Ankesa:
Dhimbje të vazhdueshme në ijë, dhimbje të forta në ijë gjatë menstruacioneve, dhimbje në ijë gjatë marrëdhënieve seksuale dhe shtatzënisë. do të ketë vështirësi. Nëse kisti hapet dhe lëngu i çokollatës përhapet në zgavrën e barkut, mund të shkaktojë kushte që kërkojnë trajtim urgjent, si dhimbje shumë të forta në ijë, temperaturë të lehtë, nauze-vjellje dhe rritje të numrit të qelizave të bardha të gjakut në gjak. /p>
Kisti i çokollatës-Diagnoza:
Shfaqja e kistit të çokollatës në USG është shumë tipike dhe zakonisht është diagnostikuese. Markeri i gjakut i quajtur Ca-125 është i lartë në këta pacientë. Ca-125 në fakt është i ngritur në kancerin ovarian, por mund të rritet edhe në kushte të tilla si endometrioma. Prandaj, nuk ka nevojë për t'u shqetësuar.
Kist endometrioma me pamje shumë tipike në USG
Kisti me çokollatë-Trajtimi:
Planifikimi i trajtimit bëhet sipas dëshirës apo jo të pacientit për fëmijë, statusit të ankesave dhe madhësisë së kistit. Kistet e çokollatës nuk treten dhe nuk zhduken vetë. Nëse nuk trajtohet, ajo mund të rritet më e madhe dhe të arrijë madhësi gjigante. Ndërsa kisti rritet, ai redukton indin e shëndetshëm të vezoreve dhe bën që rezerva e vezoreve të ulet. Kanceri i vezoreve mund të zhvillohet në bazë me një normë prej 1%.Nëse ata që janë beqarë ose nuk duan fëmijë ankohen për dhimbje në ijë ose nëse madhësia e kistit është mbi 4 cm, kisti i çokollatës duhet hequr me laparoskopi. Nëse ata që duan fëmijë nuk kanë një plan fekondimi in vitro, cistat me çokollatë duhet të hiqen pavarësisht nga diametri. është. Shkalla e shtatzënisë tek gratë, të cilave u hiqen cistat e çokollatës në mënyrë laparoskopike, nëse kryejnë marrëdhënie seksuale për 2 vjet, është shumë më e lartë se tek ato që nuk bëjnë operacion. Nëse pacienti ka një plan fekondimi in vitro, cistat më të mëdha se 4 cm duhet të hiqen në mënyrë laparoskopike. Kistet nën 4 cm nuk kanë nevojë të hiqen para fekondimit in vitro. Definitivisht nuk rekomandohet kullimi i cisteve me çokollatë më të vogla se 4 cm me gjilpërë përpara fekondimit in vitro.
-Cistet tumorale: Njihen si cistadenoma. Ata nuk shkrihen spontanisht. Ata rriten gjithnjë e më shumë. Shumica e tyre janë mbi 6 cm. Ato duhen hequr duke kryer cistektominë laparoskopike. Duhet të vërtetohet me ekzaminim patologjik nëse ka ndodhur kancer.
Sëmundja policistike ovariane
Megjithëse përdoret fjala kist, strukturat me diametër 2 -9 mm në sëmundjen e vezores policistike nuk janë kiste dhe ato nuk duhet hequr kurrë.
Vezorja mund të rrotullohet rreth vetes, duke ndërprerë furnizimin me gjak dhe duke shkaktuar gangrenë
Cistet mund të bëjnë që vezorja të rrotullohet rreth vetes. Rrjedha e gjakut e vezores, e cila është rrotulluar rreth vetes, zvogëlohet dhe vezorja bëhet gangrenoze. Mund të vërehen dhimbje të forta në ijë, nauze, të vjella dhe temperaturë të lehtë. Mungesa e rrjedhjes së gjakut në vezore në USG mbështet diagnozën. Vezorja pa gjak, e cila rrotullohet rreth vetes, duhet të operohet urgjentisht. Nëse është e mundur, laparoskopia duhet të preferohet për shkak të avantazheve të saj. Me laparoskopi, vezorja e rrotulluar rreth vetes përmbyset dhe i sigurohet sërish furnizimi me gjak. Kontrollohet nëse ka gjakderdhje duke pritur për një periudhë të caktuar kohe. Nuk duhet të nxitohet për të hequr vezoren. Nëse rrjedha e gjakut nuk përmirësohet pavarësisht pritjes, vezorja duhet të hiqet. Por në shumicën e rasteve, qarkullimi i gjakut kthehet normalisht dhe vezorja mund të shpëtohet. Vezorja mund të qepet në murin anësor të legenit për të parandaluar kthimin e vezës.
Lexo: 0
