Obeziteti është një sëmundje që vjen nga marrja e energjisë nga ushqimi që tejkalon energjinë e shpenzuar dhe karakterizohet nga një rritje jonormale e yndyrës në trup, e cila dëmton shëndetin. Obeziteti konsiderohet kur indi dhjamor i trupit kalon 25% tek meshkujt e rritur dhe 30% tek femrat e rritura. SI TË ZBULOJMË OBEZITETIN 1. Indeksi i masës trupore: Është metoda më e përdorur në botë, llogaritet duke përdorur gjatësinë dhe peshën e personit. Indeksi i masës trupore(BMI)=Peshë(kg)/Lartësia²(m²) BMI? 18.5 BMI nënpeshë= 1.8-24.9 BMI normale= 25-29.9 BMI mbipeshë= 30-40 BMI OBJEZITET= 40-50 OBJEZITET MOORBIDE BMI? 50 SHEMBULL SUPER OBEZITETI: A është i trashë një burrë 32-vjeçar, 160 cm i gjatë dhe peshon 108 kg? BMI=108 kg/(1.6)²m² =108/2.56=42.1kg/m²= OBEZITET MORBIDE 2. Perimetri i belit (cm) / Perimetri i ijeve (cm) Raporti është 0.85 te femrat dhe 1.0 te meshkujt Nëse është shumë, atëherë është obeziteti. 3. Matja e perimetrit të belit (cm): MASHKULL me rrezikshmëri të lartë? 94 ? 102 GRA? 80 ? 88 CILËT JANË FAKTORËT QË SHKAKTOJNË OBEZITETIN? 1.Shkaqet jatrogjene: •Droga dhe hormonet • Kirurgjia hipotalamike 2. Obeziteti i lidhur me dietën: •Çrregullimi i të ngrënit në foshnjëri •Ushqimi i shpeshtë •Vaktet e pasura me yndyrë •Ngrënia e tepërt 3.Neuroendokrinobeziteti •Sindroma hipotalamike •Sindroma e Kushingut •Hylypohypohyroidizmi sindroma •Mungesa e GH (Hormonit të rritjes) •Pseudohipoparatiroidizmi •Sindroma e të ngrënit gjatë natës 4.Social dhe i varur nga sjelljet: •Faktorët socio-ekonomikë •Faktorët psikologjikë •Çrregullimet sezonale të të ngrënit 5.Trashje gjenetike: •Autosomale recesive domosdominale. jeta 7. Inaktiviteti pas operacionit 8. Mosha e vjetër CILAT ËSHTË RREZIQET E OBEZITETIT? EFEKTET METABOLIKE Hipertensioni Diabeti Mellitus Tipi 2 (diabeti jo i varur nga insulina) Hiperkolesterolemia Hipertrigliceridemia Mëlçia e dhjamosur Takikardia e fshikëzës së tëmthit Pankreatiti Infertilitet Apnea e gjumit Çrregullime të koagulimit EFEKTET MEKANIKE DHE ANATOMIKE Apnea obstruktive e gjumit Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) Astma Mospërmbajtja urinare Staza venoze Tromboza e venave të thella (DVT) Sëmundjet kërpudhore të lëkurës. Komplikimet që lidhen me sëmundjen Sëmundja e disqeve vertebrale Sëmundja joalkoolike e mëlçisë (NASH) RRITIN RREZIKUN E KANCERIT Kanceri i gjirit Kanceri i vezores Kanceri i mitrës (endometrium) Kanceri i prostatës Kanceri i zorrës së trashë dhe rektumit (kolorektale) Kanceri i veshkave (renale) Kanceri i limfës (NHL) Kanceri i ushqimit Kanceri i ezofagut Kanceri i stomakut EFEKTET Çrregullimi i ankthit Depresioni Çrregullimet e të ngrënit ÇFARË BËHET NË TRAJTIMIN E OBEZITETIT? Trajtimi duhet të planifikohet në bazë të shkakut. Nëse ka një shkak metabolik që shkakton obezitet, ai duhet të trajtohet fillimisht. Duhet të planifikohet terapi diete, terapi ushtrimore, terapi medikamentoze, mbështetje psikologjike dhe metoda të tjera trajtimi të përshtatshme për pacientin. •Trajtimi me dietë: konsumimi total i kalorive nga pacienti duhet të reduktohet, jo sasia e yndyrës në dietë. Përndryshe, nuk mund të jeni të suksesshëm në dietë. Përafërsisht 50% e dietës duhet të përbëhet nga karbohidrate, 30% proteina dhe 20% e mbetur yndyrna. Shkalla e suksesit të dietës për pacientët në klasën e trashë morbide është rreth 1%. •Terapia e sjelljes: Baza e shumicës së programeve jo-klinike të humbjes së peshës është terapia e sjelljes. Sjellja e parë për të ndryshuar është të ngrënit. Janë bërë përpjekje për të ngadalësuar shkallën e të ngrënit. Më pas bëhen përpjekje për të ndryshuar paraardhësit e të ngrënit nga ato relativisht të largëta në ato më afër. Hapi i tretë është përforcimi i këtyre sjelljeve. •Ushtrimi: Aktivitet i rregullt fizik tek të rriturit, pesha e dobët trupore Rritja shkakton një ulje të indit yndyror. Kjo është arsyeja pse nuk ka shumë ndryshime në peshën trupore në periudhën e parë të programeve të stërvitjes. Pas rreth tre muajsh, pesha e dobët trupore stabilizohet dhe humbja e peshës përshpejtohet. Sipas studimeve për përcaktimin e kohëzgjatjes dhe frekuencës së intensitetit të ushtrimeve për të rritur oksidimin e yndyrës tek njerëzit obezë; Ushtrimet që zgjasin më shumë se 30 minuta, sigurojnë 65% kapacitet maksimal të konsumit të oksigjenit dhe kryhen të paktën pesë ditë në javë janë më efikaset. Performanca e arritur përmes ushtrimeve nuk është e përhershme. Niveli i fitimit fillon të ulet më së shumti brenda dy javësh.Kjo shpjegon domosdoshmërinë e vazhdimit të ushtrimeve gjatë gjithë jetës •Mjekimi: Barnat që përdoren në trajtimin e obezitetit ndahen në 3 grupe kryesore: 1. Barnat që reduktojnë marrjen e ushqimit 2. Barnat që ndryshojnë metabolizmin 3. Barnat që rrisin termogjenezën Trajtimi medikamentoz i lehtë ose i moderuar nuk është i përshtatshëm për ata që janë mbipeshë. Terapia me barna mund të merret në konsideratë në pacientët me BMI >30 kg/m2. TRAJTIMI KIRURGJIK I OBEZITETIT Trajtimi kirurgjik përdoret në rastet e mëposhtme: • Trajtimi kirurgjik: Para se t'i drejtohet metodave kirurgjikale, pacienti duhet t'i nënshtrohet analizave të hollësishme dhe duhet vërtetuar se obeziteti nuk shkaktohet nga ndonjë gjenetik, endokrin, neurologjik (siç është hipotalamusi. mosfunksionim) patologji ose përdorimi i drogës. Përndryshe, duhet të preferohet trajtimi specifik për shkakun. o Me një indeks të masës trupore mbi 40 o Te individët midis moshës 18-60 vjeç o Nëse obeziteti ekziston për të paktën 3 vjet o Nëse nuk ka sëmundje hormonale Në ata që nuk kanë mundur të humbin peshë për të paktën 1 vit pavarësisht mjekimeve dhe trajtimit me dietë; o Ata që nuk janë të varur nga alkooli ose droga o Nëse pacienti e kupton metodën që duhet të aplikohet dhe është në gjendje të përshtatet pas operacionit o Ata që kanë një rrezik të pranueshëm për operacion.
Lexo: 0
