Çfarë është RF Ablation? Në cilat sëmundje përdoret në Radiologjinë Intervenuese?
Ablacioni RF (RFA, metoda e shkatërrimit të radiofrekuencës) është një metodë trajtimi e përdorur në trajtimin e kancerit që funksionon në parimin e shkatërrimit të qelizave kancerogjene me nxehtësi. Ashtu si me të gjitha trajtimet e tjera intervenuese të radiologjisë, ky trajtim kryhet me udhëzime imazherike (të tilla si Tomografia e Kompjuteruar, MRI, Ultrasonografia).
Terapia e ablationit me RF përdoret shpesh në trajtimin e tumoreve të mëlçisë në radiologjinë intervenuese. Tumoret më të shpeshtë të mëlçisë janë; tumoret parësore të mëlçisë (p.sh., kanceri hepatoqelizor, HCC) dhe dytësor (p.sh., i përhapur në mëlçi, metastatik) (p.sh., kanceri i zorrës së trashë, kanceri i gjirit, kanceri i mushkërive, metastazat e kancerit të pankreasit, etj.) Përveç kësaj, Ablacioni RF trajtimi mund të përdoret për kanceret në organe të tjera (p.sh. në mushkëri). Është gjithashtu efektiv.
Karakteristikat që duhet të kenë pacientët që janë kandidatë për trajtimin me RF Ablation
1. Kirurgjia nuk mund të kryhet për shkak të vendndodhjes ose karakteristikave të fokusit të kancerit
2. Pacientit Operacioni nuk mund të kryhet për shkak të faktorëve që lidhen me sëmundjen
3. Në rast operacioni, ka nuk do të ketë mjaft inde të shëndetshme të mbetura në mëlçi
4. Relapsi pavarësisht operacionit
5. Sëmundja nuk i përgjigjet mirë kimioterapisë
6. Brenda mëlçisë
Mund të renditet si më poshtë: ka shumë vatra kanceri të shpërndara dhe për këtë arsye nuk mund të kryhet operacioni.
Trajtimi me RF ablation përdoret gjithashtu për të shkatërruar këto vena në venat me variçe në zonën e këmbës dhe kofshës.
Çfarë lloj trajtimi është RF Ablation? Çfarë bën?
Trajtimi me ablation me RF kryhet me udhëzime imazherike. Pajisjet me ultratinguj dhe tomografi të kompjuterizuar përdoren shpesh si udhëzues gjatë procedurës. Rrallëherë kjo procedurë kryhet edhe me aparat MRI. Meqenëse procesi i trajtimit kryhet nën drejtimin e imazherisë, rreziku i shkatërrimit të indit të gabuar ose shkatërrimit të një zone të padëshiruar është shumë i ulët dhe kjo situatë pothuajse nuk vërehet kurrë.
Trajtimi me ablation me RF kryhet duke hyrë në lëkurë me një gjilpërë e vogël. Para procedurës, pacientit aplikohet anestezi lokal. Për këtë arsye, nuk ka dhimbje ose shumë pak në procedurë. Ajo mezi dëgjohet.
Gjilpëra RF Ablation avancohet në qendër të indit kanceroz nën drejtimin e imazhit, dhe me këtë gjilpërë të lidhur me gjeneratorin e radiofrekuencës, një zonë me gjerësinë e dëshiruar (për shembull , 1 cm, 2 cm, 3 cm ose më e madhe zonë kanceri) hiqet. indet, për shembull 7 cm) digjen me energji termike që rezulton nga energjia e radiofrekuencës. Me energjinë RF të dhënë nga maja e gjilpërës që avancohet në qendër të indit kanceroz, temperatura në indin kancerogjen rritet dhe qelizat e kancerit vdesin. Përveç kësaj, kjo rritje e temperaturës siguron mbylljen e enëve të vogla brenda fokusit të kancerit, duke reduktuar kështu mundësinë e gjakderdhjes gjatë procedurës. Pas procedurës, fokusi kanceroz bëhet ind i vdekur dhe tkurret me kalimin e kohës.
Si funksionon RF Ablation?
Në trajtimin RF Ablation, energjia RF e konvertuar nga energjia elektrike shkakton ngrohje në inde dhe shkakton vdekje të pakthyeshme qelizore. Sasia e nxehtësisë që shpërndahet në inde monitorohet me një mikro termometër të vendosur në majë të gjilpërës së ablacionit RF. Ngritja e indit në temperaturën e dëshiruar monitorohet në monitor. Në përgjithësi, indi i shkatërruar nxehet në 60-100 gradë C. Duhen 5-6 minuta për të arritur këtë temperaturë në indin ku vendoset gjilpëra RF Ablation. Procedura përfundon kur arrihet temperatura e mjaftueshme.
Çfarë do të përjetojnë pacientët para dhe pas procedurës së ablationit me RF?
Pacientët kalojnë një periudhë të shkurtër përgatitjeje. para procedurës së trajtimit. Gjatë kësaj periudhe kryhen disa analiza gjaku. Përveç kësaj, para procedurës duhet të kryhen ekzaminime si Ultrasonografia, Tomografia, MRI ose PET/CT për të përcaktuar me saktësi vendndodhjen, madhësinë, shtrirjen dhe përhapjen e tumorit të mëlçisë që do të hiqet. Ky imazh i kryer përpara procedurës është shumë i rëndësishëm pasi do të përdoret si bazë për përcaktimin e efektivitetit të trajtimit pas procedurës.
Pacienti duhet të jetë i uritur në ditën e procedurës. Procedura do të kryhet me anestezi lokale. Për këtë arsye, pacientët nuk përjetojnë dhimbje serioze gjatë procedurës, por mund të vërehen dhimbje afatshkurtëra të përkohshme.
Nëse nuk ka arsye tjetër që kërkon që pacientët të qëndrojnë në spital pas trajtimit, pacientët mund të lirohet në të njëjtën ditë.Tek disa pacientë, rrallë, një ditë. Kërkohet qëndrimi në spital dhe ndjekja. Edhe pse mund të ketë dhimbje të lehta pas procedurës pasi anestezia lokale kalon, ajo mund të kontrollohet me qetësues të thjeshtë.
Si të kuptoni përfitimet e trajtimit të ablation RF dhe si ta ndiqni atë?
Nëse pacientët përfitojnë nga trajtimi me RF ablacioni mund të monitorohet me rezultate të ndryshme klinike. Një përmirësim i dukshëm mund të vërehet në gjendjen e përgjithshme të pacientëve që përfitojnë prej tij. Megjithatë, ndjekja aktuale bëhet me gjetjet e imazherisë.
Rezultatet e CT, MRI, PET/CT ose Ultrasonografia para procedurës krahasohen me rezultatet e imazherisë pas procedurës. Në pacientët që përfitojnë prej tij, vërehet një rënie në madhësinë e fokusit të kancerit, një ulje e prevalencës së tij ose një ulje e vaskularitetit të tij (zvogëlimi i mbajtjes së ilaçit për ngjyrosjen e materialit të kontrastit) në Tomografinë e Kompjuterizuar, Ultrasonografinë ose Ekzaminimet MRI, ndërsa ulja e metabolizmit dhe aktivitetit të indit kanceroz monitorohet me ekzaminimin PET/CT.
Për të kuptuar më mirë tkurrjen e fokusit të kancerit, uljen e përhapjes së tij dhe humbjen të aktivitetit, duhet të kalojnë të paktën 3 muaj pas procedurës së RF Ablation. Duhet mbajtur parasysh se në imazhet e kryera para kësaj periudhe mund të ndodhin disa gabime.
Periudha optimale e ndjekjes për sa i përket imazherisë është periudha periodike me intervale të shkurtra (çdo 3 ose 6 muaj) pas kësaj periudhe. muajin e 3-të. Megjithatë, në pacientët me përkeqësim të papritur të gjendjes së përgjithshme pas procedurës, këto periudha mund të rregullohen sipas gjendjes klinike të pacientit.
Lexo: 0
