Çrregullim i gëlltitjes; Është një situatë në të cilën ushqimi dhe pijet nuk mund të transmetohen në stomak në një kohë të mjaftueshme, në mënyrë të duhur ose të gabuar, për shkak të problemeve në fytin ose ezofag të personit gjatë kalimit të ushqimit dhe pijeve nga tubi i gojës në stomak. Çrregullimi i gëlltitjes në mjekësi quhet disfagi. Ndodh edhe në situata të tilla si ngrënia shumë shpejt dhe mos gëlltitja e duhur e ushqimit, por kjo situatë shkakton çrregullim të momentit të gëlltitjes. Duhet të merren parasysh çrregullimet e vazhdueshme të gëlltitjes. Nëse ushqimi zbret në kordat vokale gjatë gëlltitjes, mund të ndodhë një gjendje e rëndë e quajtur 'depërtim', dhe nëse zbret poshtë kordave vokale, mund të ndodhë një gjendje e rëndë e quajtur 'aspirim'. Çrregullimet e gëlltitjes mund të ndodhin në çdo moshë, por janë më të zakonshme tek të moshuarit, foshnjat ose njerëzit me sëmundje që prekin trurin, sistemin nervor dhe muskulor.
Çfarë janë çrregullimet e gëlltitjes (disfagia)?
>- Disfagia e gojës (gojore): Është një çrregullim i gëlltitjes i shkaktuar nga një problem në gojë. Është një gjendje ku ka vështirësi në përtypje, dobësi të gjuhës dhe lëvizje të ushqimeve të ngurta dhe të lëngshme në fyt. Zakonisht ndodh pas problemeve neurologjike (të tilla si goditje në tru).
- Disfagia faringeale: Vështirësi në fillimin e gëlltitjes së ushqimit dhe pijeve, shtytjes së ushqimeve të ngurta ose të lëngshme drejt ezofagut dhe mbylljes së rrugëve të frymëmarrjes për të parandaluar ushqimin. duke shkuar në rrugën e gabuar.Është një problem që shfaqet në fyt si pasojë e Zakonisht shfaqet pas problemeve neurologjike si sëmundja e Parkinsonit dhe goditjet në tru.
- Disfagia e stomakut (ezofageal): Është një problem që shfaqet në ezofag si pasojë e vështirësisë në hapjen dhe mbylljen e vrimave në fyt. dhe stomakun gjatë gëlltitjes dhe shtyrjes së ushqimit në ezofag. Kjo gjendje zakonisht zhvillohet për shkak të obstruksionit dhe acarimit dhe trajtohet me ndërhyrje kirurgjikale.
Shkaqet e çrregullimit të gëlltitjes
- Goditja në tru, trauma e trurit, dëmtimi i shtyllës kurrizore, Parkinson, skleroza e shumëfishtë (MS). ), Sëmundjet e lidhura me sistemin nervor si skleroza anësore amiotrofike (ALS), distrofia muskulare, paraliza cerebrale, sëmundja e Alzheimerit Këta muskuj ndonjëherë mund të ndodhë humbje peshe. Në raste të tilla, ushqimi kthehet në fyt pa u tretur në stomak.
- Kanceri i gojës, fytit ose ezofagut, lëndimi ose operacioni i kokës dhe qafës, mungesa e higjienës orale (mungesa ose mungesa e dhëmbëve, prishje ose dhëmbë të papërshtatshëm). Çrregullimet e gëlltitjes mund të ndodhin për shkak të problemeve të kokës dhe qafës në raste të tilla si përdorimi i protezave dentare të papërshtatshme (proteza të papërshtatshme) etj.
- Stenoza e ezofagut: Ngushtësia e ezofagut është shkaktuar nga refluksi, lëndimet e indeve dhe tumoret, dhe të mëdha E bën të vështirë gëlltitjen e ushqimeve me madhësi të kafshuar.
- Objektet e huaja janë gjithashtu shkaktarë të çrregullimeve të gëlltitjes. Ndonjëherë ushqimi ose ndonjë objekt tjetër mund të ngecë në fyt ose ezofag, duke shkaktuar një bllokim të pjesshëm. Sidomos te të moshuarit dhe fëmijët, ku përdorimi i dhëmbëve protezë është i zakonshëm, ushqimi i mbërthyer në fyt mund të ndodhë kur ushqimi nuk përtypet mirë.
- Tek njerëzit me sëmundje refluksi, dëmtimi i indeve mund të ndodhë në ezofag si pasojë e acidit të stomakut që ikën lart. Kthimi i lëndëve ushqyese dhe acideve shkaktojnë spazma, shenja dhe ngushtime në pjesën e poshtme të ezofagut, duke shkaktuar vështirësi në gëlltitje.
- Radioterapia: Kur radioterapia e aplikuar në trajtimin e kancerit aplikohet në zonën e kokës dhe qafës, ajo shkakton inflamacion , ngurtësim dhe shenja në ezofag. Mund të shkaktojë vështirësi në gëlltitje.
- Ezofagiti eozinofilik: shoqërohet me alergji ushqimore. Ajo bën që qelizat e quajtura 'eozinofile', të cilat janë qeliza të bardha të gjakut në ezofag, të shumohen në mënyrë të pakontrolluar dhe të ndikojnë në qelizat në sistemin tretës. Ndodhin probleme të tilla si të vjella dhe vështirësi në gëlltitje.
- Skleroderma: shfaqet kur indet ngurtësohen. Ndërsa muskuli i sfinkterit të ezofagut dobësohet, acidet rrjedhin përsëri në ezofag dhe ndodhin urth të shpeshtë. Kjo shkakton çrregullime të gëlltitjes.
- Divertikula faringeale: Qeset e vogla dhe depozitat e ushqimit në fyt dhe veçanërisht në pjesën e sipërme të ezofagut shkaktojnë kushte të tilla si vështirësi në gëlltitje, erë e keqe, nevojë për pastrim të përsëritur të fytit. dhe kollitje.
Simptomat e çrregullimit të gëlltitjes
- Vështirësi dhe dhimbje gjatë gëlltitjes (odiofagia)
- Pamundësia për të gëlltitur
p>
- Gjatë ose pas gëlltitjes Kollitja dhe kongjestioni gjatë periodave
- Ndjenja e ushqimit të ngecur në fyt, gjoks ose në pjesën e pasme të gjoksit
- Gjendja e zërit që laget dhe fishkëllimë gjatë ose pas ngrënies dhe pirjes
- Rritja e pështymës
- Humbje peshe
- Ushqimi që kthehet nga hunda ose goja
- Urthi i shpeshtë dhe gjendje refluksi
- Ngjitur e zërit
- Ushqimi ose lëngu që rrjedh nga goja ose grumbullimi i ushqimit në gojë
- Ndryshimet në zakonet e të ngrënit
Mjekimi i çrregullimit të gëlltitjes
Trajtimet e çrregullimit të gëlltitjes ndryshojnë në varësi të shkakut themelor të sëmundjes dhe gjendjes së sëmundjes. Kjo gjendje ndonjëherë mund të largohet vetë pa asnjë trajtim. Në trajtimin e problemeve komplekse të gëlltitjes, mund të kryhet nga një ose më shumë specialistë. Nëse çrregullimi i gëlltitjes është bërë i përhershëm dhe shkaku nuk është i dukshëm, mjeku ORL, i cili është specialist në këtë fushë, dëgjon historinë e pacientit për sëmundjen dhe e ekzaminon atë. Gjatë këtij ekzaminimi përdoren endoskopë me sisteme imazherie me kamera. Nëse është e nevojshme, ekzaminimi i ezofagut, stomakut dhe duodenit mund të bëhet së bashku me gastroenterologët. Mund të kërkohen edhe radiografi me barium të sistemit të tretjes kur gjykohet e nevojshme. Në disa raste, një neurolog mund të vlerësojë nëse çrregullimi i gëlltitjes e ka origjinën nga sistemi nervor.
Çrregullimi i gëlltitjes mund të trajtohet me ilaçe, trajtim të gëlltitjes ose ndërhyrje kirurgjikale. Në përgjithësi rekomandohet që pacientët me çrregullime të gëlltitjes të përdorin medikamente që reduktojnë sekretimin e acidit të stomakut ose relaksues të muskujve. Në rastet kur trajtimi me gëlltitje konsiderohet i nevojshëm, pacienti detyrohet të kryejë ushtrime në pozicione të përshtatshme për të forcuar muskujt përgjegjës për gëlltitjen. Kjo quhet terapi e gëlltitjes pozicionale. Pacientët mësohen të vendosin ushqimin në gojë në një pozicion të caktuar dhe të pozicionojnë trupin e tyre më lehtë për gëlltitje. Qëllimi i trajtimit është të sigurojë që ushqimi të gëlltitet lehtë dhe në mënyrë të sigurt. Teknikat shqisore përdoren gjithashtu për të stimuluar nervat që mund të aktivizojnë refleksin e gëlltitjes. Një dietë e ekuilibruar, duke zgjedhur ushqimet që janë më të lehta për t'u gëlltitur, pasi disa ushqime dhe lëngje janë të lehta për t'u gëlltitur programi është krijuar.
Në disa raste kur gjykohet e nevojshme, mund të kryhet operacioni. Nëse ka një ngushtim ose ngjitje në ezofag, kjo zonë mund të zgjerohet ose hapet. Procesi i zgjerimit është një shembull i kësaj. Nëse ka një stenozë në ezofag, ezofag mund të zgjerohet duke vendosur dhe fryrë një tullumbace të vogël në ezofag përmes zgjerimit. Nëse ka një problem që muskujt në ezofag nuk mund të relaksohen, atëherë mund të aplikohet trajtimi me botox. Në rastet kur ekziston rreziku i pneumonisë, kequshqyerjes ose çekuilibrit të elektroliteve të lëngjeve, ushqyerja me tub mund të aplikohet gjithashtu duke futur një tub në stomak.
Rregullimi i zakoneve të të ngrënit është gjithashtu i rëndësishëm për trajtimin e çrregullimeve të gëlltitjes. Gjatë ngrënies, koka duhet të jetë e anuar pak përpara gjatë gëlltitjes, duke ngrënë në një pozicion vertikal 90 gradë dhe duke e mbajtur këtë pozicion për 15-20 minuta pas ngrënies, duke mos folur gjatë ngrënies dhe duke ngrënë ngadalë dhe duke marrë copa të vogla në gojë dhe jo. duke gëlltitur pa u përtypur mirë.
Lexo: 0
