Kirurgjia e Tiroides

Gjëndra tiroide është një organ në formë fluture që ndodhet në pjesën e përparme të qafës. Ajo rregullon metabolizmin e trupit me hormonet që sekreton. Kur sëmuret, sasia e hormoneve që sekreton bëhet e parregullt, rritet shumë ose mund të zhvillohet kancer. Në rastet kur trajtimi medikamentoz nuk mund të administrohet, kërkohet kirurgji.

Kirurgjia e tiroides është e pjesshme ose e pjesshme. heqja e plotë e tiroides. Sasia e indit që do të hiqet është një vendim që endokrinologu, pacienti dhe kirurgu i përgjithshëm duhet të marrin në konsensus, në varësi të llojit, shtrirjes dhe madhësisë së sëmundjes.

Situatat që kërkojnë tiroide. kirurgjia:

• Kanceret e tiroides

• Prania e nyjeve të dyshimta për kancer

• Situatat në të cilat tiroidja është tepër aktive (hipertiroidizmi nodular - hipertiroidizmi multinodular (Basedow)

• Tiroidja bëhet shumë e madhe dhe ushtron presion në fyt, duke krijuar vështirësi në frymëmarrje dhe gëlltitje

• Tiroidja bëhet shumë e madhe dhe ushtron presion në fyt duke shkaktuar probleme kozmetike

 

Kirurgjitë e tiroides

Ka teknika të ndryshme kirurgjikale, më të shpeshta të aplikuara janë

• Teknika e hapur konvencionale është heqja e indit të tiroides nëpërmjet një prerjeje horizontale që bëhet në pjesën e përparme të qafës, aplikohet për të gjitha llojet e sëmundjeve të tiroides, pavarësisht nga madhësia dhe cila sëmundje e tiroides, është një teknikë që mund të aplikohet pa marrë parasysh çfarë. Është e vetmja metodë që mund të aplikohet nëse pacienti ka kryer më parë operacion tiroide.

• Kirurgjia endoskopike kryhet përmes një prerjeje të vogël në pjesën e përparme të qafës dhe është një kirurgji më e përshtatshme për nyjet e vogla të tiroides.

• Kirurgjia orale (TOETVA) është një operacion që kryhet me ndihmën e mjeteve speciale përmes 3 prerjeve të vogla të bëra në sipërfaqen e brendshme të buzës së poshtme. . Përdorimi i tij nuk është bërë i përhapur në sëmundjen e Basedow, indet e mëdha të tiroides dhe kanceret e tiroides. Është një operacion i preferuar për arsye kozmetike. Nuk ka prerje në qafë, por lëvizjet e buzëve mund të dëmtohen për shkak të dëmtimit të nervit që lidhet me buzën. Duke qenë se hyn përmes gojës, rreziku i infeksionit është më i lartë.

Në operacionet e tiroides, indi tiroide ose hiqet pjesërisht (tiroidektomia e pjesshme) ose plotësisht (tiroidektomia totale).

Në sëmundjen e Basedow dhe kanceret. Në shumicën e rasteve, indet tiroide duhet të hiqen plotësisht.

Në sëmundjen e Basedow, mund të ketë ekzoftalmos, sytë janë të zhvendosur nga jashtë, sytë duken të zmadhuar, qepallat nuk mbyllen plotësisht. Kur indi tiroide hiqet plotësisht, fenomeni që ne e quajmë ekzoftalmos mund të regresohet plotësisht.

Në disa lloje të kancerit të tiroides ose nëse indi kanceroz është i madh, kryhet një operacion i quajtur tiroidektomia totale, domethënë hiqet i gjithë indi i tiroides. Qëllimi i tiroidektomisë totale është parandalimi i rikthimit të sëmundjes.

Tiroidektomia totale gjithashtu ofron lehtësi për sa i përket monitorimit të kancerit, sepse Tiroglobulina (Tg) prodhohet vetëm nga indet e tiroides dhe qelizat e kancerit të tiroides gjithashtu prodhojnë këtë substancë. Kur hiqen të gjitha indet e tiroides dhe indet kancerogjene, vlera e gjakut të kësaj substance bie nën 0.1ng/ml. Rritja e këtyre vlerave pas operacionit mund të tregojë rikthim të sëmundjes. Tiroglobulina është një lloj shënuesi tumoral.

 

Rreziqet (komplikimet) nga operacioni i tiroides

Kur kryhet me kujdes, nuk është një operacioni me komplikime shumë shpesh. Megjithatë, është e nevojshme të përmenden ndërlikimet e mundshme të tij.

• Ngjirja e zërit, ngjirja e zërit është një ndërlikim për shkak të dëmtimit të nervit, " nervus recurrens" është shumë afër indit tiroide, operacioni Gjatë procedurës është i nevojshëm gjetja e nervit dhe mbrojtja e tij. Ka sisteme për monitorimin e nervit. Është një procedurë e thjeshtë. Një kirurg me përvojë mund ta gjejë nervin pa monitorim sistemeve. Gjetja e nervit duhet të jetë praktikë rutinë në çdo operacion.

• Gjakderdhja është një ndërlikim i rrallë, rrjedhja e përgjakshme në formën e rrjedhjes është qartësisht në formën e gjakut të freskët.

• Ulja e hormonit paratiroide (hipoparatiroidizmi) Ka 4 gjëndra paratiroide në anën e pasme të gjëndrës tiroide, të cilat duken sikur janë të lidhura me indin tiroide. Këto gjëndra kontrollojnë niveli i kalciumit në gjak me hormonin që ata sekretojnë. Dëmtimi ose heqja aksidentale e këtyre gjëndrave gjatë operacionit shkakton uljen e nivelit të kalciumit në gjak. Kur niveli i kalciumit në gjak ulet, ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje dhe ngërçe në duar dhe fytyrë. Mbajtja normale e niveleve të kalciumit me medikamente Është e nevojshme.

• Infeksioni: Është një ndërlikim i rrallë, sepse furnizimi me gjak i kësaj zone është shumë i mirë dhe mekanizmat mbrojtës janë të fortë.

 

_{Lexo: 0}