GURËT NË VESHKA
Veshkat ndodhen në të dy anët e shtyllës kurrizore lumbare, me peshë rreth 150 gram. peshën e organeve. Detyrat e tyre kryesore janë të sigurojnë largimin e produkteve të mbeturinave që vijnë nga metabolizmi i trupit dhe të rregullojnë densitetin e substancave që përmbahen në lëngjet e trupit.
Gurët formohen kur mineralet si kalciumi, oksalati dhe acidi urik në urinë kristalizohen dhe grumbullohen dhe përqendrimet e substancave që parandalojnë formimin e gurëve ulen në urinë. Sëmundja e gurëve shihet me një frekuencë mesatare prej 15% në vendin tonë.
Cilat janë shkaqet e formimit të gurëve?
Imazhi
Gjenetika, faktorët mjedisorë dhe dieta janë Faktorët kryesorë në formimin e gurëve. Është 3 herë më e zakonshme tek meshkujt sesa tek femrat. Njerëzit me një histori familjare të sëmundjes së gurëve kanë një rrezik prej 20-30% për formimin e gurëve. Disa mangësi enzimash predispozojnë për formimin e gurëve. Për më tepër, ndërsa sasia e lëngjeve të konsumuara zvogëlohet, urina bëhet më e përqendruar dhe bëhet më e lehtë për mbetjet që të grumbullohen dhe të formojnë gurë. Edhe pse nuk vlen në të gjitha rastet, në disa pacientë, marrja e tepërt e proteinave shtazore, qumështit, kripës së tryezës dhe ushqimeve që përmbajnë oksalate si spinaqi, panxhari dhe çokollata, rrit formimin e gurëve. Disa ilaçe si kortizoni, antacidet, diuretikët (furosemide) dhe vitamina D kanë një efekt në formimin e gurëve. Në klimat e nxehta, humbja e shtuar e lëngjeve trash urinën dhe lehtëson formimin e gurëve. Infeksionet e përsëritura të traktit urinar shkaktojnë gurë infeksioni. Gjithashtu lehtëson formimin e gurëve të tjerë. Çrregullimet strukturore të veshkave ose të traktit urinar (stenoza e traktit urinar, veshka patkoi), disa sëmundje sistemike si hiperparatiroidizmi, përdhes, sëmundja e Crohn-it dhe operacionet në veshka, traktin urinar dhe zorrë kanë efekte në rritje në formimin e gurëve.
Çfarë janë. Simptomat e sëmundjes së gurëve?< br /> Image
· Gurët në veshka dhe në traktin urinar në përgjithësi shkaktojnë ankesa, por ndonjëherë ato mund të shkaktojnë humbje të funksionit të veshkave pa asnjë simptomë.
· Ankesa më e zakonshme është dhimbja anësore. në anën ku ndodhet guri. Në varësi të vendndodhjes së gurit në veshkë ose në traktin urinar, dhimbja fillon nga zona e krahut dhe përhapet në zonën e shpinës dhe ijë. Lëvizja e gurit ose prania e tij në traktin urinar Ndodh kur veshka zgjerohet dhe shtrihet për shkak të obstruksionit. Në përgjithësi është i rëndë, torturues dhe me ndërprerje. Ndonjëherë mund të jetë në formën e dhimbjes së lehtë dhe afatgjatë.
· Dhimbja e veshkave mund të shoqërohet me nauze dhe të vjella për shkak të lidhjes midis rrugëve nervore që bartin dhimbjen e veshkave dhe nervave të zorrëve.
· Gjak në urinë mund të shihet për shkak të acarimit të gurit në veshka dhe në traktin urinar. . Nuk ka asnjë lidhje midis sasisë së gjakut dhe madhësisë së gurit. Ndërsa ndonjëherë është i dukshëm për syrin, gjaku në urinë zakonisht zbulohet mikroskopikisht.
· Për shkak të bllokimit të shkaktuar nga guri, urina në këmbë mund të shkaktojë inflamacion. Infeksioni i traktit urinar ndonjëherë shoqërohet me temperaturë të lartë.
· Ai mund të shkaktojë gjithashtu ankesa për vështirësi, ndjesi djegieje dhe urinim të shpeshtë gjatë urinimit.
Cilat janë metodat diagnostikuese të gurëve në veshka dhe traktin urinar?
· Marrja e historisë së pacientit, simptomat dhe karakteristikat e dhimbjes janë hapat më të rëndësishëm në diagnostikimin e sëmundjes së gurëve. Informacioni udhëzues për gurët mund të merret gjatë ekzaminimit fizik.
· Të shohësh qelizat e gjakut në analizën e urinës është një gjetje e vlefshme për diagnozën. Prania e inflamacionit shoqërues duhet të hetohet me urinëkulturë.
· Testet e funksionit të veshkave (urea, kreatinina), natriumi dhe kaliumi duhet të ekzaminohen në analizën e gjakut.
· Në urinën e grumbulluar maten parametra të ndryshëm. nga pacientët për 24 orë për të hetuar shkakun e formimit të gurëve duhet të ekzaminohet.
· Metodat imazherike më të përdorura janë tomografia e kompjuterizuar, IVP, radiografia e barkut shtrirë dhe ultrasonografia. Radiografia e barkut shtrirë zbulon 90% të gurëve në veshka dhe në traktin urinar. Ndërsa gurët në veshka shihen lehtësisht me ultratinguj, është e vështirë të shihen gurët në traktin urinar. Ultrasonografia tregon zmadhimin e veshkave dhe traktit urinar për shkak të pengimit të gurëve. Gurët që nuk janë të dukshëm në ultrasonografi ose në radiografi të barkut të shtrirë mund të shihen me tomografi kompjuterike pa kontrast.
Cilat janë metodat e trajtimit për sëmundjen e gurëve në traktin urinar?
Disa nga gurët në mund të shihet veshka dhe trakti urinar. bie nga lartësia e saj. Ndonjëherë mjekimi dhe rregullimi i marrjes së lëngjeve ndihmojnë që gurët të kalojnë.
· Madhësia dhe forma e gurit, si dhe vendndodhja e tij në veshka dhe traktin urinar, janë faktorët kryesorë në kalimin e gurit. Ndërsa gurët me madhësi më të vogël se 5 mm në përgjithësi kalojnë spontanisht, gurët 7 mm e lart në përgjithësi kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale.
Problemi kryesor në sëmundjen e gurëve nuk është dhimbja, por pamundësia për të nxjerrë urinën e prodhuar në veshka për shkak të obstruksioni në traktin urinar, dhe urina e akumuluar shkakton zgjerimin e veshkave dhe humbjen gradualisht të funksionit, është arsyeja pse. Pengimi duhet të hiqet menjëherë në mënyrë që të ruhet funksioni i veshkave.
Imazhi
Çfarë është Thërrmimi i Gurit (ESWL: Thërrmimi i gurëve me valë goditëse)?
Image
Është procesi i thyerjes së gurëve në veshka dhe traktin urinar me valë goditëse të dërguara nga jashtë trupit. Rekomandohet që procedura të kryhet nën anestezi të lehtë. Nuk ka nevojë të qëndroni në spital për litotripsi. Pritet që pjesët e gurit të thyer të hiqen spontanisht përmes urinës. Pas litotripsisë, fragmentet e gurëve rrallë mund të bllokojnë traktin urinar.
Në përgjithësi, ky bllokim hapet spontanisht dhe gurët bien. Në rastet kur guri nuk është thyer ose copëtuar mjaftueshëm, mund të jetë e nevojshme të përsëritet procesi i thërrmimit të gurit.
Pas litotripsisë, ka dhimbje, skuqje dhe gjakderdhje në lëkurë ku valët e goditjes hyjnë në trup dhe këto ankesa zakonisht zhduken brenda një jave.
Çfarë është Ureterorenoskopia (URS)?
Image
Ekzaminimi endoskopik përmes traktit urinar Me anë të një aparati imazherie, fillimisht futet në fshikëzën urinare dhe më pas në traktin e sipërm urinar ku ndodhet guri. Nëse guri në kanal është i madh, ndahet në copa, nëse është i vogël, nxirret drejtpërdrejt. Ndërsa shkalla e suksesit është e lartë për gurët në pjesët e poshtme dhe të mesme të traktit urinar, shkalla e suksesit ulet për gurët në pjesët e sipërme. Ekziston mundësia që gurët në pjesën e sipërme të dalin në veshkë gjatë procedurës. Ndonjëherë një tub i përkohshëm (stent) mund të vendoset në traktin urinar për të siguruar rrjedhjen e urinës derisa dëmtimi i kanalit të shkaktuar nga guri ose procedura të riparohet. Është një procedurë që kryhet pa bërë asnjë prerje në trup.
Lexo: 0
