Hiperlipidemia i referohet niveleve të rritura të yndyrave në gjak, duke përfshirë kolesterolin dhe trigliceridet
. Edhe pse hiperlipidemia nuk shkakton simptoma, ajo mund të shkaktojë sëmundje serioze duke shkaktuar stenozë dhe/ose bllokim në enët që ushqejnë zemrën. enët e trurit, krahut dhe këmbës
Sulmi në zemër, goditja në tru, humbja e gjymtyrëve për shkak të okluzionit vaskular të këmbës, hipertensioni për shkak të okluzionit vaskular të veshkave dhe humbja e veshkave janë sëmundje të shkaktuara nga hiperlipidemia. Për këtë arsye, hiperlidemia është një sëmundje që duhet të trajtohen. .
Faktorët e rrezikut për sëmundjen e arterieve koronare:
-Hipelipidemia
-Diabeti mellitur tip-1 dhe tip-2
-Hipertensioni
-Pirja e duhanit< br /> /> -Historia familjare: Një histori e sulmit në zemër para moshës 55 vjeç në të afërmit meshkuj të shkallës së parë dhe para moshës 65 vjeç në femra të shkallës së parë
të afërm
- Mosha
-Gjinia mashkullore
-Insuficienca renale kronike< br />
Llojet e lipideve: Termi lipid përfshin kolesterolin dhe trigliceridet.Ka shumë lloje të ndryshme lipidesh, të quajtura lipoproteina. Nivelet e lipoproteinave maten me analizat e gjakut Matja standarde e lipideve
; kolesteroli total Përfshin lipoproteinat me densitet të ulët (LDL), lipoproteinat me densitet të lartë (HDL) dhe trigliceridet. Lipoproteina me densitet shumë të ulët (VLDL) vlerësohet të jetë një e pesta e triglicerideve. Kolesteroli total rrit rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare megjithatë.Vendimi për trajtimin
merret përgjithësisht sipas nivelit të LDL.Nëse niveli total i kolesterolit është më i vogël se 200 mg/dl, konsiderohet normal, midis 200-240 mg/ dl konsiderohet e larte kufitare dhe nese eshte me e larte se 240 mg/dl konsiderohet nivel i larte i kolesterolit Kolesteroli total mund te matet ne cdo moment te dites, nuk kerkohet agjerim Kolesteroli LDL quhet edhe kolesterol i keq Nivelet e larta të kolesterolit LDL rrisin rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare Objektivi i kolesterolit LDL përcaktohet nga prania e faktorëve të tjerë të rrezikut për sëmundjet e zemrës dhe nëse ka sëmundje të njohura të zemrës. Nivelet më të ulëta të kolesterolit LDL synohen te pacientët me rrezik të lartë për sëmundje të zemrës .
Kolesteroli LDL: Llogaritet duke zbritur kolesterolin VLDL dhe HDL nga kolesteroli total dhe duke e pjesëtuar me pesë. Megjithatë, kjo formulë nuk është e vlefshme nëse niveli i triglicerideve është mbi 400mg/dl.LDL është direkte. Mund të matet edhe si LDL. Nëse LDL mund të matet drejtpërdrejt, nuk ka nevojë të merret me agjërim.
Kolesteroli HDL quhet edhe kolesterol i mirë. Nivelet e larta të HDL, veçanërisht nivelet më të larta se 60 mg /dl
, jane mbrojtes ndaj semundjeve kardiovaskulare.HDL nese niveli eshte me i vogel se 40 mg/dl nuk mbron nga semundjet kardiovaskulare.Nuk ka medikamente per ta rritur. Nderimi i duhanit dhe ushtrimet bejne qe te rritet pak Nuk ka nevojë të jetë agjërues gjatë matjes së HDL. Kolesteroli jo-HDL llogaritet duke zbritur kolesterolin HDL nga kolesteroli total. Kolesteroli jo-HDL është superior ndaj LDL në vlerësimin e rrezikut kardiovaskular. Është një parashikues i mirë në vlerësimin e rrezikut kardiovaskular, veçanërisht në pacientët me diabet tip 2 dhe Gratë. Kolesteroli i përshtatshëm jo-HDL Objektivi përcaktohet duke shtuar 30 mg/dl në objektivin e kolesterolit LDL.
Trigliceridet janë lloji më i madh, por më i lehtë i lipideve në gjak. Trigliceridet e larta
gjithashtu rriten rreziku i sëmundjeve kardiovaskulare.Veçanërisht në nivelet 600-800 mg/dl.Ekziston rreziku i pankreatitit.Nëse niveli i gjakut është më pak se 150 mg/dl konsiderohet normal, midis 150-450 mg/dl, ai konsiderohet pak e lartë, 450-886 mg/dl, konsiderohet mesatarisht e lartë, dhe nëse është më e lartë se 886 mg/dl, konsiderohet shumë e lartë, duhet kontrolluar pas 14 orësh agjërim.
< br />Kur duhet të kontrolloj nivelin tim të kolesterolit?
Shumë grupe ekspertësh kanë udhëzime për kontrollin e kolesterolit. Udhëzimet tregojnë se ekzaminimet përfshijnë; Ato ndryshojnë për sa i përket kur
kur, sa shpesh dhe kur përfundojnë. Por në thelb ishin të ngjashme.
Ekzaminimi i lipideve tek meshkujt pa faktorë të tjerë rreziku në moshën 35 vjeçare, tek meshkujt me faktorë të tjerë rreziku Duhet të fillohet nga mosha 20-35 vjeç Hipertensioni, diabeti, duhanpirja dhe historia familjare e sëmundjeve të zemrës në moshë të hershme janë faktorë të tjerë rreziku. Ekzaminimi i lipideve duhet të kryhet në moshën 45 vjeçare tek gratë me faktorët e rrezikut për sëmundjen e arterieve koronare, dhe disa argumentojnë se mund të bëhet edhe në moshën 20 vjeçare.
Kolesteroli total, HDL, kolesteroli LDL dhe trigliceridet duhet të kontrollohen gjatë ekzaminimit; ai duhet të përsëritet çdo pesë vjet
dhe në intervale më të shkurtra te individët me rrezik të lartë.
Trajtimi
Vlerësimi i rrezikut kryhet në çdo pacient me hiperlipidemi. Në trajtim duhet të synohet niveli i kolesterolit LDL. Pacientët me një atak të mëparshëm në zemër, histori me stentë me balon, anamnezë by-pass, sëmundje vaskulare periferike, pacientë diabetikë me dëmtime organesh, pacientë me insuficiencë kronike të rëndë renale janë shumë
janë në grupin e rrezikut të lartë. Pacientët me nivel të kolesterolit total më shumë se 310 mg/dl, presionin e gjakut më shumë se 180/110 mmHg, diabetikët dhe pacientët me insuficiencë renale të moderuar janë në grupin me rrezik të lartë
. Objektivi për kolesterolin LDL duhet të jetë 70 mg/dl në grupin me rrezik shumë të lartë dhe nën 100 mg/dl në grupin me rrezik të lartë.
Të gjithë pacientët me hiperlipidemi duhet të ndjekin një dietë të ngopur dhe trans. acidet yndyrore ulin kolesterolin LDL
.Efekti i karbohidrateve ne LDL eshte neutral.Prandaj mund te perdoret ne vend te acideve yndyrore te ngopura.Megjithate perdorimi i tepert i karbohidrateve rrit nivelin e triglicerideve dhe ul HDL.Frutat,perimet e pasura me fibra dhe bishtajore kanë efekte të drejtpërdrejta në uljen e kolesterolit. Efekti br />. Acidet yndyrore trans ushqimore duhet të reduktohen në minimumin e mundshëm,
më pak se 1% e energjisë totale të marrë duhet të jetë nga yndyrat trans. Energjia e marrë nga yndyrat e ngopura duhet të jetë më pak se 10% e energjisë totale
, në pacientët me hiperlipidemi Duhet të jetë më pak se 7%.Energjia e marrë nga karbohidratet duhet të jetë ndërmjet 45-55% të energjisë totale
.Marrja ditore e fibrave duhet të jetë 25-40 g, nga të cilat 7-13 g duhet të jenë fibra të tretshme.
/>
Kontrolli i peshës dhe ushtrimet ulin kolesterolin LDL dhe rrisin HDL Të gjithë pacientët duhet të bëjnë ushtrime të rregullta për 30 minuta çdo ditë . Ndërsa përdorimi i tepërt i alkoolit rrit nivelet e triglicerideve, përdorimi i dritës rrit HDL.
Lexo: 0
