Proteza totale e gjurit është krijimi i një nyje artificiale duke mbuluar sipërfaqet e konsumuara të kyçeve me pjesë të veçanta të bëra prej metali dhe polietileni dhe të dizajnuara për lëvizje pa dhimbje të kyçeve. Proteza e gjurit, e cila u aplikua për herë të parë në vitin 1968, është përmirësuar falë përparimeve në teknikat kirurgjikale, materialet e përdorura dhe dizajni, dhe është bërë një metodë trajtimi shumë më e suksesshme sot.
PER KUSH ËSHTË PROTEZA TOTALE E GJURIT E PËRSHTATSH ?
Pushim Proteza totale e gjurit është e përshtatshme për pacientët, dhimbja e gjurit të të cilëve nuk mund të kontrollohet pavarësisht metodave të trajtimit si medikamentet, metodat e terapisë fizike, përdorimi i bastunit dhe injeksionet intra-artikulare, aktivitetet e jetës së përditshme të të cilëve si ecja dhe ngjitja shkallët janë shumë të kufizuara dhe që kanë dëmtime të rënda të kërcit të kyçit. Preferohet që pacienti të jetë midis moshës 60-80 vjeç, por në disa raste të veçanta si artriti reumatoid dhe osteonekroza, proteza mund të kryhet në moshë më të hershme.
SI BËHET PROTEZA TOTALE E GJURIT. ?
Pjesë të një proteze totale të gjurit Pas anestezisë së duhur, nyja e gjurit arrihet përmes një prerjeje të bërë përpara gjurit. Indi kërcor i gërryer në sipërfaqet kontaktuese të tre kockave që formojnë nyjen (femuri, tibia dhe patella) pritet dhe hiqet së bashku me një shtresë të hollë kocke, më pas pjesët protetike të zgjedhura në madhësitë e duhura përdoren për të krijuar kockën e përgatitur duke përdorur një material mbushës i quajtur çimento kockore (polimetil metakrilat).i ngjitur në sipërfaqe. Kështu, sipërfaqet e nyjeve ri-mbulohen me pjesë të bëra prej metali dhe plastike. Operacioni zgjat 1-2 orë. Pompat e dhimbjes që japin mjekim në mënyrë epidurale (të vendosura në bel) ose në mënyrë intravenoze përdoren shpesh për kontrollin e dhimbjes pas operacionit. Të nesërmen fillojnë lëvizjet e gjurit dhe pacienti mund të ngrihet në këmbë me ndihmë. Ju mund të dilni nga spitali kur të mund të ecni rehat në dhomë dhe në korridor. Kjo periudhë ndryshon shumë nga pacienti në pacient dhe mund të ndryshojë nga 3 deri në 7 ditë. Pamja skematike e gjurit pas vendosjes totale të protezës së gjurit
ÇFARË DUHET TË PRIT PAS KIRURGJISË SË PROTEZËS SË GJURIT?
Më shumë se 90% e pacientëve që iu nënshtruan protezës totale të gjurit pësuan një rënie të ndjeshme. në dhimbjen e gjurit dhe rritjen e aftësisë për të ecur/ngjitur shkallët. Një përmirësim i dukshëm është arritur në kryerjen e aktiviteteve të përditshme të jetesës si ecja . Kur të dilni nga spitali, do të keni mundësinë të ecni nëpër shtëpi duke përdorur një mbështetje. Duhen midis 4 dhe 8 javë që dhimbja juaj të përmirësohet ndjeshëm dhe që ju të dilni jashtë në mënyrë të pavarur, megjithëse ndryshon për çdo pacient. Nuk është e përshtatshme të bëni sporte që kërkojnë vrap, kërcim dhe punë të rënda pas protezës totale të gjurit; këto lloj aktivitetesh do të shkurtojnë jetën e protezës. Mund të bëhen sporte jo të forta si ecja, golf, not. Nuk ka asnjë të keqe në drejtimin e makinës. Lakimi dhe deformimet në këmbën tuaj para operacionit korrigjohen gjithashtu gjatë operacionit, gjë që do të zgjasë jetën e protezës së gjurit. Në pacientët e dobët, lëvizja e pritshme e gjurit pas zëvendësimit total të gjurit është siç shihet në videon më poshtë. Megjithatë, veçanërisht në pacientët me mbipeshë, kjo gamë lëvizjesh është më e vogël. Gama mesatare e lëvizjes është rreth 115 gradë, kështu që shpesh nuk është e mundur të ulesh plotësisht ose të lutesh pas zëvendësimit të gjurit. Megjithëse teknikat dhe dizajnet që rrisin diapazonin e lëvizjes së gjurit janë zbatuar vitet e fundit, mund të jetë e dëmshme për pacientët që të ulen me këmbët e tyre poshtë tyre për sa i përket mbijetesës afatgjatë të protezës së gjurit.
MUND TË MAGNETIC. Imazhe REZONANCE (MRI) TË KRYEN PAS PROTEZËS OTALE TË GJURIT?
Shumica e protezave moderne totale të gjurit janë bërë nga aliazh kobalti kromi, një metal i pajtueshëm me MRI. Megjithëse indet në afërsi të gjurit nuk mund të imazhohen, nuk ka asnjë problem në marrjen e një MRI të një rajoni tjetër. Nëse keni një protezë gjuri të vendosur përpara vitit 1990, do të ishte e përshtatshme të konsultoheni me mjekun tuaj për markën ose aliazhin e saj metalik për sa i përket përputhshmërisë me MRI.
A KA GJITHË JETË PROTEZA TOTALE E GJURIT?
Çfarë përbën protezën totale të gjurit? Pjesët metalike dhe plastike konsumohen me kalimin e kohës për shkak të fërkimit që ndodh gjatë lëvizjes. Si rezultat i reagimit të trupit ndaj fragmenteve metalike dhe plastike që shfaqen për shkak të konsumimit dhe janë shumë të vogla për t'u parë me sy të lirë, pjesët e protezës së gjurit mund të ndahen nga kocka në të cilën janë ngjitur dhe të lirohen. Jetëgjatësia e protezave të gjurit të bëra duke përdorur teknika të përshtatshme kirurgjikale dhe modele moderne të protezave tani është zgjatur në 15-20 vjet. Protezat e lirshme të gjurit mund të hiqen me një operacion të dytë në shumicën e pacientëve dhe mund të vendoset një protezë e re, por jeta e protezës së dytë është aq e gjatë sa e para. n nuk është. Për të diagnostikuar herët probleme si konsumimi dhe lirimi, është e përshtatshme të kontrolloni protezën e gjurit me ekzaminime të rregullta dhe radiografi, edhe nëse nuk keni ankesa. Mjeku juaj do t'ju tregojë se kur të vini për një kontroll.
Imazhet me rreze X para dhe pas operacionit të një pacienti që iu nënshtrua protezës së gjurit
ÇFARË KOMPLIKIME MUND TË NDODHEN PAS KIRURGJISË SË PROTEZËS SË GJURIT?
Ndërlikimet serioze pas operacionit të zëvendësimit total të gjurit ndodhin me një shkallë shumë të ulët. Problemi më i zakonshëm është formimi i mpiksjeve në venat tuaja (tromboza e venave të thella) për shkak të rrjedhjes së ngadaltë të gjakut në këmbën tuaj. Për të parandaluar këtë, trajtimi parandalues zbatohet me medikamente për hollimin e gjakut pas operacionit. Ky trajtim mund të zgjatet deri në 20 ditë nëse është e nevojshme. Fillimi i lëvizjeve dhe ecjeve në gjunjë herët pas operacionit dhe shmangia e të qenit i palëvizshëm do ta zvogëlojë këtë rrezik. Pas artroplastikës totale të gjurit, infeksioni, pra inflamacioni i protezës, vërehet ndërmjet 0,1% dhe 2%. Të kesh një infeksion diku tjetër në trup (p.sh. në traktin urinar, dhëmbë), diabeti dhe sëmundje të tjera kronike mund ta rrisin këtë rrezik. Është e nevojshme të trajtohen çdo infeksion që mund të ndodhë diku tjetër në trup përpara operacionit. Trajtimi parandalues me antibiotikë administrohet gjatë operacionit dhe rreziku i infeksionit zvogëlohet duke marrë masa paraprake të veçanta gjatë operacionit. Nëse zhvillohet infeksioni në një protezë totale të gjurit, mund të kërkohen procedura të tilla si operacione të përsëritura, heqja e protezës, trajtimi me antibiotikë dhe rifutja pas një periudhe të caktuar kohe. Përveç atyre të listuara më sipër, mund të ndodhin komplikime të tilla si probleme të shërimit të plagëve, dëmtime vaskulare ose nervore, zhvendosje të disa pjesëve të protezës, fraktura rreth protezës dhe fraktura në vetë protezën, por këto janë shumë të rralla.
ÇFARË DUHET BËRË PËR TË PARANDALIM INFEKTIN PAS PROTEZËS TOTALE TË GJURIT? ?
Edhe nëse është e ulët, ekziston rreziku që bakteret e përziera me gjakun të arrijnë në protezën e gjurit, të vendosen aty dhe të shkaktojnë një infeksioni. Nëse do të bëni një ndërhyrje kirurgjikale dentare ose traktit urinar brenda dy viteve të para pas operacionit të protezës, duhet të përdorni paraprakisht antibiotikë. Veçanërisht për punë të tilla si nxjerrja e dhëmbëve, pastrimi i gurëve dhe trajtimi i kanalit të rrënjës. Është e rëndësishme të parandaloni infeksionin me një antibiotik të përshtatshëm një orë para procedurës. Do të ishte e përshtatshme të konsultoheni me mjekun tuaj ortoped për dozën dhe kohëzgjatjen e antibiotikut. Ju gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje kujdesit të këmbëve dhe të informoni mjekun tuaj ortoped nëse shfaqen shenja të infeksionit të këmbës dhe thonjve.
Lexo: 0
