Trajtimi kirurgjik për kancerin e gjirit ndryshon në varësi të fazës së tumorit, vendndodhjes dhe madhësisë së tij, por në përgjithësi mund të aplikohen metodat e mëposhtme të trajtimit:
• Mastektomia totale (Mastektomia e thjeshtë)
• Mastektomia radikale e modifikuar
• Kirurgjia për ruajtjen e gjirit (lumpektomia)
• Mastektomia që kursen thithkat dhe lëkurën
• Mastektomia që kursen lëkurën
Mastektomia totale (Mastektomia e thjeshtë): Është një operacion në të cilin hiqen të gjitha indet e gjirit, lëkura e gjirit, thithka dhe aerola (pjesa me ngjyrë në formë unaze rreth thithkës). Nyjet limfatike nuk hiqen në këtë operacion. Ndonjëherë mund të preferohet në raste të kufizuara të kancerit të gjirit, veçanërisht te femrat shumë të moshuara.
Mastektomia radikale e modifikuar + kuretazh sqetullor: Kjo procedurë, e cila aplikohej më shumë në vitet e mëparshme dhe aplikohet në mënyrë të kufizuar sot. , përfshin të gjithë indin e gjirit, lëkurën e gjirit, thithkën dhe shumica e nyjeve limfatike të sqetullës hiqen, së bashku me aerolën.
Mastektomia që kursen gjirin (Lumpectomy): Tumori në gji dhe indet përreth tij. janë hequr gjerësisht. Radioterapia duhet të aplikohet pas lumpektomisë.
Mastektomia që kursen thithkat dhe lëkurën: Është metoda aktuale në operacionet e kancerit të gjirit. Në këtë operacion ruhet thithka, aerola (unaza e kuqe rreth thithkës) dhe lëkura e gjirit. Me metoda speciale të prerjes që aplikohen në gji, zbrazet vetëm pjesa e brendshme dhe hiqet i gjithë indi i gjirit. Një gji i ri krijohet duke vendosur një implant silikoni në zonën e liruar të indit të gjirit ose duke përdorur indin e vetë pacientit. sigurimi i simetrisë së plotë me gjirin tjetër.
Rreziku i zhvillimit të kancerit të gjirit. Te njerëzit me predispozicion të lartë gjenetik ndaj kancerit të gjirit dhe mutacioneve të gjeneve si BRCA1,2, mastektomia profilaktike (mbrojtëse) mund të preferohet për të mbrojtur kundër sëmundjes. Kjo metodë përdoret gjithashtu në kirurgjinë e gjirit për këto gra.
Mastektomia që kursen lëkurën: Nëse tumori është shumë afër thithkës në kancerin e gjirit, nuk është e mundur të mbrohet thithka. Atëherë mund të kryhet vetëm mastektomia që kursen lëkurën. I vetmi ndryshim nga mastektomia e thithkës dhe e lëkurës është se në këtë procedurë, thithka dhe areola hiqen së bashku me indin e gjirit. Përsëri, lëkura e gjirit nuk preket dhe gjoksi është bërë njëkohësisht nga implantet silikoni ose indet e vetë pacientit.
Cila është gjendja në kirurgjinë e kancerit të gjirit? A duhet të hiqen nyjet limfatike të sqetullës?
Para operacionit të kancerit të gjirit, sqetulla dhe nyjet limfatike përreth vlerësohen gjithashtu njëkohësisht. Ky vlerësim bëhet me ekzaminim manual, USG të gjirit, mamografi dhe, nëse është e nevojshme, biopsi me gjilpërë të këto nyje limfatike. Si rezultat i këtyre, nëse ka nyje limfatike me madhësi dhe strukturë patologjike, aty mund të kryhet biopsia me gjilpërë. Nëse rezultati është përhapja e kancerit (aplikimi ndryshon në varësi të vendndodhjes), ose ndryshohet metoda e trajtimit ose hiqen nyjet limfatike në atë zonë gjatë operacionit. Nëse rezultati i biopsisë është negativ ose nuk zbulohen nyje limfatike patologjike në ekzaminim. dhe analizat vlerësohen nyjet limfatike me metoda speciale gjatë operacionit (Limfoscintigrafia + Sipas rezultateve të marra nga Gamma Counter dhe SLNB), vendoset heqja e nyjeve limfatike.
Lexo: 0
