Shpina lumbare përbëhet nga gjithsej 5 shtylla lumbale. Midis çdo vertebre, ekziston një shtresë e veçantë e indit lidhor në formë disku, e cila mund të përkufizohet si një amortizues që vepron si një amortizues kundër goditjeve, duke siguruar qëndrueshmërinë e shtyllës kurrizore.
Çfarë është hernia lumbare?
Disku i mesit përbëhet nga dy struktura të ndryshme, shtresa e brendshme dhe e jashtme. Disqet, të cilët mund t'i mendojmë si jastëkë thithës të goditjeve të shtyllës kurrizore, fillojnë të përkeqësohen me kalimin e moshës dhe humbasin përmbajtjen e tyre të ujit. Kur struktura e shtresës së jashtme, e cila është një strukturë më e ngushtë, përkeqësohet, shtresa e butë si xhel brenda del jashtë. Kjo pjesë e hernizuar ndahet nga palca kurrizore në kanalin kurrizor dhe shtyp nervat që shkojnë drejt këmbëve dhe e ngjesh atë në zonën e ngushtë ku ndodhet.
Dhimbja ndihet si për shkak të kësaj ngjeshjeje ashtu edhe për shkak të përhapjes së substancave kimike nga zona e hernizuar. Sëmundja që zhvillohet në këtë mënyrë quhet hernie diskale lumbare, pra hernie diskale. Kjo hernie mund të ndodhë pas lëvizjeve të forta dhe të papritura në bel, ose mund të zhvillohet gradualisht ndërsa struktura e diskut përkeqësohet ndërsa rriteni.
Disqet përkeqësohen dhe humbasin përmbajtjen e tyre të ujit me kalimin e moshës. Disku që humbet ujin bëhet i zi dhe ngarkon më shumë shtyllën kurrizore dhe nyjet e pjesëve që përbëjnë pjesën e pasme të palcës kurrizore. Rënia e diskut shkakton më shumë ngarkesë në nyjet që lidhin dy vertebrat, dhe për këtë arsye vërehet degjenerim dhe trashje e nyjeve. Hernia zakonisht shihet drejt palcës kurrizore dhe anës ku nervat dalin nga palca kurrizore, duke shkaktuar presion në rrënjën nervore që del nga ajo distancë. Pjesa e hernizuar shkëputet nga vendi ku është ngjitur dhe pjesa e lirë e diskut, e cila në popull quhet hernie e rupturuar, mund të lëvizë lart ose poshtë. Nëse hernia largohet nga nervi, dhimbja mund të largohet pa pasur nevojë për ndonjë trajtim dhe kjo hernie e këputur zhduket vetë. Nëse zhvillohet një hernie midis të cilave dy nga pesë rruazat, domethënë në cilën distancë ka ndodhur hernia, ankesat e pacientëve zhvillohen në përputhje me rrethanat. Zona ku dhimbja përhapet në këmbë ndryshon nga pacienti në pacient. hernia diskale e Më së shpeshti shihet në distancat L5-S1 dhe L4-L5.
Stenoza e kanalit ndodh kur kanali ngushtohet si përpara ashtu edhe nga pas, duke krijuar një pamje orë rëre për shkak të përkeqësimit, trashjes dhe kalcifikimit të ligamenteve, nyjeve dhe strukturave të kockave që formojnë kanalin kurrizor me kalimin e viteve. Në këtë rast, përveç dhimbjes së shpinës dhe këmbës, shfaqen ankesa të tilla si lodhja e shpejtë, mpirja e këmbëve gjatë ecjes dhe nevoja për të ndaluar dhe për të pushuar.
Cilat janë simptomat e hernisë së mesit?
Ankesa më e zakonshme është dhimbja që fillon nga beli dhe përhapet në këmbë nga pjesa e pasme e këmbës. Pacientët shpesh raportojnë dhimbje të forta të ijeve, të tilla si një thikë e futur në ijë. Në disa raste, mund të ketë mpirje dhe humbje të forcës në këmbë, si dhe dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe këmbëve. Humbja e forcës vërehet në kofshë, gju dhe më shpesh në kyçin e këmbës në varësi të distancës së hernies. Për shkak të tkurrjes së muskujve në të dy anët e shtyllës kurrizore, pacienti filloi të ecte i përkulur në anën pa dhimbje.
Shumica e pacientëve kanë një histori të rënies ose ngritjes së ngarkesave të rënda përpara fillimit të simptomave. Siklet ose ngjeshja e rrënjës nervore shkakton dhimbje në zonën e shpërndarjes së rrënjës së prekur dhe kjo dhimbje shtrihet në gjysmën e poshtme të këmbës. Situatat që rrisin presionin intra-abdominal si kolla, teshtitja dhe sforcimi rrisin dhimbjen. Zakonisht, dhimbja e këmbës është më e fortë se dhimbja shoqëruese e mesit, dhe edhe pasi dhimbja e mesit të largohet, dhimbja e këmbës vazhdon.
Nëse presioni vazhdon për një kohë të gjatë pa trajtim, dhimbja zhduket për shkak të dëmtimit të nervit. Zhvillohet humbja e plotë e ndjeshmërisë dhe fillojnë të zhvillohen gjetje neurologjike si dobësi në muskujt e këmbës-këmbës, mosmbajtje urinare ose paaftësi për të kaluar, dhe mosfunksionim seksual. Në një sindromë të quajtur sindroma cauda equina që kërkon ndërhyrje urgjente kirurgjikale, ndodhin humbje të lëvizjes nga kyçi i këmbës lart, dhe probleme me mosmbajtjen e urinës dhe jashtëqitjes, të quajtur drop foot, në varësi të ashpërsisë së presionit të hernies.
Si shfaqet hernia e shpinës tek fëmijët?
Edhe pse zakonisht shihet si një sëmundje e të rriturve dhe moshave të shtyra, ajo mund të shihet edhe tek fëmijët dhe të rinjtë, megjithëse është e rrallë. Dhimbja e shpinës është e zakonshme gjatë rritjes dhe këto dhimbje janë dhimbje në rritje. përkufizohet si. Bërja e sporteve të rënda, ngritja e peshës për bodybuilding dhe mbajtja e çantave të rënda janë faktorët që mund të çojnë në zhvillimin e hernies së diskut tek fëmijët dhe të rinjtë e sotëm.
Nëse ka dhimbje në këmbë së bashku me dhimbjen e shpinës, duhet të bëhen analizat e nevojshme pa humbur kohë dhe të përjashtohet hernia e diskut. Nëse zbulohet një hernie diskale, zgjidhja nuk duhet të jetë operacioni i menjëhershëm. Megjithatë, nëse dhimbja nuk largohet përkundër të gjitha metodave konservative të trajtimit, konsiderohet kirurgji.
Si ta trajtojmë hernien e shpinës?
Qëllimi kryesor i trajtimit të hernies së shpinës është lehtësimi i dhimbjes në mënyrë që pacienti të vazhdojë me lehtësi jetën e tij të përditshme. Fillimisht, në trajtim jepen qetësues kundër dhimbjeve, relaksues të muskujve dhe pushim në shtrat. Informimi i pacientit është gjithashtu jashtëzakonisht i rëndësishëm. Është thelbësore që mjeku të shpjegojë shkaqet e sëmundjes dhe çfarë duhet bërë për të parandaluar përsëritjen e hernies së diskut. Në veçanti, duhet të shmanget shtimi i tepërt i peshës dhe nëse pacienti është mbipeshë, duhet të rekomandohet humbja e shpejtë e peshës. Ngritja e peshës është padyshim e papërshtatshme.
Tek pacientët që nuk përfitojnë nga pushimi dhe terapia me ilaçe, muskujt rreth shtyllës kurrizore forcohen me terapi fizike, duke siguruar një shpërndarje më të ekuilibruar të peshës trupore dhe duke reduktuar ngarkesën në disk. . Në këtë mënyrë parandalohen herniet e vogla dhe parandalohen çrregullimet në strukturën e diskut. Injeksion steroid epidural Në kompresimin nervor për shkak të hernies së diskut, inflamacioni që shkakton dhimbje duke arritur në rajonin epidural lehtësohet me injektimin e substancës steroide dhe anestezisë lokale. Në blloqet selektive nervore, injektimi i steroideve dhe qetësuesve me veprim të gjatë në pikën e daljes së nervave që largohen nga palca kurrizore redukton edemën dhe inflamacionin e rrënjëve nervore dhe ndihmon në lehtësimin e dhimbjes së shpinës ose të këmbës, nëse ka.
Nëse ka një humbje të forcës dhe ndjeshmërisë në këmbë ose në këmbë, ose nëse ankesat e pacientëve nuk mund të lehtësohen me metoda të trajtimit parandalues ose terapi fizike, materiali i hernies së diskut duhet të evakuohet kirurgjik. Në kirurgjinë e diskut të mesit ekzistojnë 2 lloje metodash kirurgjikale, ato endoskopike dhe mikroskopike. Në studimet e kryera nuk u konstatua ndonjë ndryshim domethënës midis rezultateve të të dyja metodave kirurgjikale. Përsëritja e hernies në të dyja metodat kirurgjikale Nuk ka dallim në aspektin e parandalimit Mikrodisektomia, një mjek turk me famë botërore, Prof. Dr. Pasi u përcaktua nga Gazi Yaşargil, është aplikuar në mënyrë të sigurt nga të gjithë neurokirurgët për rreth 40 vjet. Kështu, hernia diskale hiqet me dëmtime minimale në indet përreth. Gjatë operacionit, muskujt rreth shtyllës kurrizore duhet të zhvishen dhe një pjesë e vogël e kockës duhet të hiqet për të arritur hernien. Por me mikroskop, këto inde hiqen me saktësi minimale dhe me pak dëmtime. Operacioni është një operacion i shkurtër që mund të kryhet si nën anestezi të përgjithshme ashtu edhe nën anestezi kurrizore duke anestezuar belin poshtë. Pas operacionit, pacientët mobilizohen menjëherë pas operacionit, shkarkohen në të njëjtën ditë ose të nesërmen dhe mund të kthehen në jetën e tyre normale.
Në kirurgjinë endoskopike, një instrument i quajtur endoskop me një kamerë në fund futet përmes një prerjeje prej 1 cm. Avantazhi i kësaj metode është se kërkon një prerje më të vogël të lëkurës dhe se muskujt nuk kanë nevojë të zhvishen gjatë operacionit. Në popull quhet edhe kirurgji e mbyllur. Nuk ka ndonjë ndryshim domethënës me mikrodiskektominë për sa i përket rezultateve.
Lexo: 0
