Sindroma e kongjestionit të legenit - Dhimbja kronike e legenit tek gratë
Vlerësohet se një në tre gra do të përjetojnë dhimbje kronike të legenit në një moment të jetës së tyre. Një nga më të rëndësishmet Shkaqet e dhimbjes kronike të legenit janë në legen, e njohur si sindroma e kongjestionit të legenit. Mund të ketë vena të zgjeruara. Shkaqet e dhimbjes kronike të legenit ndryshojnë, por shpesh lidhen me praninë e venave të zmadhuara rreth vezoreve dhe në bark. Sindroma e kongjestionit të legenit është e ngjashme me venat me variçe në këmbë. Në të dyja rastet, valvulat në venat që bartin gjakun prapa në zemër janë dobësuar dhe nuk mbyllen siç duhet. Kjo bën që gjaku të rrjedhë prapa, duke shkaktuar rritjen e presionit ndërsa venat zgjerohen dhe grumbullojnë gjakun. Venat e zgjeruara shkaktojnë dhimbje barku dhe prekin mitrën, vezoret dhe vulvën. Përafërsisht 15% e grave nga mosha 20 deri në 50 vjeç kanë vena të zgjeruara në bark, por kjo nuk shkakton dhimbje tek të gjithë.Diagnoza është shpesh e vështirë sepse pacientët shtrihen për ekzaminim dhe presioni në venat në bark ulet, dhe venat nuk zgjerohen aq shumë sa kur qëndrojnë në këmbë. Shumë gra me sindromën e kongjestionit të legenit luftojnë për shumë vite për të zbuluar pse kanë dhimbje barku.
Është e vështirë të jetosh me dhimbje të vazhdueshme barku. Kjo nuk është një gjendje që prek vetëm gratë. Ajo ndikon në marrëdhëniet e pacientit me familjen dhe miqtë dhe pikëpamjen e tyre të përgjithshme për jetën. Meqenëse shkaku i dhimbjes nuk mund të gjendet, pacientët nuk trajtohen edhe pse trajtimi është i mundur.
Nëse keni dhimbje pelvike që rritet gjatë qëndrimit në këmbë gjatë ditës, mund të merrni një mendim nga një radiolog intervenues.
Prevalenca
- Gratë me sindromën e kongjestionit të legenit janë zakonisht më të reja se 45 vjeç dhe janë në moshë për të lindur fëmijë. .
- Ka një rritje në madhësinë e enëve të vezoreve për shkak të shtatzënive të mëparshme. Nuk është normale që sindroma e kongjestionit të legenit të ndodhë tek një grua që nuk ka qenë kurrë shtatzënë.
- Dhimbja kronike e legenit përbën 15% të vizitave në klinikën ambulatore gjinekologjike.
- Kërkimet tregojnë se 30 % e pacientëve me dhimbje kronike të legenit janë për shkak të sindromës së kongjestionit të legenit (PCS), përveç kësaj, 15% e tyre kanë patologji të ndryshme pelvike. Kjo tregon se ata kanë PCS të shumëfishta.
Faktorët e rrezikut
- Dy ose më shumë shtatzëni dhe rritje hormonale
- Mbyllja e venave të këmbëve
- Vezoret policistike
- Disfunksioni hormonal
Simptomat
< ul >-Në vijim të marrëdhënieve seksuale
-Periudhat menstruale
-Kur jeni të lodhur (veçanërisht në fund të ditës )
-Shtatzënia
- Fshikëza e irrituar (!)
- Gjakderdhje menstruale jonormale
- Inflamacion vaginal
- Venat me variçe në vulvë, mollaqe dhe kofshë
Diagnoza dhe vlerësimi
Pasi anomalitë ose inflamacionet e tjera janë përjashtuar nga një ekzaminimi i plotë i legenit, sindroma e kongjestionit të legenit mund të diagnostikohet duke përdorur disa metoda minimale invazive. Një radiolog intervenues (një mjek i trajnuar posaçërisht për të kryer trajtim minimal invaziv duke përdorur imazhe për udhëzim) përdor teknikat e mëposhtme të imazhit për të konfirmuar venat me variçe të legenit, të cilat mund të shkaktojnë dhimbje kronike:
- Venografia e legenit :Venogrami, i cili mendohet të jetë metoda më e saktë për diagnozën, kryhet duke injektuar ngjyrë kontrasti për të bërë të dukshme enët e organeve të legenit gjatë rrezatimit. Për të ndihmuar në saktësinë e diagnozës, radiologu intervenues ekzaminon pacientin në pozicion horizontal; sepse madhësia e venave me variçe zvogëlohet kur gruaja shtrihet.
- MRI: Mund të jetë metoda më e mirë jo-invazive në diagnostikimin e sindromës së kongjestionit të legenit. Ekzaminimi duhet të kryhet i përshtatur posaçërisht për të parë enët e gjakut të legenit. MRI standarde mund të mos tregojë anomali.
- Ekografia e legenit: Është një aplikim i veçantë që nuk është shumë i dobishëm në diagnostikimin e sindromës së kongjestionit të legenit, përveç nëse pacienti është në këmbë. Ultratingulli mund të përdoret për të zbuluar probleme të tjera që mund të shkaktojnë dhimbje të legenit.
- Ekografia transvaginale: Kjo teknikë përdoret për të parë më mirë brenda zgavrës së legenit. Ekografia e legenit nuk është një mënyrë e mirë për të vizualizuar enët e legenit, përveç nëse gruaja është në këmbë. Megjithatë, mund të përdoret për të zbuluar probleme të tjera.
Opsionet e trajtimit
Pasi të vendoset diagnoza dhe pacienti të bëhet simptomatik, embolizimi do të bëhet. duhet të kryhet. Embolizimi është një procedurë minimale invazive e kryer nga radiologët intervenues duke përdorur metoda imazherike. Gjatë procedurave ambulatore, radiologu intervenues fut një kateter të hollë me madhësi spageti në venën e prekur përmes venës femorale dhe aplikon një agjent sklerozues (e njëjta substancë që përdoret për trajtimin e venave me variçe) për të mbyllur venën e dëmtuar të zgjeruar dhe për të lehtësuar presionin e dhimbshëm. Pas trajtimit, pacienti mund të rifillojë menjëherë aktivitetin normal. Ekzistojnë gjithashtu trajtime shtesë në dispozicion në varësi të ashpërsisë së simptomave të gruas. Medikamentet që nxisin menstruacionet dhe ulin nivelet e hormoneve, të tilla si pilulat e kontrollit të lindjes, mund të ndihmojnë në kontrollin e simptomave. Ekzistojnë gjithashtu opsione kirurgjikale si histelektomia dhe lidhja ose heqja e venave së bashku me vezoret.
Lexo: 0
