Cila është rëndësia e otitit media me efuzion dhe informimi për otitin media me efuzion?
Otiti media me efuzion është një sëmundje që shihet më së shumti në fëmijëri (foshnjëri) dhe fëmijërinë). Sëmundja më e zakonshme e veshit në fëmijëri pas otitit media akut është otiti media me efuzion. Rëndësia e tij më e madhe është se është shkaku i parë i humbjes së dëgjimit që shihet në fëmijëri. Meqenëse fëmijët kanë nevojë për dëgjim për të mësuar të flasin, kjo humbje dëgjimi që ndodh në fazat e hershme të jetës shkakton gjithashtu vonesë ose dëmtim të të folurit. Së dyti, otiti media me derdhje është një sëmundje e heshtur. Sidomos te fëmijët që nuk i nënshtrohen kontrolleve rutinë, simptomat që do të paralajmëronin familjen janë të zbehta derisa të ndodhë humbja e dëgjimit. Në fakt, kur ndodh humbja e dëgjimit, shpesh interpretohet si "deficit i vëmendjes". Të kesh njohuri familjare për otitis media me efuzion e bën më të lehtë njohjen e sëmundjes. Së treti, aktualisht ka shumë dilema të hapura për interpretim në trajtimin e otitit media me efuzion. Për këtë arsye, më shumë se çdo sëmundje, mjeku ka nevojë për bashkëpunimin e familjes - dhe pacientit, nëse është mjaft i madh për të kuptuar - në përcaktimin e planit ideal të trajtimit. Për më tepër, ndjekja ka një vend të rëndësishëm në trajtimin e otitit mediatik me efuzion; në këtë rast, shqetësimet për ndjenjën e "të ulurit pa bërë asgjë" që mund të ndodhë tek prindërit do të ulen kur ata informohen për sëmundjen.
Cilat janë simptomat e otitit media me efuzion?
Otiti media me efuzion në fëmijëri është një sëmundje e heshtur. Simptomat e zakonshme janë shqetësimi, ndryshimet në sjellje, humbja e dëgjimit në periudhat e mëvonshme, vonesa në të folur dhe dëmtimi i të folurit. Disa fëmijë me otitis me rrjedhje mund të përjetojnë dhimbje veshi kur kanë të ftohtë. Shfaqet si humbje dëgjimi, pandjeshmëri ndaj tingujve, mospërgjigje kur thirret nga pas dhe për fëmijët më të rritur, rritja e volumit në televizor ose shikimi i televizorit nga afër.
Si është otiti mediatik. me efuzion të diagnostikuar?
Diagnoza vendoset kryesisht gjatë ekzaminimit rutinë. Në diagnozë, otoskopia ose autoendoskopia (daullja e veshit ekzaminohet duke ulur dritën me otoskop ose endoskop) n ekzaminim) është faza e parë. Sistemi i quajtur otoskopi pneumatik, i cili lejon ushtrimin e presionit pozitiv ose negativ në daullen e veshit gjatë ekzaminimit, e bën më të lehtë arritjen e diagnozës. Otomikroskopia, pra ekzaminimi i daulles së veshit me mikroskop, gjithashtu rrit vlerën diagnostike. Testi i përdorur shpesh në diagnostikimin dhe ndjekjen është të regjistrojë në letër dridhjen e shkaktuar nga një valë zanore e dhënë përmes kanalit të veshit në daulle të veshit. Ky test quhet Impedancemetri ose Tympanometri. Megjithatë, edhe pse timpanometria pothuajse gjithmonë tregon se ventilimi i veshit të mesëm është normal, duhet mbajtur parasysh se kurba e pjerrët (tipi B), e cila tregon kufizimin e lëvizjeve të daulles së veshit, jo gjithmonë provon praninë e lëngjeve në zgavrën e veshit të mesëm. .
Veshi (ajrimi) Çfarë është ) tubi? Cili është qëllimi i futjes së tubit? Si funksionon?
Tubat e ventilimit janë bërë nga materiale inerte si teflon, silastik dhe ari, kanë një vrimë në mes ku ajri mund të hyjë në vesh dhe janë të vegjël (1) tuba që janë më të gjerë në pjesën e përparme dhe të pasme.-2 mm diametër) cilindra. Arsyeja e futjes së tubit është se daullja e veshit riparohet 48-72 orë pasi lëngu në veshin e mesëm tërhiqet duke gërvishtur daullen e veshit dhe derdhja përsëritet në një kohë të shkurtër. Pas futjes së tubit, dëgjimi kthehet menjëherë në gjendjen e mëparshme të sëmundjes. periudhës, sasia e CO2 në veshin e mesëm zvogëlohet, sasia e O2 rritet dhe nivelet e CO2 dhe O2 kthehen në normale, ndryshimet në mukozën e veshit të mesëm në periudhat në vijim kthehen plotësisht dhe sekretimi normalizohet. Qëllimet kryesore të futjes së tubit janë të sigurojë që dëgjimi të kthehet në normalitet, të mbrojë fëmijën nga humbja e përhershme e dëgjimit dhe të parandalojë shfaqjen e problemeve të të folurit. Futja e tubit duhet të konsiderohet si një ndërhyrje parandaluese dhe jo kuruese. Sepse kur e zgjasim ndjekjen për më shumë se 3 muaj, disa nga efuzionet do të shërohen vetë. Megjithatë, futja e tubit parandalon zgjatjen e humbjes së dëgjimit dhe zhvillimin e problemeve të mundshme të të folurit që lidhen me të, si dhe shfaqjen e humbjes së përhershme të dëgjimit të tipit të veshit të brendshëm, e cila rrallë mund të ndodhë gjatë rrjedhës së otitit media me derdhje dhe probleme strukturore. të tilla si atrofia (hollimi) i daulles së veshit, kolapsi i xhepit dhe kolapsi i plotë i daulles së veshit. Ai synon të parandalojë zhvillimin e aftësisë së kufizuar. Një rënie e ndjeshme në frekuencën e sëmundjeve të veshit është vërejtur tek të rriturit që kaluan fëmijërinë e tyre pasi tubat e ventilimit u përdorën gjerësisht në të gjitha vendet, krahasuar me të rriturit që e kaluan fëmijërinë e tyre përpara se instalimi i tubave të ventilimit të bëhej i përhapur.
Si futen tubat e ventilimit?
Megjithëse është një procedurë që kryhet lehtësisht me anestezi lokale në dhomën e ekzaminimit tek të rriturit, ajo kryhet me anestezi të përgjithshme tek fëmijët. Në këtë rast, futja e tubit bëhet në sallën e operacionit, ndërkohë që një anesteziolog ka anesteziuar dhe monitoruar fëmijën. Kohëzgjatja e anestezisë është afërsisht 5 deri në 10 minuta. Pa asnjë prerje të jashtme arrihet në daullen e veshit përmes hapjes së kanalit të veshit dhe me një prerje të vogël bëhet një vrimë.Lëngu ekzistues zakonisht tërhiqet me aspirator dhe në këtë vrimë vendoset tubi i ventilimit. Mund të dilni nga spitali pas dy orësh. Fëmijët nën tre muajsh dhe fëmijët me sëmundje kronike si sëmundjet e zemrës dhe mushkërive ose paraliza cerebrale mund të qëndrojnë në spital gjatë natës.
Çfarë duhet të bëjë një fëmijë me tub në vesh?
Fëmijët nuk e ndjejnë tubin dhe nuk ndjejnë asnjë dhimbje. Megjithatë, fëmijët me tuba ventilimi duhet të mbrojnë veshët e tyre nga uji gjatë notit dhe larjes. Për këtë mund të përdoren pambuk vazelinë ose tapa veshi. Perth/Australi ose Bregdeti i Atlantikut/SH.B.A. Në rajonet ku noti është pjesë e jetës së njerëzve, të tilla si përdorimi i pikave antibiotike pas notit në vend që të mbroni veshin gjatë notit, opsione të tilla si përdorimi i pikave antibiotike pas notit janë gjithashtu në axhendë.
Kur dhe si hiqet tubi?
Tubacionet e ventilimit nxirren nga daullja e veshit dhe bien në kanalin e veshit mesatarisht pas 6-8 muajsh. Gjatë ndjekjeve në intervale mujore ose dy mujore pas futjes së tubit, tubi shihet të jetë i nxjerrë dhe zakonisht hiqet nga kanali i veshit nga mjeku. Ndonjëherë ai bie vetë nga kanali i veshit. Dy vjet pas futjes së tubit, çdo tub i mbetur në daulle të veshit hiqet nga mjeku. Kjo procedurë kryhet nën anestezi në sallën e operacionit nëse fëmija është i vogël, ose në dhomën e ekzaminimit nëse fëmija është më i madh.
A përsëritet sëmundja pas heqjes së tubit?
Mund. Një futje e tubit të ventilimit është kurative për 90% të fëmijëve dhe edhe nëse më vonë zbulohet lëngu në veshin e mesëm, ai do të kurohet me ilaçe. Megjithatë, në 10% të fëmijëve është e nevojshme të riintubohen. Kjo normë rritet në 25% për fëmijët nën moshën dy vjeç kur futet tubi i parë. Fëmijët që kërkojnë një intubim të dytë shpesh kërkojnë përpjekje të përsëritura intubimi deri në moshën tetë vjeç. Për këtë arsye, këta fëmijë mund të pajisen me një "tub" për herë të dytë, i cili ka një qëndrim më të gjatë në daullen e veshit.
Aotiti media është mbajtja e lëngut seroz ose mukoid në veshin e mesëm. per me shume se 3 muaj.Ne vendet e zhvilluara humbja me e rendesishme e degjimit tek femijet eshte humbja e degjimit.Eshte shkaktar i humbjes se veshit dhe arrin kulmin ne moshat 2-5 vjec.Ne veshin normal mukoza e veshit te mesem sekreton vazhdimisht leng. dhe ky lëng shkarkohet në rrugët e hundës përmes tubit eustachian. Çdo problem në sekretimin ose nxjerrjen e tepërt të këtij lëngu bën që ky lëng të grumbullohet në veshin e mesëm, duke çuar në otitis media me derdhje.
Otiti media akut shkakton derdhje duke rritur sekretimin e lëngjeve dhe duke zvogëluar shkarkimin e tij. Mosfunksionimi (pasazhi i hundës) në tubin Eustachian për çfarëdo arsye mund të çojë gjithashtu në efuzion.Infeksioni i veshit të mesëm me efuzion nuk shkakton ndonjë ankesë dhe mund të shihet rastësisht gjatë ekzaminimit. Ankesa më e rëndësishme është humbja e dëgjimit.Megjithëse fëmijët më të rritur ankohen për humbjen e dëgjimit, prindërit, mësuesit dhe kujdestarët janë zakonisht të parët që e vërejnë atë. Tek fëmijët e vegjël, simptoma e vetme mund të jetë vonesa në të folur ose probleme të sjelljes. Një tjetër simptomë është ndjenja e bllokimit në vesh, e cila është shenjë e lojës me veshët tek fëmijët e vegjël. Gjatë ekzaminimit vërehet një daulle veshi e shurdhër gri dhe e verdhë me lëvizje të zvogëluar. Ndonjëherë mund të shihet një nivel i lëngut ajri ose flluska të vogla ajri.
Hapi i parë në trajtim është mjekimi. Për këtë qëllim antibiotikët, kortizoni. përdoren dekongestantë dhe antihistamnik. Pas trajtimit me ilaçe, përgjigja e pacientit ndaj trajtimit vërehet me ekzaminim dhe timpanometri. Për më tepër, hetohen probleme të tjera si adenoidet që e shkaktojnë këtë. Nëse nuk ka përgjigje ndaj trajtimit, duhet të merret parasysh trajtimi kirurgjik.Trajtimi kirurgjik përfshin heqjen e adenoidit, nëse ka, dhe lejimin e veshit të ventilojë. tubat janë ngjitur në daullen e veshit. Këto tuba janë tuba afatshkurtër (Grommet) ata qëndrojnë në membranë deri në 12 muaj, tuba afatgjatë (T-tube) qëndrojnë në membranë për disa vjet.
Lexo: 0
